1个月宝宝肠胀气吃奶身体僵直会扭头脸红怎么办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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接诊量 4.2千
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
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杭州市
问题描述:宝宝 22 年 12 月 22 日出生,至今 1 个月 16天。出生体重 2.9kg,高 49.0cm。2 月 6 日体检 4.5kg,高 55.7cm。体重是否不太达标? 宝宝目前状况: 【吃】 疑有肠胀气,吃奶身体僵直,会扭头,脸红。一周前从母乳瓶喂+奶粉瓶喂,改为纯奶粉瓶喂(母亲因身体不适已回奶,母乳为冰冻母乳),每顿 130ml,每 4 小时一顿。 【拉】 这 4 天开始,大便减少至每天两次。见图,暗黄偏绿糊状,奶瓣比刚开始人工喂养时少,无臭(伴随肠胀气症状也有减轻,但偶尔仍多哭闹难哄)。今天又喂了两顿冻母乳,大便奶瓣变多,有见到极少小泡泡,臭味较之前明显。 【睡】 闹时会突然蹬腿哭闹,下午晚上尤严重。每日平均睡眠时长 12 小时,白天入睡困难。有时不愿意趴睡。 【皮肤】 脸,下巴,后脖梗有零星小颗粒,脸处的是有白点的。 【呼吸】 有时呼吸重。如视频,喝一半就疯狂扭头不喝,拍嗝时呼吸有痰音。 1.有医生建议吃乳糖酶,也有建议换亲舒奶粉或深度水解,有建议吃益生菌。您建议是? 2.他现在不够重和睡不够有关吗?或奶量要加?如是,要加到多少? 3.考虑是乳糖不耐受牛奶蛋白过敏?(男,1个月)
分析及建议: 您好,身高体重正常的
咨询时间: 2023-02-07
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患者

宝宝 22 年 12 月 22 日出生,至今 1 个月 16天。出生体重 2.9kg,高 49.0cm。2 月 6 日体检 4.5kg,高 55.7cm。体重是否不太达标? 宝宝目前状况: 【吃】 疑有肠胀气,吃奶身体僵直,会扭头,脸红。一周前从母乳瓶喂+奶粉瓶喂,改为纯奶粉瓶喂(母亲因身体不适已回奶,母乳为冰冻母乳),每顿 130ml,每 4 小时一顿。 【拉】 这 4 天开始,大便减少至每天两次。见图,暗黄偏绿糊状,奶瓣比刚开始人工喂养时少,无臭(伴随肠胀气症状也有减轻,但偶尔仍多哭闹难哄)。今天又喂了两顿冻母乳,大便奶瓣变多,有见到极少小泡泡,臭味较之前明显。 【睡】 闹时会突然蹬腿哭闹,下午晚上尤严重。每日平均睡眠时长 12 小时,白天入睡困难。有时不愿意趴睡。 【皮肤】 脸,下巴,后脖梗有零星小颗粒,脸处的是有白点的。 【呼吸】 有时呼吸重。如视频,喝一半就疯狂扭头不喝,拍嗝时呼吸有痰音。 1.有医生建议吃乳糖酶,也有建议换亲舒奶粉或深度水解,有建议吃益生菌。您建议是? 2.他现在不够重和睡不够有关吗?或奶量要加?如是,要加到多少? 3.考虑是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏?(男,1个月)
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沈杰医生

您好,身高体重正常的

沈杰医生

其他问题我看完你写的资料再回复需要一点时间看

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

沈杰医生

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沈杰医生

目前1考虑母乳变质丢了母乳不吃,2人工喂养继续照旧大便很好没有乳糖不耐受样子照片上看,3吃益生菌调理比如拜奥的益生菌或者倍顿的益生菌,4按照表格推荐喂奶,5体重身高酸正常范围的不用担心,6不再拍嗝7平时做排便排气操,

沈杰医生

8目前皮疹考虑毛囊炎婴儿常见的,不考虑过敏湿疹,局部注意洗脸清水洗脸,皮疹局部擦百多邦软膏可以消炎,后续会好的

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患者

收到!谢谢医生。 纯奶粉,我是见宝宝的大便从有奶瓣、有臭味、量多,到奶瓣减少、无臭的。这是不是说明他更适应这个奶粉了,以及肠胃发育在变好?

沈杰医生

对的

沈杰医生

奶粉更合适

沈杰医生

肠道有炎症后饮食调整好后一部分人自己会恢复的

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患者

宝宝的体重一直是在一条曲线上就OK了,是吧?

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患者

之前问了一些其他医生,就说让我把它喂到中间的那条曲线,有的说他体重比较偏低,考虑是过敏、不耐受,吸收不好导致。

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患者

如果是真的过敏和不耐受的话,一般是有什么明显的症状啊?

沈杰医生

对的,

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患者

太难了。。[苦涩]

沈杰医生

体重身高正常的

沈杰医生

过敏会发皮疹

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患者

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沈杰医生

红色皮疹脸上身上都会发

沈杰医生

拉血丝便

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患者

刚才宝宝又拉了大便,可能是因为为了几顿母乳,它的大便颜色变了,是不是看着也还行?

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患者

但听您的意见,我之后也不喂母乳了

沈杰医生

大便绿色黄色棕色都是正常的颜色

沈杰医生

目前大便颜色正常就是稀

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患者

还有的人说,我宝宝之前发的那几张照片的大便有一点湿粘

沈杰医生

这些次要的

沈杰医生

不用在意

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患者

不过因为他拉的不多,所以就还好

沈杰医生

次数增多稀烂水样都是肠炎

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患者

好的好的,那我放心多了

沈杰医生

沈杰医生

拉的少了就好了

沈杰医生

后续自己会好的等吃了辅食会更加好

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患者

不多,有一次还一整天都没拉

沈杰医生

不要紧的

沈杰医生

继续观察

沈杰医生

现在奶粉喂养大便正常的

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患者

好[OK]

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患者

我可以把现在他拉大便的这个频次和状态视作为肠胀气在变好的症状吗?

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患者

😂😂😂😂

沈杰医生

可以的

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患者

如果希望宝宝体重可以去到更好的曲线上面的话,有什么建议的做法?

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患者

他现在肠胀气,导致睡的不多。喂养,参考你的表格,看起来也挺正常的,甚至比表格上还多了一点。

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患者

但我总很担心他掉下曲线

沈杰医生

要长身体就是一个办法吃

沈杰医生

尽量吃

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患者

好!

沈杰医生

多摄入能量才能长起来

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患者

但我又很怕他过度喂养积食,然后加重肠胀气,不知道该怎么判断什么时候是过度喂养,什么时候是正常喂养

沈杰医生

不用担心本来两个月的宝宝就是会掉下来一点的后续再发展起来的

沈杰医生

这是正常的波动

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患者

好!

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患者

听了你说了之后,放心很多了

沈杰医生

不需要纠结,否则变成胖子你又要发愁一辈子了

沈杰医生

现在很多胖子的

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患者

哈哈哈是真的

沈杰医生

到了青春期胖的完全没有办法了

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患者

有时候觉得自己太担忧了

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患者

但好像没有办法抑制

沈杰医生

嗯,不要担心,正常喂养顺其自然

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患者

而且感觉他整天都很不舒服

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患者

好,我知道了

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患者

感谢!

沈杰医生

小婴儿就是这样咿咿呀呀哼哼唧唧的

沈杰医生

大起来就好了

沈杰医生

不客气

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患者

好的!!!

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患者

真是不问您我今晚又要睡不着

沈杰医生

👌🍀💝

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患者

❤️❤️❤️❤️

沈杰医生

👌

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患者

对了沈主任,想问一下宝宝晚上已经能喝 140 了,我要不要减量?会不会把胃撑大了越喝越多?

沈杰医生

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沈杰医生

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患者

好的

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患者

那如果他没喝够,哭着要喝怎么办?而且他一般是四个小时才会要喝奶,半夜的话可以睡更久,我也不会叫醒他

沈杰医生

沈杰医生

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患者

好滴~

沈杰医生

👌

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患者

对了医生,我还想问,宝宝出生采足底血疑似有蚕豆病,复查有说一定要几时去吗?一岁再查可以的吗?

沈杰医生

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患者

好[OK]

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患者

谢谢~!

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