糖尿病足截肢平面,第二种是截两个脚趾,继续换药观察

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叶汉森 创伤科 主治医师
阳江市阳东区人民医院
好评 5.0
接诊量 730
同行认可 99
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:糖尿病足截肢平面,当地医生建议右侧不予处置。左侧两种方案,一个是截到小腿水平,安装假肢,第二种是截两个脚趾,然后继续换药,观察,如果还是不行,继续截,想问问相关科室医生建议(男,72岁)
分析及建议: 现在血糖控制不好,还要继续调胰岛素。另外,还要抗感染治疗。从左下肢血管彩超结果,左下肢截肢平面在小腿上1/3会保障,因为中远端的胫前动脉重度狭窄。单纯截两个脚趾,伤口很容易不愈合。到时候又得手术一次。对于高龄病人,合并有糖尿病的,尽量一次性解决问题。况且还保留膝关节功能,装上假肢,以后行走功能很好的。做动脉CTA可以更清楚看到血管狭窄的位置和程度,对于选择截肢平面和评估愈后帮助非常大。条件允许,最好估。条件允许,最好做。
咨询时间: 2020-02-18
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糖尿病足截肢平面,当地医生建议右侧不予处置。左侧两种方案,一个是截到小腿水平,安装假肢,第二种是截两个脚趾,然后继续换药,观察,如果还是不行,继续截,想问问相关科室医生建议(男,72岁)
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叶汉森医生

你好,请问多久了,还有没其他不舒服?

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患者

湿性坏疽时间20余天,下肢肿胀时间更长一些

叶汉森医生

糖尿病足有多久了?

叶汉森医生

平时有用降糖药吗?血糖控制好吗?

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患者

控制不太好

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患者

用的胰岛素

叶汉森医生

现在有没有住院?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶汉森 创伤科 主治医师
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