方便看一下检查报告吗？
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患者
关医生你好，方便看一下检查报告吗（男，59岁）
关雅兰医生
可以的，请你把检验检查报告发一下呢
患者
谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不好意思有点多哈
患者
我一直有重度脂肪肝
患者
以前是小三阳
患者
不急哈，你方便了看就行
关雅兰医生
你好，我想问一下你以前乙肝多久了
关雅兰医生
有没有抗病毒治疗过？
关雅兰医生
查过乙肝病毒吗？HBV- DNA定量
患者
没有抗病毒治疗过
患者
有，马上发你，去年查的
关雅兰医生
乙肝多久了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
乙肝至少二十年了
关雅兰医生
你现在乙肝不是小三阳了
关雅兰医生
已经变成两个抗体阳性
关雅兰医生
是既往感染过啊，现在基本已经好了
关雅兰医生
确实是重度脂肪肝
关雅兰医生
现在血脂不高，肝功也是好的。
关雅兰医生
适当控制饮食、运动，慢慢减轻脂肪肝就行。
关雅兰医生
也不需要抗病毒治疗
患者
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关雅兰医生
你查得乙肝病毒定量范围检测是200，建议你下次有机会可以查一个高精度的HBV- DNA，最低的检测只有10
关雅兰医生
已经查了，那就没问题了
关雅兰医生
就把自己当作正常人就可以了
患者
乙肝已经好了吗？
关雅兰医生
好了的
关雅兰医生
不用担心
关雅兰医生
但是还是要定期随访
关雅兰医生
现在60岁了，每年还是要复查一次
患者
我做过肝弹
患者
我找找
关雅兰医生
看到了呀，重度脂肪肝。
关雅兰医生
脂肪变性检测只是361
关雅兰医生
值
患者
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患者
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患者
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患者
是不是肝硬化早期呀
患者
好吓人
关雅兰医生
不是。
关雅兰医生
你这个肝脏实质回声增强主要还是脂肪肝的表现。
关雅兰医生
因为你的脂肪肝严重程度比较高，所以会影响该硬度值检测
关雅兰医生
所以测出来肝硬度值指标会稍微偏高一点。
关雅兰医生
需要综合彩超来看，没有肝硬化依据。
关雅兰医生
等到你脂肪肝控制，以后硬度值会下来的
患者
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患者
我今年做的核磁共振，没有做腹部彩超，需要做一个吗
关雅兰医生
不用
关雅兰医生
核磁共振就行了，主要是可以除外肝癌这些
患者
透明质酸高不是肝纤维化？
患者
你看我的核磁问题不大吗
关雅兰医生
不是
关雅兰医生
问题不大
患者
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关雅兰医生
我看到了
关雅兰医生
没什么大问题
患者
我去年也问过其他医生，都说是肝纤维化了，是肝硬化的前期，吓坏了，还吃了好多中药
患者
你是解释得朂清楚的的医生了
关雅兰医生
你这个看起来主要还是脂肪肝
关雅兰医生
先把脂肪肝控制了，之后再复测肝硬脏弹力成像
患者
目前情况我应该怎么治疗呢
关雅兰医生
不需要用药
关雅兰医生
主要是饮食习惯规律、良好，多吃蔬菜水果
关雅兰医生
你身高、体重多少呢？
患者
身高177，体重78 K g
关雅兰医生
BMI 24.9，有点超重哈
关雅兰医生
适当控制一下体重，减个3-5斤
患者
我年前减到76的，春节一吃又还原了
患者
需要跑步吗
关雅兰医生
适当运动，可以跑步，循序渐进，不要一下子练狠了
患者
我应该多久做一次检查
患者
做哪些
关雅兰医生
半年-1年复查一次即可
关雅兰医生
当作每年体检
患者
我如果还是做核磁就不做彩超了哈
关雅兰医生
可以的
关雅兰医生
平时可以只做彩超，每隔2-3年做一次核磁就行，毕竟核磁还是贵了些
患者
关医生你有门诊吗＇我还是想来面诊一下
关雅兰医生
我暂时没有门诊
关雅兰医生
你可以挂我们科其他教授的门诊
关雅兰医生
不过看你的检查都是正常的，没有特殊不适可以不到医院来的
患者
我看过的，市人民医院、市中医院，还有宽仁医院，我觉得！唉不说了
患者
你是让我感觉最专业，最让我放松的肝科医生
患者
所以有机会一定找你面诊一下
关雅兰医生
我只是用我的专业来正常解释您的检查报告
患者
今天咨询你后我一点不紧张了
关雅兰医生
乙肝的事情有一个点需要注意一下，没有其他疾病就把自己当作乙肝恢复人群，就是正常人，没有传染性的
关雅兰医生
如果以后出现了其他疾病，需要使用免疫抑制治疗或者长期激素、化疗等，乙肝就需要密切监测，警惕再激活
患者
那可以打乙肝疫苗吗
关雅兰医生
暂时不打吧
患者
我一直没感染新冠呢
关雅兰医生
跟个人体质有关
患者
二轮估计难逃脱了
关雅兰医生
这个还真不好说哈
患者
你以后有门诊了告诉我一声好吧
关雅兰医生
好的
关雅兰医生
我还年轻，我上门诊还早哦😊
患者
几年哟
患者
你会一直在这里吗
关雅兰医生
会的
关雅兰医生
😭估计至少10年
患者
10年才上门诊？那么久！
关雅兰医生
只有在住院部才见得到我哈
关雅兰医生
对呀
关雅兰医生
需要学习很久
患者
不可思议不可思议
患者
那可以到住院部挂你的号吗
关雅兰医生
你看好多大医院做门诊的哪个不是大教授，对吧
关雅兰医生
住院部挂不了我的号哈，只有住院才有可能见到我
患者
你们金山医院好象就有30多岁的医生呀
关雅兰医生
每个院区、科室安排不同
患者
住院才能见到你，那我不想住院
关雅兰医生
哈哈哈，希望你一直可以好好的，永远不住院
关雅兰医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
必须努力！那我以后只能在这里咨询你了，你会一直在这里吧
患者
我会经常来麻烦你哟
关雅兰医生
好的
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