检查有胆囊息肉要紧吗?

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张昆 肝胆外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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问题描述:一年前体检没有问题,今天检查有胆囊息肉,要紧吗?(女,31岁)
分析及建议超声检查提示肝血管瘤,然后胆囊内考虑是胆囊息肉可能,胆囊多发小息肉,大部分都是胆固醇性质的,这个主要和饮食习惯有关系,不用紧张,胆囊息肉是良性的,也有可能是胆固醇结晶,目前腹痛考虑是胆囊炎引起来的,建议口服消炎利胆片,一次6片,一片三次饭后服用,吃两周看一下会不会缓解,胆囊息肉又称胆囊息肉样变,包含胆固醇性息肉,腺瘤胆囊腺肌症等多种,单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变,目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤,而腺瘤宽基底,单发多见,所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。单发的腺瘤性质的息肉,超过一公分以上才有癌症的可能。
咨询时间: 2019-06-28
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患者

一年前体检没有问题,今天检查有胆囊息肉,要紧吗?(女,31岁)
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张昆医生

你好,感谢你的信任,很高兴为您解答,我是肝胆外科张医生,稍等一下,看完检查之后给你回复

张昆医生

超声检查提示肝血管瘤,然后胆囊内考虑是胆囊息肉可能

张昆医生

请问你平时饮食上是否规律?

张昆医生

胆囊多发小息肉大部分都是胆固醇性质的,这个主要和饮食习惯有关系

张昆医生

平时吃饭是不是喜欢油腻辛辣刺激的?

张昆医生

的能力稍微毛糙,考虑有慢性胆囊炎,平时有没有右上腹疼痛的情况

张昆医生

胆囊壁稍微毛糙,考虑有慢性胆囊炎,平时有没有右上腹疼痛的情况

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患者

就是昨天感觉有点微微地痛去今天去做的检查,平时吃的不是很油腻

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患者

这个息肉要紧吗?是良性的吗?

张昆医生

那有没有不吃早饭的习惯?

张昆医生

嗯,不用紧张,胆囊息肉是良性的

张昆医生

嗯,也有可能是胆固醇结晶

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患者

我是当老师的,有时吃的会有点晚,早读以后吃

张昆医生

目前腹痛考虑是胆囊炎引起来的,建议口服消炎利胆片,一次6片一片三次饭后服用,吃两周看一下会不会缓解

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患者

肯定是良性的吗?会不会有恶变的可能?

张昆医生

除了腹痛,有没有腹胀恶心反酸的症状

张昆医生

不会的放心吧

张昆医生

胆囊息肉又称胆囊息肉样变,包含胆固醇性息肉,腺瘤,胆囊腺肌症等多种,单发的腺瘤性息肉有一定几率出现癌变,目前发现的恶变都是1.2公分以上的腺瘤,而腺瘤宽基底,单发多见,所以目前大于1公分的单发宽基底息肉建议做腹腔镜胆囊切除手术。

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患者

就这两天早晨嘴巴有点苦苦的

张昆医生

单发的腺瘤性质的息肉超过一公分以上才有癌症的可能

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患者

其他没有

张昆医生

这个有可能是胆汁反流性胃炎

张昆医生

奥美拉唑一次一粒,晨起空腹睡前喝一次, 硫糖铝咀嚼片一次4片,一天三次,饭前嚼服

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患者

如果是胆固醇结晶会消失吗?

张昆医生

这两个药配合消炎利胆片吃上1~2周时间看一下

张昆医生

有可能的,平时饮食上注意一下

张昆医生

我给你发了一篇话题,这是我主页上的,你有时间的话可以看一下,多了解一下

张昆医生

不过马上快放假了,放假期间这一段时间好好调理一下饮食

张昆医生

有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助 1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。 希望能帮到您。

张昆医生

有些饮食方面的注意事项我发给你了,这个有点长,你可以截屏保存下来,慢慢看一下

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患者

医生,谢谢!那我可以放心不会癌变是吗?还要进一步做什么检查吗?像肿瘤标志物检查需要吗?去年检查都是好的

张昆医生

不需要放心吧

张昆医生

原来没有,今年发现有,这个更加说明是胆固醇性质的

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患者

可是我不胖,吃的也清淡,也会是胆固醇性质吗?

张昆医生

嗯嗯

张昆医生

70~80%左右都是胆固醇性质的

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患者

胆固醇性质是不是有可能不是真的息肉,有可能是结晶,会消失是吗?

张昆医生

对,是这样的

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患者

B超上也能看出我是胆固醇性质吗?

张昆医生

一般不能完全判断出来,这么小的话,从综合的分析来看应该是胆固醇性质

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患者

我要不要定期复查B超

张昆医生

半年复查一次就可以了

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患者

您开的药我吃了是不是很有可能这个息肉就没有了。它有没有变大的可能

张昆医生

嗯,有可能会

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患者

可能会变大,还是不见?

张昆医生

上面那几个药的话,主要是针对你胆囊炎引起来的疼痛,包括反酸这种症状

张昆医生

主要是通过饮食调整,这两个情况都有可能,但是一般长得非常慢

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患者

哦,刚刚看了您的文章,我的可以明确是假息肉是吗?

张昆医生

可以

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患者

我看说B超可以看出

张昆医生

这么小,一般看不出来的

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患者

谢谢,我是想请问您文章中说B超可以分辨真假息肉,那我的B超可以看出我的是假息肉,没有恶变可能是吗?明确不是真息肉那个腺瘤是吗?实在担心。

张昆医生

你这情况不用担心,这么小的多发小息肉,并且原来没有,这个肯定是个胆固醇性质的,你不用担心的

张昆医生

所谓的真性息肉一般是腺瘤性质的,并且是基底部比较宽,直径比较大,现在你的最大的只有三毫米,非常非常小

张昆医生

不客气,希望我的解答能够帮助你,方便的话,请点击我的头像左下角“关注”我,很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意,请给予好评鼓励,谢谢!祝身体健康!(此条不用回复)🤝

张昆医生

放心吧😊

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患者

嗯嗯,感谢您百忙之中的回复,主要看到网上说区分是不是良性恶性主要是密切观察,三个月或是半年突然变大很多就是恶性的,所以很担心,既然我的是假性的,也就不用担心突然增大是吧?

张昆医生

对,完全没必要担心

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患者

也不用做核磁和增强CT是吧?

张昆医生

不需要的

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患者

您说是胆固醇的,跟我平时早上经常会吃个鸡蛋有关吗?蛋黄是不是胆固醇比较高?

张昆医生

蛋白的胆固醇含量高

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患者

那这个假性息肉如果不消失,一直在那里也没关系吗?久了也没事?

张昆医生

胆囊息肉样变主要是胆固醇性息肉和腺瘤等,胆固醇性息肉主要和饮食习惯等相关,腺瘤性的主要和遗传及体质等相关

张昆医生

一般都没什么问题的,你放心吧,很多人都是体检才发现的

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患者

那如果像我这种情况的增大到一公分,是不是也要考虑手术?

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患者

这种会增大到这么多吗?

张昆医生

多发息肉很少有长这么大的,当然如果说长这么大,并且经常胆囊炎发作的话建议做手术

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患者

张医生,那如果我的是胆固醇结晶的话,我除了饮食上注意,吃点什么药也有助于消失

张昆医生

可以尝试口服熊去氧胆酸胶囊

张昆医生

一次一粒 一天两次

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患者

吃多久去复查

张昆医生

三个月

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患者

如果三个月后复查还有就不是胆固醇结晶是吗?这个药吃这么久对身体其他部位没有影响吧?

张昆医生

不是的,吃药有可能会溶开,也有可能溶不开

张昆医生

不是说没有融开就不是胆固醇性质的

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患者

哦哦,今天刚发现有点紧张,问题有点多不好意思。像我这个年龄的得这个的多吗?还有虾可以吃吗?

张昆医生

挺多的,没事,😁

张昆医生

可以吃

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患者

反正您确定是胆固醇性的是吧,我就彻底放心了,按照您说的注意饮食。

张昆医生

嗯嗯

张昆医生

放心吧

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张昆 肝胆外科 主治医师
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