孕43天翻倍不好流血还要继续保胎吗

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宫伟雁 产科 副主任医师
山东省立医院
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从业23年
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济南市
问题描述:孕43天,翻倍不好,流血,医生给我开了促绒针和口服黄体酮,没有卵黄囊,我现在还要继续保胎吗?(女,35岁)
分析及建议: 没有2天翻一倍,但不能根据没有2天翻一倍就确认胎停雌二醇理论上应该2000pmol以上比较理想,通过超声还不能诊断胎停。有着床晚的可能性。但hcg翻倍不理想,推测有胎停的可能性,所以,目前还是建议先保保胎试试看,流血应该属于先兆流产,流血,先请假注意休息吧,胚胎发育不好,雌二醇才低的,卵巢功能不好,导致的雌二醇低,需要不怀孕是测,卵巢功能不好,导致的雌二醇低,需要不怀孕时测,如果是卵巢早衰,确实目前没有有效办法治疗。但你现在没有证据支持你卵巢早衰,暂时不能就确认胎停了,卵巢早衰不排卵了,所以也就不来月经,不会怀孕了,不过不用紧张。
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咨询时间: 2022-07-05
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孕43天,翻倍不好,流血,医生给我开了促绒针和口服黄体酮,没有卵黄囊,我现在还要继续保胎吗?(女,35岁)
图片因隐私问题无法显示

宫伟雁医生

你好,上一次hcg是哪天做的?

宫伟雁医生

值是多少?

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上一次是6.28 数值是3492.20

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患者

我2020年有过一次瘢痕妊娠,也是胎停

宫伟雁医生

没有2天翻一倍

宫伟雁医生

但不能根据没有2天翻一倍就确认胎停

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患者

我的雌二醇很不正常吗

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患者

雌二醇数值是不是很低啊

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患者

昨天突然流血

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患者

今天出血量小了

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患者

医生让我周日去复查

宫伟雁医生

雌二醇理论上应该2000pmol以上比较理想

宫伟雁医生

这是第一次做超声?

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患者

这是第二次

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孕五周的时间还做过一次阴超

宫伟雁医生

第一次看到孕囊了吗?

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患者

这是孕五周的时候看到的,只能看见偏左宫角有小的回声

宫伟雁医生

这是哪天做的?

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患者

这是6.25做的

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患者

做完阴超第二天开始有褐色分泌物

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患者

有没有着床晚的可能啊

宫伟雁医生

通过超声还不能诊断胎停。有着床晚的可能性。

宫伟雁医生

但hcg翻倍不理想,推测有胎停的可能性

宫伟雁医生

所以,目前还是建议先保保胎试试看

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患者

医生让我隔天打2000单位hcg口服黄体酮可以吗

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患者

昨天突然流血,我很害怕

宫伟雁医生

可以

宫伟雁医生

流血应该属于先兆流产

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患者

因为之前有过瘢痕妊娠,这次好不容易不是瘢痕妊娠了,又胎停

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患者

我是不是不能上班了

宫伟雁医生

流血,先请假注意休息吧

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患者

现在很焦虑

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会不会以后生不了孩子

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患者

我的意思是雌二醇不好,卵巢功能下降

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患者

会不会以后也没有办法再生育

宫伟雁医生

胚胎发育不好,雌二醇才低的

宫伟雁医生

卵巢功能不好,导致的雌二醇低,需要不怀孕是测

宫伟雁医生

卵巢功能不好,导致的雌二醇低,需要不怀孕时测

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患者

如果卵巢功能不好,是不是没有办法恢复了

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患者

我现在是不是只能保胎,不能着急判断是否胎停

宫伟雁医生

如果是卵巢早衰,确实目前没有有效办法治疗。但你现在没有证据支持你卵巢早衰

宫伟雁医生

是的,暂时不能就确认胎停了

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患者

卵巢早衰是不是就无法生育了

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患者

如果我以后想备孕是不是可以去济南挂您的号面诊

宫伟雁医生

卵巢早衰就不排卵了,所以也就不来月经,不会怀孕了

宫伟雁医生

可以。不过不用紧张

宫伟雁医生

一般一次胎停概率有15%,第二次80%都没问题

宫伟雁医生

所以,通常一次胎停,我们也不必做过多检查

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患者

好的,谢谢您

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患者

我月经周期28天,每次七天,应该说明正常的吧,但是我喜欢熬夜

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患者

一般终止妊娠多久可以再怀孕

宫伟雁医生

只要月经规律,一般不考虑卵巢早衰。

宫伟雁医生

来2-3次月经后就可以再备孕

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患者

好的,谢谢

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宫伟雁 产科 副主任医师
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