69岁老人肺部结节性质怎么治疗

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执业资质已审核通过
徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
上海市肺科医院
好评 4.8
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:请判断肺部结节性质。母亲69岁,23年9月在北京的A医院乳腺癌保乳手术,术后病理两阳一阴,21基因检测得分4(远期复发风险低)。但术后10月CT检查发现实性肺结节(0.85*0.8),因术前没有做过CT不知是转移还是之前就存在,选择观察。11月15在A医院第做了PET肺结节SUX1.0摄取不高,大小报的0.9*0.8。后回到天津,1月29日第三次CT报0.7*0.6,继续观察。8月21日半年复查,这半年主要是内分泌依西美坦治疗,报告提示0.7*0.8,稍显增大,密切观察。第一次和第二次是北京同一家,第三次(1.25毫米每层)和第四次(1.5毫米每层)是天津同一家(但CT扫描层次不同)。近一年大小从0.85到0.9到0.7到0.8,请问是测量误差,还是变大了?结节还可以继续观察吗?肿瘤标志物B超等检查一直是正常的(女,69岁)我们自己的在电脑上看,感觉大小形态的确是没啥变化这是我自己在手机上放大截图,自己肉眼看似乎不大,我发现1月是1.25毫米,8月是1.5毫米。会否也会造成测量误差?
分析及建议: 从患者目前的胸部影响来看,考虑恶性结节不能出外的,可以去做胸部CT的重建,个人判断是早期的肿瘤可能性大一些,这个影像的文件打不开,看起来更像是一个原发的病灶,里面没有影像图片信息,里面是空白的,从肺部结节的形态来看,考虑原发的可能性大,考虑是原发的肿瘤,不像是转移的肿瘤
咨询时间: 2024-08-22
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请判断肺部结节性质。母亲69岁,23年9月在北京的A医院乳腺癌保乳手术,术后病理两阳一阴,21基因检测得分4(远期复发风险低)。但术后10月CT检查发现实性肺结节(0.85*0.8),因术前没有做过CT不知是转移还是之前就存在,选择观察。11月15在A医院第做了PET,肺结节SUX1.0摄取不高,大小报的0.9*0.8。后回到天津,1月29日第三次CT报0.7*0.6,继续观察。8月21日半年复查,这半年主要是内分泌依西美坦治疗,报告提示0.7*0.8,稍显增大,密切观察。第一次和第二次是北京同一家,第三次(1.25毫米每层)和第四次(1.5毫米每层)是天津同一家(但CT扫描层次不同)。近一年大小从0.85到0.9到0.7到0.8,请问是测量误差,还是变大了?结节还可以继续观察吗?肿瘤标志物和B超等检查一直是正常的(女,69岁)
我们自己的在电脑上看,感觉大小形态的确是没啥变化
这是我自己在手机上放大截图,自己肉眼看似乎不大,我发现1月是1.25毫米,8月是1.5毫米。会否也会造成测量误差?
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徐清华医生

你好,现在有哪里不舒服?

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患者

带母亲复查,原先乳腺癌术后发现肺结节,近一年观察,做了四次CT。

徐清华医生

从患者目前的胸部影响来看,考虑恶性结节不能出外的

徐清华医生

可以去做胸部CT的重建

徐清华医生

个人判断是早期的肿瘤可能性大一些

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患者

是独立的肺部肿瘤,不是乳腺癌的转移吗

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患者

大夫好,我找到了影像文件,拜托请帮助看一下片子。看是否可以继续观察?

徐清华医生

这个影像的文件打不开

徐清华医生

看起来更像是一个原发的病灶

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患者

需要密码,已经在后台发您

徐清华医生

里面没有影像图片信息

徐清华医生

里面是空白的

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患者

可以选择序列,里面再点击进去,可以看到不同部位的。

徐清华医生

已经找到了

徐清华医生

从肺部结节的形态来看,考虑原发的可能性大

徐清华医生

考虑是原发的肿瘤

徐清华医生

不像是转移的肿瘤

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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徐清华 介入与放疗中心 副主任医师
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