胆囊息肉样变腹部有时疼痛胀气怎么治疗

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周瑜 肝胆外科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:您好,我父亲于去年九月份做彩超被检查出胆囊息肉样变,前几年曾被检查出患有胆囊炎,近来,腹部有时疼痛,胀气。于今日上午又去同一家医院做彩超检查,与前一次检查无较大差别变化,医生建议做腹腔镜胆囊切除术,两次检查结果如下:(男,52岁)想问下医生按照目前的检查,需要及时做腹腔镜手术
分析及建议: 胆囊里蛮小一个息肉,一般不会有症状,暂时可以不用手术,肝胆基本还好,建议为胃肠镜检查,这么小的息肉,ct也不一定能看到,像这样两个息肉,癌变的可能性极低,您不是说大便我有问题嘛,正好做肠镜看看,胆囊息肉还蛮小,一般不会有啥症状的,先检查再看吧,那不一定就是胆囊,内脏痛位置不确切,也有可能是左侧疼,牵涉到右边,不一定是胆囊的问题,如果做了胃肠镜都没有问题,在考虑切除胆囊,息肉不大,不到手术指征,关键是要明确疼痛原因,切了胆囊不一定就不会疼了,我觉得胆囊导致疼痛的可能性不大,如果其他地方都没有问题,就建议手术切除胆囊,手术当然有风险,出血、感染胆漏等。
咨询时间: 2021-03-02
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患者

您好,我父亲于去年九月份做彩超被检查出胆囊息肉样变,前几年曾被检查出患有胆囊炎,近来,腹部有时疼痛,胀气。于今日上午又去同一家医院做彩超检查,与前一次检查无较大差别变化,医生建议做腹腔镜胆囊切除术,两次检查结果如下:(男,52岁)
想问下医生按照目前的检查,需要及时做腹腔镜手术吗
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周瑜医生

您好,请问目前除了腹胀腹痛还有什么症状吗?

周瑜医生

疼痛发作频繁吗

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患者

之前嘴苦,眼睛发花,之后吃了一些中药,消炎药,嘴不苦了,眼睛也好些

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患者

目前主要是腹部疼,烧的慌,不得劲,有些热的慌

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患者

腹部疼痛主要是累的时候疼,喝酒的时候疼,晚上吃完饭睡觉时候有些疼,早上起来吃饭的时候疼

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患者

肚子之前也有时候响,现在吃了这些药的时候好多了

周瑜医生

有没有胃病啊,做过胃镜检查吗

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患者

大便不正常,一天两次

周瑜医生

胆囊里蛮小一个息肉,一般不会有症状,暂时可以不用手术

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患者

之前没有胃病

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患者

没做过胃镜检查

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患者

自从去年九月份时候就腹部疼痛,之后去医院检查时候吃些药好转些

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患者

但累的时候

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患者

还是会腹部疼痛

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患者

尤其越空肚子越痛

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患者

晚上后半夜的时候不疼

周瑜医生

腹部哪个地方疼

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患者

右腹部肝胆位置疼痛

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患者

肋叉子那

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患者

医生,有没有必要再做一次加强ct检查一次呀

周瑜医生

肝胆基本还好,建议为胃肠镜检查

周瑜医生

这么小的息肉,ct也不一定能看到

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患者

会不会发生癌变呀

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患者

医生,肝胆胰腺这个彩超检查完,还有必要再检查下胃肠

周瑜医生

像这样两个息肉,癌变的可能性极低

周瑜医生

当然啊

周瑜医生

您不是说大便我有问题嘛,正好做肠镜看看

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患者

医生,如果要是胃肠镜检查没有问题,那目前症状主要是胆囊息肉导致的吗

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患者

若是胃肠没有问题,还需要再检查下其他部位吗

周瑜医生

胆囊息肉还蛮小,一般不会有啥症状的

周瑜医生

先检查再看吧

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患者

但是目前经常右腹部疼痛

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患者

做玩胃肠镜检查

周瑜医生

那不一定就是胆囊啊

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患者

还是胆囊息肉的毛病

周瑜医生

右边还有肠子和阑尾呢

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患者

目前这种症状到做腹腔镜的地步了吗

周瑜医生

内脏痛位置不确切,也有可能是左侧疼,牵涉到右边

周瑜医生

不一定是胆囊的问题啊

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患者

但是目前已经发现了胆囊息肉

周瑜医生

如果做了胃肠镜都没有问题,在考虑切除胆囊

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患者

医生,做完胃肠镜之后

周瑜医生

息肉不大,不到手术指征

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患者

阑尾还需要再检查下吗

周瑜医生

需要

周瑜医生

关键是要明确疼痛原因,切了胆囊不一定就不会疼了啊

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患者

这些都检查之后没有问题就基本是胆囊息肉的问题了

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患者

如果要是其他位置都就正常,目前胆囊息肉这种状态,先不做手术。药物治疗可以吗

周瑜医生

我觉得胆囊导致疼痛的可能性不大

周瑜医生

如果其他地方都没有问题,就建议手术切除胆囊

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患者

要是做手术有什么风险吗

周瑜医生

手术当然有风险啊

周瑜医生

出血、感染、胆漏等

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患者

医生你说的这些项目是不是也是手术前需要检查的

周瑜医生

不是

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患者

若是其他部位没有问题,目前不做手术,药物治疗效果是不是不行

周瑜医生

可以啊,对症处理,疼了就止疼

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患者

你所说的这些项目主要是排除其他部位,看看到底是哪里导致的疼痛

周瑜医生

当然

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患者

如果其他部位都正常,基本就是胆囊的问题了是吗

周瑜医生

跟您讲了很多次了,请不要反复问同一个问题

周瑜医生

胆囊导致疼痛的可能性不大

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患者

医生,像这种胆囊息肉,如果不切除,之后会不会发生癌变

周瑜医生

就算其他部位都正常,胆囊也切了,也不一定就不会疼了

周瑜医生

这个前边也跟您讲了,两个息肉癌变的可能性很小

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患者

那如果这样,还需要做什么检查,到底是哪里出问题了那

周瑜医生

您的咨询次数有限,请不要反复问同一个问题,节约咨询次数

周瑜医生

先检查再说啊

周瑜医生

目前讨论的都是可能性

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患者

好的,医生您的建议就是目前做完这个彩超。接下来再去做下胃肠镜检查对吗

周瑜医生

有些症状可能就是找不出病因

周瑜医生

是的,先做胃肠镜,如果没有问题,在考虑阑尾的问题,然后切除胆囊

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患者

那医生,目前病人都需要注意些什么

周瑜医生

吃清淡点儿,稀饭、面条之类的,少油

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患者

若是做手术,手术时长大约多久,术后需要观察多久呀

周瑜医生

顺利的话半个小时到一个小时

周瑜医生

一般术后3天可以出现

周瑜医生

出院

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患者

出院后多久可以干体力活呀

周瑜医生

一个月

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患者

这种手术需要恢复多久,恢复之后可以正常工作吗

周瑜医生

半个月

周瑜医生

可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周瑜 肝胆外科 主治医师
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