总晚上发烧怎么回事？
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患者
3岁宝宝发烧1天，嗓子红肿，化验血常规后，白细胞低，单核细胞百分比高，说是病毒感染，发烧39.6º（男，3岁）
毕艺珂医生
你好，宝宝除了发热，还有其他症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，毕主任，前天咨询过您
毕艺珂医生
奥司他韦上次让你吃了
毕艺珂医生
吃了吗
患者
嗯嗯，吃了
患者
但是感觉不好用啊
患者
还是高烧
毕艺珂医生
嗯继续吃就好，吃够五天
毕艺珂医生
高烧第几天
患者
上周五晚上开始烧的，周六、周日
毕艺珂医生
嗓子疼吗
毕艺珂医生
这次看嗓子比之前好点没
患者
嗯嗯，说嗓子不舒服，上次去医院说他胖子很红
毕艺珂医生
这次去大夫咋说
患者
预约的今天下午去，这不他早上还是39.2，吃了泰诺林，降到38.6，现在又烧到39度
毕艺珂医生
你拿手机拍一下我看看
患者
我没在家，一会儿中午回去😭
毕艺珂医生
正常情况下流感得烧个3-5天，但是如果合并其他感染可能烧的时间会更长
患者
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患者
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患者
这是前天的血常规
毕艺珂医生
嗯，现在的感染都说不好，变化比较大，你今天去可以再化验一个看看有没有什么变化
毕艺珂医生
孩子咳嗽么
患者
之前不咳嗽，我看昨天有点儿干咳
毕艺珂医生
好的，吃饭喝水有影响吗
患者
我看没啥影响，吃的还行
毕艺珂医生
那看来还可以
毕艺珂医生
你下午再让大夫看一眼，最后复查一个血常规看看
患者
嗯嗯，他一直发烧没事儿么，吓死了
毕艺珂医生
没事的
毕艺珂医生
一般流感的烧就是高烧，吃完退烧药降不下来，一般需要3-5天
患者
好的好的
患者
那乙流吃奥司他韦就可以么
毕艺珂医生
对的
毕艺珂医生
如果烧起来该吃退烧药吃退烧药
毕艺珂医生
不冲突
患者
嗯嗯，好的好的
患者
谢谢医生
毕艺珂医生
不客气，有问题随时咨询
患者
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患者
毕主任，刚刚出来的结果
患者
有其他感染么
毕艺珂医生
血象可以的
毕艺珂医生
没合并其他的感染
毕艺珂医生
应该还是个病毒感染为主导致的发热
患者
那用打针么
毕艺珂医生
嗓子大夫看了么
患者
现在继续吃奥司他韦呗
毕艺珂医生
说没说里边有疱疹
毕艺珂医生
或者白色脓点
毕艺珂医生
奥司他韦吃够五天
患者
没有，她没看嗓子，就让验个血象
患者
一会儿看结果的时候我再问问嗓子的事儿
毕艺珂医生
好的，如果嗓子好点了应该再过两三天也该好了
毕艺珂医生
如果嗓子没有疱疹没有脓点，针也不用打了
毕艺珂医生
让他开点咳嗽药
患者
有疱疹或者脓点儿的话用打针么？头孢还是阿奇
毕艺珂医生
还是你之前那个针
患者
那个是抗病毒的就可以呗
毕艺珂医生
对的
患者
好的，那他一直高烧不退，可以扎个退烧针么
毕艺珂医生
尽量不打
患者
那退不下去咋整😭
患者
一直39度多
患者
烧的没啥精神
毕艺珂医生
发烧是机体正常反应，孩子平时精神吃喝状态都可以，就先再观察，该吃退烧药吃退烧药，吃完可以配合物理降温，温水浴等等，别包着
毕艺珂医生
要是实在觉得烧的太高可以考虑打退热针
患者
好的
毕艺珂医生
但是退热针有一定的副作用
毕艺珂医生
尽量能不打就不打
毕艺珂医生
发烧是机体在对抗的过程
毕艺珂医生
它的病程就是3-5天
患者
好的，主任，明白
患者
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患者
刚才看完了，说嗓子还红
患者
给开了帕拉米韦这个
毕艺珂医生
可以
毕艺珂医生
那你奥司他韦不用吃了
毕艺珂医生
帕拉米韦是抗病毒的
患者
嗯嗯，这个得扎三天呗
毕艺珂医生
先打两天看看
毕艺珂医生
如果退烧了就不用打了
患者
好的好的，谢谢
毕艺珂医生
不客气
患者
毕主任，昨天孩子扎完帕拉米韦，今天就不烧了，今天又去扎了一天
毕艺珂医生
[自动回复]您好，我正在阅读您的问题，请稍后，谢谢。
患者
明天再扎一天，就扎三天了
患者
还用再继续扎么
患者
从上周五开始现在已经快5天了
毕艺珂医生
今天看看如果24小时不烧，明天就不用去了
患者
好的好的
患者
昨天验血结果出来了，不是没有其他感染么，然后那个医生要给用帕拉米韦
患者
还要加阿奇😓
患者
我没让加阿奇，没有其他感染为啥要用阿奇呢
毕艺珂医生
嗯，应该就是乙流感染导致的烧，五天一般都能好
毕艺珂医生
烧退了就好
患者
毕主任，这不又烧了😓
患者
刚才量了一下39度
毕艺珂医生
明天接着输吧😓
患者
我继续给他吃美林呗
毕艺珂医生
吃吧
患者
好的
患者
明天输完就输3天了
患者
还用继续输液么
毕艺珂医生
嗯，明天再看一天
患者
好的，明天再输一天看看，咋总晚上发烧呢😭
毕艺珂医生
帕拉米韦可用到5天，看看明天情况再说
患者
好的好的，谢谢你😁
毕艺珂医生
不客气哈，明天再看看
患者
毕主任，用给孩子吃点头孢啥的不，他嗓子红肿是不是还是有炎症？
毕艺珂医生
不需要，血象没有显示细菌感染，病毒感染也可以导致嗓子红肿，你明天要是还烧，得再复查个血象以及呼吸道病毒五项包含支原体的检查看一下，如果有必要可以拍个胸片，以防病情变化太快。现在孩子发烧通常一查一个变化，之前没阳的到最后全阳了，但如果就是病毒感染，它是有自愈性的，有的时候自己突然就不烧了。明天再观察一下。有必要完善更详细的检查。
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