上个月查出3mm的实性肺结节左胸口痛咋办
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患者
顾主任您好，我上个月查出3mm的实性肺结节，以前吸烟，但是不算特别多，就是朋友聚会吃饭这种会多抽点烟，平时比较少。我前段时间出现左胸口痛，主要症状表现为按压痛和深呼吸痛，疼痛位置在外部，我们当地诊所医生诊断是炎症或者肌肉拉伤。最近疼痛减轻，平时几乎不会疼痛，偶尔会一闪而过的疼痛，深呼吸也有点不舒服，最近感冒咳嗽了半个月，不知道是不是感冒引起的，还是肺癌啊，很害怕。（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，咱们先说肺结节问题。首先不必焦虑，目前＜5mm的肺结节称为微小结节，基本是良性病变。而专业分级也验证了这一点。
顾海彤医生
LU-RADS2肺结节是英文缩写，意思是肺低剂量CT扫描中的2类肺结节。这种分类方式虽然目前不是很普及，但是表达意思比较明确，即2类结节指良性结节。
顾海彤医生
当然连续每年复查肺CT一次，连续三年都没有变化，那么就更踏实了
患者
顾主任，我这个可以确定是良性结节吗，还是有恶性的概率呢
患者
我查到，实性结节，如果是恶性的，手术预后也是很差的，基本就没的治了，这让我很焦虑啊
顾海彤医生
目前可以确定是良性的，分级是二级
顾海彤医生
你百度查这么多资料，你宁可信网上的吗？我作为专业人士不知道在这方面还能怎么帮助你，很抱歉。
患者
不是的顾主任，我就是查了些资料，但是我觉得我一定要咨询专业的医生才行，才找的您
顾海彤医生
咱们再说第2个问题。凡是胸痛能够自己感觉出来的，而且可以自行缓解的，都没有什么大问题。因为提示的大多都是表浅问题，比如是肌肉，筋膜，肋软骨，而不是内脏问题。
患者
嗯嗯，好的，您这样说我就不担心疼痛的问题了
顾海彤医生
第3个问题。你说的感冒咳嗽很可能不是感冒，而是这个季节最常见的过敏性鼻炎，鼻分泌物倒流在咽部刺激咳嗽，而这个咳嗽有可能还是与鼻子密切相关。咳嗽的特点，大多数人是咽部刺痒，诱发刺激性干咳或者白色泡沫痰。你可以对比看看自己的症状。
顾海彤医生
第4个问题就是可能你说以前体检怎么没发现这个肺结节，原来体检都是做胸透或者胸片X光。而与肺CT相比这些胸片他们有技术局限性10毫米以下的病变是发现不了的。疫情这几年来，很多人体检都开始做肺CT，一下子就发现有很多问题，尤其出现肺结节的人数并不少，其实这些结节以前就存在，只不过以前没发现，在未来的日子里大多数都会与你和平共处下去。
患者
谢谢顾主任的提醒，您是第一位给我普及ct报告里英文含义的医生
患者
顾主任，我这有之前拍的ct片子，需要看一下嘛，但是可能拍的不好，不一定看的清
顾海彤医生
自己拍的照片看不了，需要云链接或者二维码。因为2-3mm的微小结节，必须在专业影像图才看得到。
顾海彤医生
你自己比划一下3mm与你前胸大小的比例……普通拍照真的不行
患者
也就是说，我这个肺结节只有放射科的医生看的最清楚了，他给的这个报告，就是他作为放射科医生的评估，只要他按照标准评估，那我这个就是报告里面说的炎性，我现在就这么安慰自己
顾海彤医生
是的，本来也是放射科看影像学片子最专业，我们临床医生是看放射科的报告。
患者
顾主任，今晚您能这么专业，确切的给我做评估，消除了我很多焦虑，谢谢
顾海彤医生
放射科医生的目的是发现病变，然后用专业的影像测量工具包括测量结节直径、密度最终得出来的报告。也不是自己拿着尺子量的，医学这个专业来不得半点马虎。希望你能信任医生而不是信任百度、网络。但是有一个原则，我们都不会耽误你的，也绝对不会让你瞎花钱，过度医疗的
顾海彤医生
但确实需要你自己做到，戒烟+年度复查肺CT。这样才最有保障了
患者
已经戒烟了，我焦虑的原因其实也有一点，就是以前吸烟，这个是肺癌高危因素，又结合我胸口痛，就非常焦虑了
患者
所以我来咨询您，我要不来咨询您，我估计我都坚持不到明年复查，我就精神崩溃了，虽然年龄不大，但是也到了上有老下有下的年纪，焦虑就是这么来的
顾海彤医生
目前不诊断肺癌
顾海彤医生
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患者
请教一下顾主任，这个等级是越高风险越低，还是等级越低风险越低，我没看明白
顾海彤医生
4级以上是恶性的
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