便秘没好反而胃疼胃热严重怎么办

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刘启华 中医内科 主治医师
龙岩市中医院
好评 5.0
接诊量 6.2千
同行认可 100
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:中医科医生,喝了头条医生开的半个月药,便秘没好反而胃疼胃热严重(男,35岁)
分析及建议: 麻烦拍个舌苔过来我看一下,我评估一下体质,舌边齿痕,舌苔厚腻,是脾胃虚弱,湿气重问题,这个药也不会上火,油腻的不能吃,不能喝酒,你的中药是早晚饭后半小时吃的吧,从舌苔来看,健脾祛湿的思路是没错的。现在舌苔也很厚腻,肠镜检查来说是问题不大的,是功能性紊乱问题。益生菌可以长期吃。以前没有乱吃泻药吧,自己可以养成排便习惯,每两天,固定去蹲马桶,一段时间后就可以养成排便习惯了,目前从你舌苔和症状看,湿热比较重了。可以去做一下拔罐刮痧疏通气血,药物的话,吃个三天的龙胆泻肝丸,如果胃痛比较厉害,先配合吃奥美拉唑达喜三天也行,西药吃满五天,会有改善,摩罗丹可以先不吃。
咨询时间: 2024-01-01
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患者

中医科医生,喝了头条医生开的半个月药,便秘没好反而胃疼胃热严重(男,35岁)
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刘启华医生

你好,麻烦拍个舌苔过来我看一下

刘启华医生

我评估一下体质

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找他看时候舌苔是这样

刘启华医生

舌边齿痕,舌苔厚腻,是脾胃虚弱,湿气重问题

刘启华医生

自己吃东西有没注意忌口?

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患者

从不吃辣其他没忌口

刘启华医生

这个药也不会上火呀

刘启华医生

油腻的不能吃,不能喝酒

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从不喝酒,油腻的也很少吃有轻度脂肪肝

刘启华医生

你的中药是早晚饭后半小时吃的吧

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吃他药十几天没效果不说,结果胃酸一天比一天严重到最后胃消化一天比一天差,停了药没几天最近开始胃火烧有时候胃绞痛,以前从没发生过!饭后半小时喝他让

刘启华医生

从舌苔来看,健脾祛湿的思路是没错的。现在舌苔也很厚腻

刘启华医生

会口干口苦之类的?

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患者

以前没有,现在喝了他的中药开始有了

刘启华医生

阴囊会不会潮湿?性子比较急?

刘启华医生

现在大便多久拉一次?很硬?还是拉着不爽,比较臭?

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患者

我看舌苔也看到锯齿痕湿气很严重中间裂痕胃炎很严重了,那个河南这个骗子医生说喝半个月有效果,结果没效果不要紧还胃肠更严重,阴囊潮湿偶尔,性子急性格一直如此,大便自打去年做完肠镜才开始的便秘一周到十几天一次,大便粗硬干臭难解很费力。大便粘屁股擦不干净!调理过无数中医,西药吃过乳果糖和益生菌三联双歧杆菌开塞露等,效果都几乎没有

刘启华医生

肠镜检查来说是问题不大的,是功能性紊乱问题。益生菌可以长期吃。以前没有乱吃泻药吧

刘启华医生

自己可以养成排便习惯,每两天,固定去蹲马桶,一段时间后就可以养成排便习惯了

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患者

做肠镜检查前吃了一次氯乙醇泻药,之前之后没吃过

刘启华医生

目前从你舌苔和症状看,湿热比较重了。可以去做一下拔罐刮痧疏通气血

刘启华医生

药物的话,吃个三天的龙胆泻肝丸

刘启华医生

如果胃痛比较厉害,先配合吃奥美拉唑和达喜三天也行

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我现在吃着摩罗丹和奥美拉唑肠溶胶囊莫沙必利达喜

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一深呼吸胃就和揪着疼一样,吃多了些胃就堵嗓子眼和火烧着一样晚上厉害

刘启华医生

西药吃满五天,会有改善

刘启华医生

摩罗丹可以先不吃

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刘启华医生

方子都差不多,疏肝理气,清热祛湿为主

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患者

看舌苔请问能看出我心脏有没有问题吗?不知道是胃的事还是心脏的问题胸口热疼,不知道怎么区分心脏和胃

刘启华医生

胸口热是食管裂孔疝导致的胆汁反流引起的

刘启华医生

和心脏没关系

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患者

我的肝胆胰脾肾彩超没显示胆汁回流,胃镜检查也没提示,心脏彩超也没事,心电图有一度房室传导阻滞和右束支传导阻滞,动态心电图24小时有一个室性早搏,24小时动态血压平均75/115血脂常年高心率平均98,自打打了疫苗后身体才开始的这样,前年8月没打前全部指标正常每年检查啥毛病没有

刘启华医生

彩超做不出胆汁反流的。你的胃镜两年多了。食管裂孔疝是导致反流的常见原因

刘启华医生

你吃的西药是规范治疗的,所以我让你吃五天

刘启华医生

心脏方面,从你提供的检查来看,问题不大。还是反流导致的哈

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患者

我的这个当地医院说是让我三年一复查,2017年时候检查是贲门炎和慢性非萎缩性胃炎,2021年年底查出来一个食管裂孔疝和慢性非萎缩性胃炎,当地医生说不让我动手术,说是反酸就喝奥美拉唑

刘启华医生

食管裂孔疝本来也比较常见,达不到手术标准,就不会给你做

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患者

请问我的这个食管裂孔疝需要手术吗?什么标准需要做!我的胃热就算是标准了吧?以前除了反酸没有任何症状,不疼就是好堵嗓子眼消化弱胀气为这查的胃镜

刘启华医生

是否手术需要外科评估,我这没办法帮你解答。一般是难治性胃食管反流才会去考虑。 你说的胃热,也是胃酸分泌过多。没必要太纠结,我说了你目前药物可以吃的,症状也会有改善,能不做手术不是更好吗?

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好的非常感谢大夫!我也不想动,只不过检查出来头一次犯病不胃反酸直接胃和火烧一样,深呼吸揪着胸下面胃一样,感觉胃烂了,不呕吐不难受就是热烧得慌。痛苦啊!以前从没有发生过,只不过是顶得慌反酸水烧心之类

刘启华医生

胃镜也查过了呀,并不是很大问题。所以首先自己放宽心!药物好好吃!

刘启华医生

脾胃病三分治七分养,三餐规律饮食,适当运动,不要熬夜!

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患者

麻烦医生了谢谢

刘启华医生

不客气。可以点我头像关注我,后续有需要再沟通

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刘启华 中医内科 主治医师
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