胸口有紧绷感用力有疼痛感是什么原因

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厉志 胸外科 医师
解放军联勤保障部队九二二医院
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问题描述:胸口有紧绷感,用力有疼痛感,后背也是,有时脊柱按压有点疼痛,有时牵扯整个背部疼痛,请问是什么原因?(女,40岁)
分析及建议: 单纯的小结节,并且在中下肺,和你标的疼痛区域不是一个地方,可能关系不大。这个结节定期复查即可。因为有的心脏方面疾病可以有胸部压迫感。束缚感。没有明显的T波改变。很有可能的。你看上面的骨骼图,你那个地方是软骨的位置。你前面的位置是胸骨和肋骨相连的位置,就是胸肋软骨关节周,这个地方的骨头就像我们见到过的那种脆骨(半透明的),影像检查上面是不显影的,可能你这个地方有问题。叫做肋软骨炎。除了肋软骨炎,可能也是软骨下面的神经问题(神经炎)。胸肋软骨炎不是什么大病,一般有的人自己就可以好,有的人会反复,但是症状疼痛一般都不特别厉害。
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咨询时间: 2020-03-22
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患者

胸口有紧绷感,用力有疼痛感,后背也是,有时脊柱按压有点疼痛,有时牵扯整个背部疼痛,请问是什么原因?(女,40岁)
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厉志医生

您好,这样的情况有多久了呢?做过什么检查吗?

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患者

有两个多月了,年前胸前有症状,现在背部也不舒服,去医院看呼吸科,拍了ct

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患者

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厉志医生

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患者

这边医生说这个结节属于微小结节,大的约3㎜

厉志医生

单纯的小结节,并且在中下肺,和你标的疼痛区域不是一个地方,可能关系不大

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患者

说没事,三个月后再看看

厉志医生

这个结节定期复查即可

厉志医生

你前面说胸口有紧绷束缚感吗?

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患者

是的

厉志医生

有检查心脏吗?

厉志医生

因为有的心脏方面疾病可以有胸部压迫感。 束缚感

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患者

做过心电图,显示窦性心律不齐

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患者

医生也说不要紧

厉志医生

单纯的窦性心律不齐,没有写T波改变之类的吧

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患者

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患者

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患者

主要就是这块,拉伸就明显不舒服,

厉志医生

恩,没有明显的T波改变

厉志医生

拉伸 是扩胸之类的动作吗?

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患者

是的,或者用力也有点疼痛

厉志医生

这个位置大概是胸骨角的位置,目前呼吸方面怎么样

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患者

会不会是骨头的问题

厉志医生

吃东西方面怎么样

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患者

那是正常的

厉志医生

很有可能的

厉志医生

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患者

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厉志医生

你看上面的骨骼图,你那个地方是软骨的位置

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患者

对对,主要就是这块不舒服,有时也会牵扯到周边有点疼痛,有点像拉筋的感觉

厉志医生

我给你发图片是便于让你理解的😊

厉志医生

你前面的位置是胸骨和肋骨相连的位置,就是胸肋软骨关节周,这个地方的骨头就像我们见到过的那种脆骨(半透明的)影像检查上面是不显影的,可能你这个地方有问题

厉志医生

叫做肋软骨炎

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患者

那会是什么问题,要不要紧

厉志医生

除了肋软骨炎 可能也是软骨下面的神经问题(神经炎)

厉志医生

胸肋软骨炎不是什么大病,一般有的人自己就可以好,有的人会反复,但是症状疼痛一般都不特别厉害

厉志医生

一般这种病可能会有点烦人,具体发病机制不起不明确,但是一些诱发因素可以引起:劳累 受凉 精神紧张或疲惫 作息不规律 等 男性有时候会诱发于过度训练和抽烟

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患者

有时牵扯后背也不舒服,有时是中间脊柱按压有点痛,有时也会牵扯背部肌肉,双臂酸痛

厉志医生

恩,就是因为你说的可以牵涉到背部,所以前面有说明,也有可能是神经炎

厉志医生

神经是跟着肋骨下缘走形分布的

厉志医生

所以神经炎发展的话,可以放射到背部,

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患者

哦哦,不是心脏问题对吧,心脏看心电图是吧

厉志医生

其实,如果要严谨点说,心脏方面的可能性也是有的,

厉志医生

因为有的心脏方面问题(不严重的或者一过性的),心电图检查可以正常

厉志医生

因为你说扩胸之类的可以加重,并且肺没有什么大问题

厉志医生

所以给你考虑软骨炎或者神经炎 (或者筋膜炎)

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患者

那我这个要不要去医院看医生了,我都看了好几个科了,呼吸科,心内科,也没看出什么

厉志医生

上面几个疾病都不是什么大毛病

厉志医生

都是检查不出来的

厉志医生

如果你已经去了医院,明确排除脏器类的问题

厉志医生

建议你可以随诊观察,平常生活中注意休息,避免受累受凉

厉志医生

保持良好心态,

厉志医生

具体的肋软骨炎的诱因上面有具体描述,你可以仔细看下

厉志医生

目前也建议试着口服点活血止痛的药物试试(加味天麻之类的)

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患者

哦哦,好的,谢谢你了,那我再观察观察

厉志医生

如果有缓解,继续观察就行,如果有加重趋势,再去医院复查看看就是的🍀

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患者

嗯嗯,好的,谢谢医生了

厉志医生

不客气,祝你早日康复🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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