乙肝病毒携带转氨酶偏高怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********39
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
乙肝病毒携带，转氨酶偏高（男，54）
上面这张是今天的
上面两张是3周前的，3周前开始吃的天晴甘平，甘草酸二铵
乙肝病毒携带有7.8年了，之前肝功能正常就没管过
去年3月脑外伤做了开颅手术，一直在吃西药
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，转氨酶较之前稍有好转，您除了保肝药以外其他吃的是什么药呢？明显近期您有没有熬夜，饮酒呢
王辉锋医生
另外您近期有没有熬夜，饮酒呢
患者
其他是营养神经药物，敏使朗那些。肝脏类药物没有吃。睡眠规律，没喝酒
王辉锋医生
天晴甘平，甘草酸二铵是保肝药。您把其他药物给我具体说下吧，有的药可能经过肝脏代谢，有影响肝功能可能
患者
敏使朗，弥可保。目前就这两样。之前在吃胞磷胆碱
王辉锋医生
哦，这几个药肝损伤的情况很少见，您有没有查过肝胆胰脾超声？有没有肝硬化的情况，另外有没有吃过什么中草药中成药或者偏方呢？
王辉锋医生
包括三周前一段时间
患者
没有
王辉锋医生
哦，如果没有其他药物，病史没有熬夜饮酒的话有可能是长期服用敏使朗引起的，弥可保的话一般没有问题。另外建议您下次复查的时候拆下肝脏超声，看有没有肝硬化。目前来看肝功能异常不是很多，可以继续服用保肝药，敏使朗的话可以咨询下神经内科医生能不能调整药物
患者
还有其他什么保肝药物推荐的
患者
还有就是需要做抗病毒治疗吗
王辉锋医生
另外一定要保持好的生活作息饮食习惯，尤其是有肝炎的病人，要注意不能熬夜饮酒，需要定期复查。 您目前病毒定量不高，建议插着无创肝纤维化超声，如果有肝硬化的话就建议吃抗病毒药的，没有的话暂时可以先不抗病毒治疗
王辉锋医生
天晴甘平和甘草酸二铵差不多。可以把期中一种换成多烯磷脂酰胆碱或者还原性谷胱甘肽片。
王辉锋医生
针对乙肝有一些建议送给您，希望您能够采纳
王辉锋医生
我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用新鲜蔬菜、水果（糖尿病患者需要少食用水果）；2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜；3、定期体检，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量(高的话可能需要进行抗病毒治疗)，凝血功能（不用每次都检查），肝胆胰脾超声（间断查肝脏瞬时弹性超声评估肝硬化的情况）；4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，上腹部疼痛等不适请及时至医院就诊。
患者
他这个病毒量需要抗病毒治疗吗
王辉锋医生
这个病毒定量不算高的
王辉锋医生
如果没有肝硬化，按这个病毒定量的话暂时不用抗病毒治疗。抗病毒药的话一旦吃上了就建议长期吃，不要轻易停
患者
好的，谢谢
患者
为什么胆汁酸，胆红素那些指标也一直很高呢。以前从来都没有。都只是转氨酶略微偏高
王辉锋医生
胆红素的话有一部分人是先天胆红素代谢异常引起的，肝功能没有明显异常，胆红素升高也不多的时候暂时不用处理。另外一部分是是肝细胞损伤造成胆红素代谢相比，这一部分人大部分转氨酶升高比较多
王辉锋医生
胆汁酸这个升高的也不算多，可能用一点利胆药试一下
王辉锋医生
这个可能是胆管炎，或者胆肠循环不好引起的，升高的不多，不用太担心
患者
好的，谢谢
王辉锋医生
不用谢的🍀🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王医生。顺便再咨询下。我有个女性朋友，32岁。以前是大三阳，病毒量大于8次方的。吃了一年多的替诺福韦。现在肝功能正常，病毒量也只有几十了。
患者
咨询下，可以断药或减量吗，是否可以正常备孕，病毒会传染给婴儿吗
王辉锋医生
您好，很抱歉让您久等了
王辉锋医生
她这个是建议继续吃的，可以正常备孕，另外的话小孩儿出生的时候要打疫苗和球蛋白，这个到时候产科医生会给她说的
王辉锋医生
现在阻断做的挺好的，传染给孩子的概率不高的
患者
好的，谢谢
王辉锋医生
不用谢的🍀🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
