眼睛有很多红血丝只有右眼有怎么回事

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赵中芳 眼科 副主任医师
中国人民解放军海军第九七一医院
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问题描述:女,12岁,眼睛有很多红血丝,只有右眼有,除了红血丝外没有其他症状,两三天左右滴了妥布霉素连续几天后有所改善,但是后来我不在,孩子忘记滴了,大概有三天,结果越来越红,又开始滴妥布霉素(女,13岁)
分析及建议: 除了红还有什么表现?分泌物?怕光?
咨询时间: 2023-05-18
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女,12岁,眼睛有很多红血丝,只有右眼有,除了红血丝外没有其他症状,两三天左右滴了妥布霉素连续几天后有所改善,但是后来我不在,孩子忘记滴了,大概有三天,结果越来越红,又开始滴妥布霉素(女,13岁)
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赵中芳医生

除了红还有什么表现?分泌物?怕光?

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如果不滴妥布霉素,就是感觉早上起来会有芝麻糊

赵中芳医生

有没有戴隐形眼镜?角塑?

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患者

从中间断滴妥布霉素以后开始有异物感

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没有带,是带的框架眼镜

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这是刚开始的照片

赵中芳医生

你现在妥布霉素一天点几次?

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四次,每次一到两滴,两只眼睛都滴,问我们这里医生说是过敏性结膜炎,但是有的说是干眼症

赵中芳医生

视力有没有影响?

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早上起来一次,中午一次,放学回来一次,睡前一次

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视力没影响

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说是还能看清楚黑板

赵中芳医生

也不疼?

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不疼

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右眼偶尔会有点涩

赵中芳医生

你的妥布霉素用的什么品牌?

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托百士

赵中芳医生

可以

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用不用换药?

赵中芳医生

再加一个更昔洛韦滴眼液,一起用,一小时一点

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患者

上次是因为游泳细菌感染问过您一次

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两个需要错开滴吗?

赵中芳医生

两个眼药一起用,一小时一次

赵中芳医生

间隔5分钟就行

赵中芳医生

一天点够10次

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这是什么病

赵中芳医生

一次一滴

赵中芳医生

还是细菌感染可能性大

赵中芳医生

结膜炎

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好的,两个药一起滴,一天十次,孩子在学校滴,中间不间隔可以吗?

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更昔洛韦滴眼液要买什么牌子的?

赵中芳医生

国产就行

赵中芳医生

就是点的次数少了,没大事

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好的,我知道了,谢谢医生

赵中芳医生

今天中午给她买了就开始用,点下午加晚上,明天一早跟我说说效果,哈

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好的,我一会出去买去

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滴到好吗?还是需要好了以后再滴几天

赵中芳医生

明天我看看效果再说

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患者

好的

赵中芳医生

嗯嗯

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还是这么红,本来眼珠左边没血丝,现在左边也有了,今天早上起来,眼屎也是很大一块在眼角那里,硬硬的,和平时的眼屎不一样,黄色带点透明感

赵中芳医生

眼睑结膜翻开我看看

赵中芳医生

有点像边缘性角膜炎

赵中芳医生

要加激素了

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孩子上学了,我中午才能给你拍

赵中芳医生

激素一般药房不一定有卖的

赵中芳医生

还是需要机器看一看

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眼睑结膜是上眼皮翻起来吗?

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患者

那我带她去眼科检查吗?

赵中芳医生

下眼皮也行

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患者

好的,中午放学了,我拍给你看看

赵中芳医生

角膜本身没有大问题要考虑加激素了

赵中芳医生

这次有点厉害了亲

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患者

本来好好的,我娃说是同学拿脏手碰了一下眼睛,没过几天就成了红眼了,我就问了下医生,用了几天妥布霉素,本来快好了的,结果停了三天眼药水,就越厉害了

赵中芳医生

小孩子之间这种事难免,没事,也能好的

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这昨天的血丝还没这么多,用眼药水也有副作用的吧?这么多红血丝是不是也有副作用的问题?

赵中芳医生

不是副作用,早晨洗脸清理眼睛会有揉,就会更红,这次没事

赵中芳医生

本身的病没控制

赵中芳医生

如果今天孩子的课不太重要尽快带孩子去医院看看

赵中芳医生

药估计要调整

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我让他上午还滴眼药水,还是停一停?

赵中芳医生

你把药品照片发给我看看

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托百士的妥布霉素,还有天天明的更昔洛韦滴眼液

赵中芳医生

没有问题,不用停

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患者

好的

赵中芳医生

这两个药我们一直在用,很少有说副作用的

赵中芳医生

先让医生看看

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患者

孩子回来和我说,他滴两个眼药水中间没间隔,滴完一种眨眨眼,就滴另一种了,这样没事吧

赵中芳医生

效果差

赵中芳医生

很多眼药都流出来了

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我带她来医院检查了一下

赵中芳医生

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我也很无语

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然后问啥病

赵中芳医生

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也说不出所以然来

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患者

嗯嗯,右眼眼珠子右边好点了,但是左边有了

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患者

以前右眼眼珠子左边没有红血丝来着

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角膜应该没事吧

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这是开的药

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我是说用这么多药吗?

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说是一天三次就行

赵中芳医生

188的药😱😱😱

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患者

检查花了355

赵中芳医生

赵中芳医生

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我们这里是没看就是一堆检查

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患者

小地方就是这样

赵中芳医生

你这张戴黑口罩的照片,明显比昨天是好转的

赵中芳医生

不用担心了,继续用药吧,问题不大,让孩子注意用眼卫生,今天可以一天点6次,不要揉眼睛,越揉越红的

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患者

好的,我还是用你这两种药交替使用吧,我对于我们这里的开药实在是不太信任

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患者

还说有干眼症,这个干眼症是不是只要看手机长的人都有啊

赵中芳医生

好的谢谢亲爱的的信任,今天早晨红的厉害还是有误差,你注意观察他的分泌物多少判断病情是不是减轻,如果有减轻也别着急停药,慢慢减,维持一周再看看

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赵中芳 眼科 副主任医师
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