咳嗽一周是孟鲁司特副作用吗
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患者
咳嗽一周，刚开始是早晚偶尔咳，第四、五天是白天晚上都咳，第六天开始半夜有不间断咳嗽情况，今天去医院做了验血，dr拍片检查，医生说过敏性咳嗽，打了点滴，口服药开的是西替利嗪、孟鲁司特钠咀嚼片，晚上咳嗽情况有好转，半夜有哼哼的情况，是孟鲁司特副作用吗，这个药有必要吃吗？（男，6岁）
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，我想先问几个问题：1孩子体温一直都正常吗？2有没有过敏性鼻炎，就是还有鼻堵流清涕？3以前尤其是每年春秋两季出现过反反复复咳嗽这个问题吗？4是不是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主或者白色泡沫痰？听到过喉咙里发出拉风箱的声音吗？5家里养猫狗这些宠物吗？6家里还有其他生病的孩子接触吗？7家里有雾化器吗？医院没有给孩子做雾化吸入治疗吗？
患者
1.体温一直正常2.不知道有没有过敏性鼻炎，以前没有过这种咳嗽的情况3.没出现过反复咳嗽的情况4.开始是干咳，然后有清鼻涕，咳痰那种咳5.没有宠物6.没有其他孩子，但是上一年级了7.有雾化器，开雾化药了
顾海彤医生
孟鲁司特钠咀嚼片会有精神症状，比如失眠多梦……但是不知道现在孩子用了几天，这个药说实话非常好，对于过敏性鼻炎和过敏性咳嗽有双重作用，可以再用一周看看。我觉得治疗疾病的作用远大于哼哼
患者
才用一天，效果挺明显的，只是怕用久了有副作用
顾海彤医生
目前要警惕肺炎支原体感染，这个检查没有做吗？但是抗生素阿奇霉素需要用。我建议除了抗生素继续用，维持雾化吸入治疗止咳平喘，同时把喷鼻子药物内舒拿鼻喷剂用上，代替孟鲁司特钠咀嚼片。
顾海彤医生
这次咳嗽看来是挺重的，有可能要警惕一个疾病，叫咳嗽变异性哮喘，因为医生都已经用了静脉激素了。
顾海彤医生
我只是想告诉你一个最重要的道理，药物对疾病的治疗作用远大于它的副作用，而疾病的危害是非常大的，咱们是不是要先控制好这个病啊？
患者
支原体结果今天出来，这是挺严重，有咳好一会才停的情况
患者
您说的有道理
顾海彤医生
从感染方面来说确实也存在，因为孩子的白细胞，c反应蛋白都升高。管抗体是阴性还是阳性，还是要警惕肺炎支原体感染，抗生素可以保留阿奇霉素一个药就行了。
患者
明白，建议孟鲁司特用一周，然后用内舒拿替代它对吗
顾海彤医生
什么药都有副反应，抗生素副反应更大，可能会有腹泻，肝功能损害，胃肠道恶心等这些症状，但你能说你仅仅关注它的副反应，而不会。记住它的治疗作用吗？那孩子疾病不就拖下去了吗？说实话，你们这些药物当中最大的副反应就是静脉输了甲强龙，但是它对于止咳平喘。功劳最大。
患者
我懂了
顾海彤医生
雾化吸入+内舒拿鼻喷剂（或者孟鲁司特钠咀嚼片）+阿奇霉素
顾海彤医生
其实孟鲁司特钠咀嚼片总疗程应该用到半个月，它配合着雾化吸入是止咳两个最重要的方面，阿奇霉素疗程如果支原体抗体是阴性的话，那么再一周就行了。阳性就得单说了。
顾海彤医生
雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液两个药一起治疗，都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行，初始每天早晚雾化一次，每次控制5分钟左右即可，多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收，相对来说非常安全，作用也快。初始两周，每日早晚各一次。然后根据需要减量维持
患者
明白了，谢谢您
顾海彤医生
先等等肺炎支原抗体结果出来再说，因为如果是阳性的话。阿奇霉素的疗程还要调整。你那里的医生现在开的治疗方案大原则没问题。
患者
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患者
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患者
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患者
大夫说支原体没事，这是今天开的点滴
顾海彤医生
复查血常规如果白细胞和CRP都正常，那么可以停静脉，改口服抗生素三天即可。继续做雾化。
顾海彤医生
没有别的建议了。
顾海彤医生
或者静脉抗生素三天，口服三天。
患者
收到 ，谢谢您
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