您好医生,我妈妈今天做了ct,他说...

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
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医学博士
从业18年
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北京市
问题描述:您好医生,我妈妈今天做了ct,他说冠脉钙化,需要去做心脏造影吗?(女,48岁)
分析及建议: 有什么不舒服的症状吗,这个不像冠心病的症状。冠心病的主要症状是胸闷胸疼。这个检查看不出来心脏的血管是不是有狭窄,如果担心冠心病的话,要查一次冠脉ct看看。快跑着爬楼的情况下会有胸闷胸疼的症状吗,做一个冠脉CT可以帮助评估冠状动脉的情况。如果结果显示有问题,医生会建议进一步的检查或治疗。如果经常头晕的话,可以看看血压情况。这个看不出是不是有冠心病。胸部隐隐痛可能与心脏问题有关,也可能跟肌肉神经精神因素相关,可以检查排除冠心病的问题,冠脉钙化是指冠状动脉内的钙沉积,通常是动脉硬化的表现,可能会增加心血管疾病的风险。但是通过这个检查,看不出钙化是在血管内还是在血管外。
咨询时间: 2024-10-23
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您好医生,我妈妈今天做了ct,他说冠脉钙化,需要去做心脏造影吗?(女,48岁)
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陈海威医生

有什么不舒服的症状吗

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患者

话说多了没有力气

陈海威医生

这个不像冠心病的症状。

陈海威医生

您妈妈最近有没有感到胸痛、气短或心悸等症状?

陈海威医生

冠心病的主要症状是胸闷胸疼。

陈海威医生

这个检查看不出来心脏的血管是不是有狭窄,如果担心冠心病的话呢,要查一次冠脉ct看看。

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患者

有时候会有心慌,最近人特别累,话说多了就没有力气。

陈海威医生

平时有没有做什么运动呢

陈海威医生

快跑着爬楼的情况下会有胸闷胸疼的症状吗

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患者

平时吃完饭会去散步,这几天胸有点痛。

陈海威医生

冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后,呈压榨性疼痛,疼痛持续时间多在几分钟,多在劳累或者生气等诱因下发作,休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合,就进一步做造影,左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合,可以考虑做个平板运动试验,结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的,便宜,诊断准确性稍差,有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤,花费高,诊断准确性高,如果需要可以同时做支架。

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患者

没有上面这个症状,但是有头晕。那我做一个冠脉ct就可以了吗?

陈海威医生

是的,做一个冠脉CT可以帮助评估冠状动脉的情况。如果结果显示有问题,医生会建议进一步的检查或治疗。

陈海威医生

如果经常头晕的话,可以看看血压情况。

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患者

我妈妈她说好像是心前区的疼痛,但是疼痛持续时间长,是那种胸部隐隐痛。

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患者

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陈海威医生

这个看不出是不是有冠心病。

陈海威医生

胸部隐隐痛可能与心脏问题有关,也可能跟肌肉神经精神因素相关,可以检查排除冠心病的问题

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患者

那这个冠脉钙化是什么情况

陈海威医生

冠脉钙化是指冠状动脉内的钙沉积,通常是动脉硬化的表现,可能会增加心血管疾病的风险。

陈海威医生

但是通过这个检查,看不出钙化是在血管内还是在血管外

陈海威医生

如果是在血管外是不影响血流的,没有关系

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患者

那医生这个冠脉CTA准确性稍差,那检查是否有问题的准确性是很高的吧?只是无法准确到底是哪里出问题吗?

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患者

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患者

医生这些ct需要看下吗?

陈海威医生

如果冠脉ct说冠脉血管没问题的话,就不会有冠心病的

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患者

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陈海威医生

这个是胸部ct,不能直接看出冠脉血管的情况

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患者

那这个ct主要担心的是冠心病的问题,还有其他需要注意哪里问题吗?

陈海威医生

这个结果没什么大碍,不用太担心

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患者

那就是做个冠脉cta保险一点?

陈海威医生

是的,做个冠脉CTA是一个比较保险的选择,可以帮助更好地评估冠状动脉的情况。

陈海威医生

方便的话帮忙加个关注哈

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患者

我妈妈没有高血压都是正常的,头上的血管需要一起拍吗?

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患者

好的医生

陈海威医生

头上的血管通常不需要一起拍摄,除非有特定的症状或医生的建议。

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患者

那今天刚肺里拍了ct,明天可以去拍冠脉吗?还是要隔一段时间

陈海威医生

今天刚拍了肺部CT,明天可以去拍冠脉CTA,通常没有问题

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患者

那医生,我妈妈这样的血脂要不要降血脂的药要不要加计量?目前吃10mg

陈海威医生

暂时不需要,主要的是看冠脉ct的结果

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患者

我妈妈21年做的肺ct没有斑块,为什么吃了阿他托汀反而会长,是因为血脂没有控制住嘛?

陈海威医生

长斑块的原因绝对不仅仅只有血脂一方面的因素

陈海威医生

一定是多方面的原因

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患者

还有其他什么方面吗?

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患者

我让我妈妈注意一下

陈海威医生

年龄

陈海威医生

遗传

陈海威医生

饮食结构

陈海威医生

运动少

陈海威医生

抽烟喝酒,高血压,糖尿病等多种因素都有关系

陈海威医生

长斑块的原因不仅仅是血脂控制不住,还可能与遗传、生活方式、饮食、运动等多种因素有关。建议您妈妈注意饮食和锻炼,定期复查血脂情况。

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患者

饮食的话,少油脂高蛋白多膳食纤维这样可以吗 碳水摄入需要控制吗

陈海威医生

饮食方面,少油脂、高蛋白、多膳食纤维是好的选择。碳水化合物的摄入也需要适量控制,避免过多的精制糖和简单碳水化合物。

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患者

那医生阿他托汀可以掰开吃吗?会不会薄膜衣破坏掉影响药效对身体有损害?我妈妈都是吃半颗的

陈海威医生

可以摆开吃

陈海威医生

可以掰开吃

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患者

鸡蛋蛋黄可以吃吗?

陈海威医生

鸡蛋蛋黄可以适量食用,但建议控制摄入量,尤其是如果有高血脂的情况。

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患者

我妈妈这个跟低钾有关系吗?已经吃了钾片3.2

陈海威医生

没有直接关系的

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患者

好的谢谢医生

陈海威医生

不客气的哈

陈海威医生

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陈海威医生

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好的谢谢

陈海威医生

不客气的

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