71天宝宝老是干咳吐奶有白色渣渣需要输液吗

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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杭州市
问题描述:医生,宝宝现在71天,纯牛奶喂养,目前奶量一顿130ml,一天6-7次,最近老是干咳,也没有鼻塞流鼻涕,有打喷嚏,体温正常,没有发烧,吃得也好,拉得也好,睡眠也好,呼吸也不急促,但是咳嗽,咳嗽好几天了,一天咳嗽六七次,一次一两声。夜奶1次。有呛奶,现在还偶尔有冒奶,偶尔从鼻子出来,不是喷射状的吐奶,吐的奶有白色渣渣。刚刚去拍片有肺炎,请问这个需要输液吗(女,2月)这是血常规ct结果宝宝出生7斤,50cm,现在71天,11斤,58cm
分析及建议: 您好、宝宝咳嗽,鼻涕,鼻塞,有吐奶,胸片少许肺炎血常规白细胞正常提示支原体感染或者病毒感染
咨询时间: 2023-12-30
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医生,宝宝现在71天,纯牛奶喂养,目前奶量一顿130ml,一天6-7次,最近老是干咳,也没有鼻塞流鼻涕,有打喷嚏,体温正常,没有发烧,吃得也好,拉得也好,睡眠也好,呼吸也不急促,但是咳嗽,咳嗽好几天了,一天咳嗽六七次,一次一两声。夜奶1次。有呛奶,现在还偶尔有冒奶,偶尔从鼻子出来,不是喷射状的吐奶,吐的奶有白色渣渣。刚刚去拍片有肺炎,请问这个需要输液吗(女,2月)
这是血常规和ct结果
宝宝出生7斤,50cm,现在71天,11斤,58cm
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沈杰医生

您好、宝宝咳嗽,鼻涕,鼻塞,有吐奶,胸片少许肺炎,血常规白细胞正常提示支原体感染或者病毒感染

沈杰医生

状态好的话可以吃药做雾化治疗

沈杰医生

医生听着肺里面痰的声音怎样?

沈杰医生

你有没有自己觉得听到宝宝喉咙里面🈶️呼噜呼噜的痰?

沈杰医生

可以先吃药雾化,三天复查评估效果,好转就继续吃药雾化,一般1-2周会好的

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血常规正常就没有支原体和病毒感染吧

沈杰医生

血常规正常需要考虑病毒或者支原体感染

沈杰医生

你理解错了啊

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吃完奶油呼噜呼噜的

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哦哦哦

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那有吗

沈杰医生

就是有痰啊

沈杰医生

有肺炎感染的啊

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严重吗

沈杰医生

不严重

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状态蛮好的

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吃好睡好 拉也好

沈杰医生

我发给你方案

沈杰医生

前面在忙,你稍等我发给你药

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好的

沈杰医生

你买了吃起来给宝宝

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这是我们去医院医生给的药方

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次1/3支,再外加一点生理盐水2-3ml

沈杰医生

吃易坦静(氨溴特罗)止咳化痰,

沈杰医生

吃阿奇霉素或者红霉素抗支原体感染

沈杰医生

你们医生开的头孢不吃,宝泰康不吃。肺热那个可以吃

沈杰医生

现在需要吃阿奇霉素、易坦静(氨溴特罗)、雾化,肺热咳喘口服液、多喝水,

沈杰医生

吃三天后复查

沈杰医生

鼻涕鼻塞用生理海水喷鼻剂喷鼻腔,吸鼻器吸鼻涕

沈杰医生

自己买药房有

沈杰医生

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沈杰医生

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阿奇霉素怎么吃啊

沈杰医生

体重多少

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宝宝出生7斤,50cm,现在71天,11斤,58cm

沈杰医生

沈杰医生

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是什么梅

沈杰医生

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现在宝宝11斤

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两个月

沈杰医生

希舒美阿奇霉素

沈杰医生

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患者

我的宝宝现在是11斤 不是3.5公斤

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患者

把头孢换成阿奇霉素吗

沈杰医生

哦看错了

沈杰医生

11斤就是5.5kg

沈杰医生

阿奇霉素一天一次,一次半包、0.05g就是,阿奇霉素一包是0.1g的,

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患者

那就是吃阿奇霉素和小儿肺热咳喘颗粒吗

沈杰医生

咳嗽多的话易坦静氨溴特罗也要吃,一天两次,一次2ml,

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患者

拿出这三样药吗

沈杰医生

雾化家里能不能有机器做?不能的话去医院做

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患者

卖一个可以做

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患者

买一个家里面自己做好点

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患者

一天咳嗽五六次,一次两三声

沈杰医生

咳嗽不多

沈杰医生

对就是吃三个药,阿奇霉素、易坦静,肺热那个中成药,做雾化

沈杰医生

三天后复查

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患者

那还需要吃易坦静吗

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患者

我们今天早上去看的 回家就吃了头孢

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患者

有影响吗

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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我今天就可以买到雾化机

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药店有卖

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需要再去查支原体感染吗

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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咳嗽半个月了

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一直没有发烧

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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牛奶喂养

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容易呛奶

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没有湿疹

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那我现在也不需要去医院抽血查支原体吧

沈杰医生

暂时不用

沈杰医生

先治疗

沈杰医生

三天后看效果

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不怎么好录他咳嗽的声音

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因为她就咳嗽一两声 把手机打开 她就咳完了

沈杰医生

听着没有什么咳嗽也没有痰的声音不严重

沈杰医生

就先吃药治疗

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有咳嗽 但是就咳嗽两三声 来不及录

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今天宝宝拉这个粑粑

沈杰医生

先吃药不严重的不然就会一直咳嗽反反复复连着咳嗽一阵

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是吃药了的原因

沈杰医生

偏烂一点不要紧

沈杰医生

队会有关系的

沈杰医生

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以前都不是这种颜色的粑粑 就昨天开始吃药

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就这样啦粑粑

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拉这种颜色的粑粑

沈杰医生

绿色正常的不要紧的

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墨绿色啊

沈杰医生

颜色会变的跟肠道里面化学反应有关系不要在意

沈杰医生

正常的

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患者

哦哦 因为以前都是黄色或黄绿色便便

沈杰医生

如果次数多拉稀明显起来吃上益生菌

沈杰医生

调理一下

沈杰医生

不要紧颜色正常

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患者

有点多次

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患者

从昨天十点到现在拉了4次

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12个小时拉4次

沈杰医生

吃药妈咪爱,

沈杰医生

阿奇霉素会拉肚子

沈杰医生

奶粉里面➕乳糖酶、腹泻会乳糖不耐受,

沈杰医生

3天停药后会好转的

沈杰医生

阿奇霉素吃三天一个疗程

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昨天吃的是头孢

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头孢也会拉肚子吗

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沈杰医生

抗生素都有可能引起菌群失调啊

沈杰医生

会的毕竟宝宝太小

沈杰医生

自己调节能力差

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昨天晚上才买到的阿奇霉素

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患者

今天早上还在吃头孢

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明天可以吃阿奇霉素吗

沈杰医生

可以的吃三天

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患者

然后吃完三天去复查对吗

沈杰医生

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患者

宝宝咳嗽明显减少,12月12日的时候查血有贫血,12月30日查血也还有点,请医生帮忙看下结果

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