乳腺癌后期该如何治疗呢?

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赵辉 肿瘤外科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述乳腺癌后期治疗,一直在吃他莫昔芬,服药期间一直未来例假,后来复查发现子宫内膜增厚,遂去医院看了妇科。妇科大夫给开了黄体酮致康胶囊,先吃了黄体酮,停药2天左右来了例假,现在发现例假量略多。请问大夫,致康胶囊什么时候吃?是等例假结束吃?还是现在就吃?(女,49岁)
分析及建议乳腺癌患者。吃他莫昔芬都会子宫内膜厚。不需要吃药。来月经不是好事。不建议吃药。如果能永远不来月经,乳腺癌复发风险非常低。乳腺癌专门要求卵巢功能抑制,很多患者专门不让来月经。不要再吃黄体酮。定期复查子宫附件彩超就可以。增厚属于正常现象,每一个人都有。可不能再吃黄体酮了。雌激素。子宫内膜如果持续增厚,可以考虑诊刮,不建议吃药。可以考虑把他莫昔芬换成托瑞米芬吃,治疗乳腺癌效果一样。定期复查子宫附件彩超。以后复查结果出来了,联系我。其他暂时不需要处理。卵巢功能比较好。他莫昔芬没有抑制住。可以考虑打针戈舍瑞林抑制卵巢功能。很快降下来。主要是卵巢功能。注意休息,必要时可以打针。中药会干扰乳腺癌细胞。容易复发转移。
咨询时间: 2020-02-09
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患者

乳腺癌后期治疗,一直在吃他莫昔芬,服药期间一直未来例假,后来复查发现子宫内膜增厚,遂去医院看了妇科。妇科大夫给开了黄体酮和致康胶囊,先吃了黄体酮,停药2天左右来了例假,现在发现例假量略多。请问大夫,致康胶囊什么时候吃?是等例假结束吃?还是现在就吃?(女,49岁)

赵辉医生

你好,你为什么吃黄体酮?

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患者

因为一直没有来例假,复查时发现子宫内膜增厚,当时的门诊大夫给我开了黄体酮

赵辉医生

赵辉医生

乳腺癌患者

赵辉医生

吃他莫昔芬 都会子宫内膜厚

赵辉医生

不需要吃药

赵辉医生

来月经不是好事

赵辉医生

不建议吃药

赵辉医生

如果能永远不来月经 乳腺癌复发风险非常低

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患者

哦对了

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患者

在复查的时候显示雌激素高

赵辉医生

乳腺癌 专门要求卵巢功能抑制 很多患者 专门不让来月经

赵辉医生

不要再吃黄体酮

赵辉医生

定期复查子宫附件彩超就可以

赵辉医生

结果出来了联系我

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患者

稍等一下我再给您拍一下复查的单子

赵辉医生

增厚属于正常现象 每一个人都有

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵辉医生

可不能再吃黄体酮了

赵辉医生

太高了

赵辉医生

雌激素

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这两个是在吃黄体酮之前检查的检查结果

赵辉医生

子宫内膜如果持续增厚 可以考虑诊刮 不建议吃药

赵辉医生

可以考虑把他莫昔芬换成托瑞米芬吃 治疗乳腺癌效果一样

赵辉医生

定期复查子宫附件彩超

赵辉医生

以后复查结果出来了联系我

赵辉医生

其他暂时不需要处理

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患者

就是建议手术刮宫是吗?

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患者

但是为什么吃了这么长时间他莫昔芬雌激素还是这么高呢?

赵辉医生

卵巢功能比较好

赵辉医生

他莫昔芬没有抑制住

赵辉医生

可以考虑打针 戈舍瑞林 抑制卵巢功能

赵辉医生

很快降下来

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患者

好的。雌激素分泌旺盛是不是和睡眠饮食也有关系?

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患者

我睡眠不好

赵辉医生

有关系 不过关系不大的

赵辉医生

主要是卵巢功能

赵辉医生

注意休息 必要时可以打针

赵辉医生

有问题再联系

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患者

是否需要再吃一些中药调理?

赵辉医生

不需要

赵辉医生

中药会干扰乳腺癌细胞

赵辉医生

容易复发转移

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患者

戈舍瑞林多长时间打一次?

赵辉医生

按照我说的就可以 托瑞米芬加上戈舍瑞林打针

赵辉医生

一个月打一针就可以了

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患者

我现在还需不需要吃致康胶囊?什么时候吃?

赵辉医生

不需要

赵辉医生

不敢乱吃药 现在乳腺癌是大事

赵辉医生

吃错了出大事

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患者

好的

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患者

因为我现在感觉有点量多,今天是第三天

赵辉医生

赵辉医生

打针以后 以后不会再有月经了

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患者

会强力抑制卵巢功能,对吧?

赵辉医生

是的

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患者

有什么副作用吗。

赵辉医生

乳腺癌标准治疗

赵辉医生

副作用小一点

赵辉医生

没啥事

赵辉医生

放心吧

赵辉医生

三个月复查一次子宫彩超

赵辉医生

就可以了

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患者

好的,谢谢您

赵辉医生

嗯不客气

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患者

但是为什么不来例假但是雌激素还是很高呢?

赵辉医生

希望能早日康复

赵辉医生

我是专业乳腺科医生

赵辉医生

有问题再联系 希望能帮助到你一些

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患者

好,大夫还有个问题

赵辉医生

你说

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患者

您看为什么不来例假还是复查雌激素很高呢?

赵辉医生

两个没有必然联系

赵辉医生

雌激素高是药物抑制不高

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患者

噢噢

赵辉医生

不来月经 跟药物副作用引起的子宫内膜厚 月经断 有关系

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患者

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患者

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赵辉医生

很多20多岁月经不规律不来 但是雌激素一千多

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患者

这个是我最近两次的乳腺复查结果,还麻烦您给看看

赵辉医生

保乳术后良性小结节 不用管 定期复查就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵辉 肿瘤外科 主治医师
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