怀孕7个月早产,对孩子有什么影响
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患者
怀孕7个月早产，体重1.28，新生儿科住院，用两性霉素B，请问对孩子有什么影响（女，31岁）
丁佑铭医生
你好，请问宝宝出生体重是多少？现在多大了？现在体重是多少？
丁佑铭医生
请问宝宝现在有什么不舒服表现吗？
患者
出生体重1.28
患者
现在在新生儿科住院，才出生5天
患者
期间家属不能进去探视，发过两次病危通知
丁佑铭医生
请问，是什么原因而早产？是剖宫产还是顺产呢？
患者
剖宫产，羊水少，胎监心跳弱
患者
26号叫我们家属开了10盒
患者
两性霉素B带去医院
患者
想问下用这个药会有什么后遗症吗
丁佑铭医生
宝宝，5天，出生体重1.28kg，全托新生儿科住院，家属收到2次病危通知书！为什么要用两性霉素呢？
患者
开始是血糖低，用了一次激素，后来是说血小板低，输了一次血，输血后面说血小板升起来又降了，后来就叫开两性霉素了
丁佑铭医生
宝宝，孕28周早产，剖宫产(因羊水少，胎心弱)，超低体重儿，是非常危险的，宝宝各组织器官发育不成熟甚至缺如，因此，极易受到各种因子的伤害，最易并发感染、心衰、呼衰及细菌感染、病毒感染及真菌感染的，随时可能出现生命危险！
患者
使用两性霉素B这些药会有什么后遗症吗
患者
孕妈感冒半个月，平时胃口不好，按时产检的，医生没说胎儿小，到这个月23号去产检，医生告知实际孕周35周，胎儿大小只有28周左右
丁佑铭医生
两性霉素B这个药主要是用于真菌感染，其毒副作用虽然大，但必须权衡利弊后谨慎使用，会不会有什么明显后遗症，也是因人而异的。
丁佑铭医生
注射用两性霉素B的副作用如下: 1.静滴过程中或静滴后发生寒颤，高热，严重头痛，食欲不振，恶心，呕吐，有时可出现血压下降，眩晕等。2.几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞，白细胞，蛋白和管型，血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。3.低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。 4.血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。 5.肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。 6.心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。 此外本品所致的电解质紊乱亦可导致心律失常等。
丁佑铭医生
早产儿可能会有的4种后遗症，父母们要时刻注意。 等早产儿的生命征状暂时获得控制，并且稳定下来后，医生和父母仍不可松懈，必须持续追踪和观察，因为部分问题如肺部疾病、视网膜病变、听力障碍、脑部机能等问题，可能要等宝宝大一点，才会逐渐浮现。 1.慢性肺部疾病 如果早产儿在到达怀孕周数36周左右（此时本应该在子宫内）的时间点，仍需要仰赖氧气（呼吸器治疗）的话，代表罹患慢性肺部疾病的机率偏高。 部分宝宝在出院后，仍需要带着氧气和药物回家，在家中需小心避免肺部受感染，并且需要接受医生的长期追踪。 2.视网膜病变 综观胎儿的眼睛构造发展，先是靠近鼻侧的部分，其次是另一端的颞侧部分。因此，对早产儿来说，鼻侧旁的视网膜发展较好，但另一边的视网膜尚未成熟，而未成熟的视网膜提早接触到氧气时，将影响其内部的微血管生长状况，进而可能产生视网膜病变，甚至有视力障碍、视网膜剥离（全盲）、青光眼的风险。 早产儿的视网膜病变可分为5种程度：第1～2度者，属于轻度，大多会自行改善，观察即可；第3度者，需每周追踪，评估是否需介入性治疗；若第4～5度，则需要接受手术。 3.听力问题 相关资料显示，极低体重早产儿的听力障碍发生率有1.8％；除非状况严重，大部分父母多在宝宝2岁后，才会因其语言发展的迟缓，而发现听力问题。 新生儿出生数小时内，务必先接受听力筛检，若未通过测试，医院会协助转介治疗。通常愈早发现、愈早开始听力复健，早产儿的听力障碍程度就能降到最低。 此外，建议父母无论筛检结果如何，仍应密切观察早产儿第1年的听觉反应，若有任何疑问，尽快回诊咨询、检查，才不会延误治疗黄金期。 4.脑性麻痹 早产儿的脑部组织仍不成熟，容易出现脑室内出血、周脑室白质软化症、缺氧、窒息等状况，这些都会损伤脑部的中枢神经，甚至造成脑性麻痹，主要特征会出现非进行性的运动障碍，但不一定会影响智力。 脑性麻痹分为轻、中、重度，而轻度和中度的患者，只要能及早发现、及早接受相关的物理复健治疗，往后能独立生活、自理的机率会较高。
丁佑铭医生
预祝宝宝早日康复！祝家人身心健康！
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