医生您好，我婆婆今天查出好像有脑梗...
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患者
医生您好，我婆婆今天查出好像有脑梗（女，67岁）
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汤占斌医生
你好！有什么症状吗？
患者
头疼 头晕 高血压
患者
但不是一天两天了
患者
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患者
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患者
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患者
血压 170-200
汤占斌医生
让他血压具体数值是多少啊
汤占斌医生
她吃降压药吗
患者
一直没吃过
汤占斌医生
他这个小的脑梗死问题不大，你考虑和他这个常年高血压有关系
汤占斌医生
对，他就是这个头晕头疼，跟这高血压肯定是有关系
患者
必需得吃降压药了是吗
患者
她认中医 不肯吃 哎
患者
脑梗这个不严重是吗
患者
需要处理吗
患者
如果必须吃 我们来做工作
汤占斌医生
脑梗现在不是很严重
汤占斌医生
但他的高血压太重了，你高血压你再不控制的话，他容易脑出血
汤占斌医生
必须吃，都200了，那还不吃，你上到230 240那脑出血人就没了
患者
降压药具体怎么吃
患者
得终身吃了还是血压高了吃
汤占斌医生
他的话得给一个倍博特加上安博诺
汤占斌医生
常年口服
汤占斌医生
先这两个药试一试，看能降成啥样
汤占斌医生
如果降到140 90左右就先这样
汤占斌医生
如果还是140 90以上的话，可以加一个诺欣妥一片，一天两次
患者
好 她有乙肝会伤肝吗
汤占斌医生
不伤
患者
好的 她片子上其他的问题严重吗
汤占斌医生
其他的问题不是很严重
患者
谢谢医生 那个药具体怎么吃 剂量和次数
汤占斌医生
都是一片，一天一次
患者
好嘞 谢谢医生
汤占斌医生
嗯
患者
医生您好
患者
降压药如果长期吃 有经济划算些的吗？😞
患者
还是就是您说的那两种最管用
患者
氨氯地平片合适吗
汤占斌医生
你用国产的代替试试
患者
国产的叫什么
患者
氨氯地平片不合适哈？
患者
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患者
这个就是倍博特哈？
患者
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患者
这两个可以吗？用量还是一天一片哈？
汤占斌医生
可以的对也是一次一片一天一次
患者
两种药同时吃哈？饭前饭后？
汤占斌医生
让早晨晨起吃
患者
老人如果不愿意终身吃 可以就是血压一上来马上吃吗？
患者
平时血压稳定了就不吃
汤占斌医生
不可以
汤占斌医生
因为他这种的话，一旦他不吃药，血压一个反跳就能干到二百五260，直接就是脑出血
患者
好的医生 厄贝沙坦亲氯噻嗪片有什么替代的吗？我婆婆总担心伤感😞
患者
我问题太多了 抱歉
汤占斌医生
也有有这个国产的
患者
国产的这个厄贝沙坦她也担心伤肝
汤占斌医生
不至于那么严重
患者
就是这个她比较排斥 另一种氨氯地平没问题
患者
那个厄贝沙坦必须吃哈？或者有类似的还可以替代的吗
患者
还想再问下 这个高血压是什么引起的？平时该注意什么？
汤占斌医生
高血压大部分都是这个原发性的，没有什么原因的，个别人有继发性。高血压那就得查这个肾上腺瘤和双肾动脉，还有这些高血压五项这些激素
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