90岁老人中分化腺癌浸润免疫组化肺源性怎么治疗

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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百强医院
医学博士
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
重庆市
问题描述:90岁,女,中分化腺癌浸润,免疫组化肺源性(女,60岁)60岁
分析及建议: 需要抗肿瘤治疗,否则胸水会一直有。如果经济情况允许,建议做基因检测,看看能否有可使用的靶向药物,您把检查结果发给我看看,包括CT和查血结果,从CT和病理结果可以确定是肺癌,需要进一步治疗了。目前来说,肺癌的治疗包括手术,放疗,化疗,靶向治疗和免疫治疗。目前患者伴有胸水,手术和放疗暂不考虑了,如果有条件的话,咱们首选基因检测,有敏感突变的话,靶向药效果较好,三甲医院一般会有的,早期肺癌首选手术的,但患者可能有胸膜转移了,这种情况暂时不考虑手术,首选基因检测哈,肺腺癌患者40%左右可以有靶向药用,如果没有靶向药,咱们考虑免疫治疗和化疗,不能这么说。
咨询时间: 2021-03-05
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90岁,女,中分化腺癌浸润,免疫组化肺源性(女,60岁)
60岁
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曾值医生

您好,请问目前患者有什么症状?有做过CT检查吗?

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患者

做过Ct

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患者

住院了20天了

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患者

之前呼吸困难,

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患者

肺部积水挺多,抽了不少

曾值医生

需要抗肿瘤治疗,否则胸水会一直有。有做抗肿瘤治疗吗?

曾值医生

如果经济情况允许,建议做基因检测,看看能否有可使用的靶向药物

曾值医生

您把检查结果发给我看看呢,包括CT和查血结果

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患者

好的

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患者

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曾值医生

嗯,从CT和病理结果可以确定是肺癌,需要进一步治疗了。胸水中查见癌细胞没?

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患者

肺水中没发现

曾值医生

好的,您有什么问题需要我帮您解答?

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我想看看有什么治疗方案

曾值医生

当地医院有安排做基因检测吗?

曾值医生

目前来说,肺癌的治疗包括手术,放疗,化疗,靶向治疗和免疫治疗。目前患者伴有胸水,手术和放疗暂不考虑了

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患者

这面医生说不能做手术了,说安排化疗

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胸水之前多,抽完后还有3.1厘米,说太稠,抽不出来了

曾值医生

如果有条件的话,咱们首选基因检测,有敏感突变的话靶向药效果较好

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嗯,可以,基因检测估计得去北京吧

曾值医生

三甲医院一般会有的

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患者

好的

曾值医生

👌

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患者

谢谢您

曾值医生

不客气的,祝好

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大夫你好,肺癌能做肺部切除手术么?

曾值医生

早期肺癌首选手术的,但患者可能有胸膜转移了,这种情况暂时不考虑手术

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嗯嗯,谢谢大夫,我妈现在这种情况您看应该怎么做呢

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患者

这面的大夫说先做化疗,做不了手术

曾值医生

首选基因检测哈,肺腺癌患者40%左右可以有靶向药用

曾值医生

如果没有靶向药,咱们考虑免疫治疗和化疗呢

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患者

嗯嗯,肺部还有些积液,太稠抽不出来,大夫说做不了手术,化疗是很痛苦吧,只能延缓不能治疗对么?

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患者

大夫谢谢你了

曾值医生

不能这么说呢。不管化疗还是靶向治疗,目的都是为了杀死肿瘤细胞。只不过不同药物的效果有差异。目前来说,化疗药物有效率在30%-40%,靶向药的有效率高于化疗药物

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患者

大夫,本地医院说我妈做不了手术,这是为啥呢?

曾值医生

穿刺检查的是胸膜,对吗?

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患者

嗯是

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患者

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曾值医生

那我认为当地大夫考虑是准确的。胸膜有侵犯的情况下暂不考虑手术了,要以全身治疗为主

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患者

大夫,这个阶段肺癌是不是治愈不了的?

曾值医生

我不能说绝对没有,但是治愈的可能性较低。

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患者

嗯好的,大夫,谢谢您!

曾值医生

不客气的

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曾值 肿瘤内科 医师
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