患者男 58岁 前三天突然下肢乏力...

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车明文 内分泌与代谢科 主治医师
解放军第二七三医院
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上海市
问题描述:患者男 58岁 前三天突然下肢乏力 走路困难 到地方医院面诊 检查了血 显示低钾 后来办理了住院 进行了输液治疗 到今天三天 现在数值3.6(男,57岁)
分析及建议: 你好,请问还有其他症状吗?你好,目前有什么症状?
咨询时间: 2022-09-26
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患者男 58岁 前三天突然下肢乏力 走路困难 到地方医院面诊 检查了血 显示低钾 后来办理了住院 进行了输液治疗 到今天三天 现在数值3.6(男,57岁)
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车明文医生

你好,请问还有其他症状吗?你好,目前有什么症状?

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现在症状有改善 钾3.6

车明文医生

有可能就是一个暂时性低钾血症啊

车明文医生

因为肾上腺没有发现问题啊

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嗯 有检查了彩超 基本检查都做了

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都没有什么问题

车明文医生

我看见了

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但是这边医生叫我们去武汉同济看一下

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我们是在县医院

车明文医生

去看什么?

车明文医生

甲状腺激素水平吗?

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他没说具体

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他说的很模糊 说是肾上腺 内分泌都会引起

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住院三天他开了的检查都是正常的 输液输了三天液

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现在走路也正常了

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我们准备出院 那医生叫我们去上级医院

车明文医生

低钾常见于甲亢和肾上腺问题

车明文医生

你的检查结果提示肾上腺没有问题

车明文医生

去上级医院就是查甲状腺和肾小管功能

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还做了心电图 大便 尿 彩超 b超

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都是正常

车明文医生

去上级医院,就是查我说的这个内容啊

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现在走路什么的都好 钾也有3.6

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嗯 明白了

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患者

那你的建议是

车明文医生

去查一个甲状腺激素水平看看

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那个是抽血吗

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有可能是内分泌

车明文医生

车明文医生

需要空腹

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那抽了

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检查结果都在医生那里

车明文医生

我需要看看甲功结果

车明文医生

甲亢可以引起低钾血症

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嗯 要等明天 应该是都没有什么问题

车明文医生

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患者

这个医生就是找不到原因

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检查也都好

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还有就是每天口服10毫升4支 连续三天 还加上输液

车明文医生

有很多低钾血症都找不到病因啊

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今天出的钾数值只有3.6

车明文医生

这是正常的

车明文医生

3.6

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但是那医生说有点低

车明文医生

3.5-5.5都是正常的

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我是想先观察几天 过两天去查一下 看钾有没变化

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这是输液之后啊 每天喝4支

车明文医生

可以先观察

车明文医生

把氯化钾缓释片吃上

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嗯 注射液可以吗

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患者

每天喝几支呢

车明文医生

片剂

车明文医生

一天二次

车明文医生

一次二个

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喝的不行吗

车明文医生

也可以

车明文医生

但是喝的比较苦啊

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患者

车明文医生

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那医生说有可能是跟内分泌耶又关系

车明文医生

考虑可能存在甲亢

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我爸有电高血压 甲亢应该是没

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血压有点高

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也都是今年

车明文医生

这个得查

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查什么呢

车明文医生

甲状腺激素水平啊

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查了

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患者

没有说甲亢问题

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患者

现在就是找不到问题 只是单纯钾低

车明文医生

那就查肾小管,看看有没有肾小管性酸中毒

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我爸有点挑食 喜欢喝饮料吃油炸的东西

车明文医生

与这个没有关系

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患者

你说的应该也检查了 现在检查都在医生那里

车明文医生

都查了,就不用去同济了

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患者

那我就闲观察几天 每天带他去查下钾的数值

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县级医院能差吗

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能查的那都查了

车明文医生

去同济也就查我说的这些

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县级医院也都能查吧

车明文医生

你不说都查了

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患者

能查的都查了 还有很多检查都在医生那里

车明文医生

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嗯 我爸说是腹泻两天 吃坏了东西

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然后就下肢乏力 走路困难

车明文医生

腹泻可以出现低钾血症

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那就应该是了

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连续腹泻两天很厉害

车明文医生

治疗腹泻就可以

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第三天就马上下肢没有力量

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现在不腹泻了

车明文医生

低钾血症需要慢慢恢复

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那我就先观察

车明文医生

可以

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