阳痿了，不知道该怎么看？
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患者
你好医生我现在阳痿了，不知道该怎么看。（男，32岁）
王世礼医生
你好，那你现在天天有晨勃吗？平时硬度好不好呢？
患者
没有晨勃了，阳痿有半年多了。
患者
现在状况是硬不起来了。
患者
以前不知道xx的危害。
王世礼医生
那你以前xx或者性生活频繁吗？几天一次？
患者
初中的时候一个星期1次。2010年谈了个女朋友，几乎天天都是2～3次那时候睾丸下垂的厉害。
王世礼医生
你每天都2~3次确实频繁的，这个时间长了很容易导致阳痿早泄的，所以我们还是要尽量节制的。
王世礼医生
那有糖尿病没有高血压吗？吃过什么药物没有呢？
患者
我感觉睾丸好像有炎症了。
王世礼医生
那你睾丸疼吗？
患者
没有糖尿病高血压。
王世礼医生
那查过性激素6项没有啊？
患者
左边的平时不疼，但用手揉的话有点疼。
患者
性激素6项没查过。
王世礼医生
那你拍一个舌头的表面我看一下呗。
患者
图片因隐私问题无法显示
王世礼医生
那你多汗吗？怕冷不？
患者
平时出汗多喝水也比较多。有点怕冷
王世礼医生
手心脚心爱出汗吗？夜间出汗吗？
患者
白天爱出汗。夜里开空调不知道出不出汗。
王世礼医生
我们治疗勃起功能不好啊，首先要排除糖尿病高血压这些慢病的，为什么呢？因为糖尿病它会破坏我们的血管内皮细胞，会破坏我们的神经末梢，会严重的影响我们的勃起，高血压的人呢，因为吃了各种降压的药会抑制性欲，会抑制勃起的。
王世礼医生
第2个就是心理因素，主要是紧张和焦虑，紧张和焦虑的人呢，整天想各种烦恼烦心的事，他就会抑制性欲，会抑制勃起，特别有一些男孩子就怕硬不起来，不停的用手刺激阴茎，想让他硬起来，越硬不起来越紧张。越紧张是越硬不起来，这就是典型的恶性循环，典型的心理因素。
王世礼医生
第3个因素呢就是内分泌的问题，这是我们专业医生看病必须要求做的检查，我们要查个性激素6项和甲状腺功能，看一下我们的雄性激素水平是不是低了，甲状腺功能是不是异常了，如果是，他也会抑制性欲，会抑制勃起的，如果你方便了可以去做个内分泌的检查，因为我们最常见的就是雄性激素水平低了，很有必要。
王世礼医生
第4个因素也是我们最常见的了，70~80%的都是因为我们年轻的时候不懂频繁xx或者是频繁性生活，时间久了肾亏造成的勃起不好，硬度不够，乃至晨勃消失，我们中医认为是肾亏所致，所以该吃一些补肾的药。
王世礼医生
中医补肾大体上分 阴虚和阳虚两种，阴虚火旺，爱出汗，夜间盗汗，舌苔是红的，这是 阴虚的经典表现。阳虚畏冷怕寒，怕冷，舌苔是白的厚的。
王世礼医生
那从你这个情况来看，我建议你按照肾阳虚来治疗比较好。我们治疗肾阳虚的药种类很多的，便宜的有金匮肾气丸，右归丸或者五子衍宗丸，好一点的贵一点的有清宫长春胶囊，八味益肾丸或者麒麟丸。如果你吃了五子衍宗丸更容易上火，我建议你按照清宫长春胶囊吃一下试试看，这要晨勃比以前更明显了，那就说明对症有效的那个可以继续吃的。
王世礼医生
治疗勃起功能不好，需要见效，快西药当中，我们最常用的药物有两大类，一类呢就是外源性的雄性激素最常用的就是11酸睾丸酮啊，它可以提高我们的勃起，可以提高我们的硬度，另外一个呢就是伟哥的，伟哥，大家都知道，一般硬起来提前半个小时到一个小时吃上一粒，用手一刺激他就硬起来了。
王世礼医生
但是我们关键的关键还是要节制自己的性行为，无论是xx也好还是性生活也好，都不要太频繁，不要紧张，不要焦虑，不要熬夜，多运动多锻炼，这个是最重要的。
王世礼医生
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患者
医生我拍张照片给你看看。我感觉睾丸有炎症。
王世礼医生
睾丸炎从照片看不出来的，睾丸炎的典型特点是睾丸疼，用手摸呢，疼痛更明显。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看这是怎么回事
王世礼医生
表面上那些米的样子的凸起对吗？这都是毛囊啊。
患者
颜色不对好像有炎症
王世礼医生
那你摸表面疼不疼啊？表面疼是阴囊炎，阴囊皮肤发炎。
王世礼医生
睾丸炎是睾丸疼。
王世礼医生
能理解吧？
患者
表面摸不疼。左侧睾丸疼。那是睾丸有炎症是吗。
王世礼医生
那你用手摸他疼不疼啊？
患者
摸阴囊不疼。左侧睾丸疼。
王世礼医生
如果左侧睾丸疼用手摸着疼啊，最常见的是附睾炎的。
患者
还要去做检查吗？
患者
那要吃什么药呢？
王世礼医生
这个可以去做个彩超看看，重点是医生用手摸。
王世礼医生
你可以吃左氧氟沙星，吃7~10天，治疗期间尽量少活动，多休息，不要有性行为，不要吃辣的，不要喝酒，这样好的快。
患者
医生你给我开药吧。我吃试试。
王世礼医生
你在当地的药店买就行啊，也没几个钱的，网购快递费都够了。
患者
嗯要买几盒呢？
王世礼医生
买两盒吃一个星期左右。
患者
嗯谢谢你医生
王世礼医生
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王世礼医生
祝早日康复，祝平安幸福，再见🙏🙏✋
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