全身骨关节响痛,全身骨头疼痛

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徐晓杰 内分泌与代谢科 医师
北京积水潭医院
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北京市
问题描述:全身骨关节响痛,全身骨头疼痛(男,26岁)
分析及建议身高变矮、脊柱畸形。单纯症状不好去分析,不能隔皮猜瓜。生化里的项目。不会这么严重。而且你这么年轻,不考虑原发骨质疏松。看不见本人没有查体,但从您的描述上来看,青少年起病、这么严重的骨关节疼痛、合并炎症性疾病,这种情况下可以有骨质疏松表现,但这不会是原发的病因。关节膨大、畸形之类的。我看不到本人,也没有化验提示,但如此严重的确实很少见,我目前没有一个倾向性,至少需要检查一下,例如骨关节的X线片上有没有特殊表现。累及关节的代谢性骨病有一些,例如肥厚性骨关节病,会有关节疼、骨痛、也可以有腹泻、贫血。类似炎性疾病脊柱骨骺发育不良也有亚型累计关节疼痛。脊柱正侧位片、骨盆正位,再就是疼痛最明显的几个关节部位。不是骨质疏松,这不是病因。
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咨询时间: 2020-03-12
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患者

全身骨关节响痛,全身骨头疼痛(男,26岁)

徐晓杰医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

一年

徐晓杰医生

骨痛都是那些部位?

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患者

现在几乎瘫痪,是不是骨质疏松

徐晓杰医生

因为骨痛影响活动一年了,是这个意思吧?

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患者

背痛腰痛腿痛,全身有骨头的地方都疼痛,骨头咔咔响,响声特别大

徐晓杰医生

是你本人吗?有没有骨折?

徐晓杰医生

做过什么检查吗

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患者

没骨折,就是所有的骨关节特别响,

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患者

是本人

徐晓杰医生

拍片子了吗

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患者

我长期吃奥美拉唑

徐晓杰医生

除了骨痛,还有没有别的症状?

徐晓杰医生

另外还有没有别的疾病

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患者

片子说是关节炎腱鞘炎滑囊炎,,腰椎没问题就是痛,可是我全身有骨头的地方都痛关节特别响,每晚都无法睡觉,接近瘫痪在床

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患者

我有胃炎肠炎尿道炎

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患者

颈椎病

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患者

吃了十年的奥美拉唑

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患者

17岁开始吃

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患者

去骨科看过无数的医生多说我全身骨头响痛不知道什么病

徐晓杰医生

有化验单、检查单拍给我看一下吗

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患者

做CT腰又没问题,但是又痛

徐晓杰医生

持续疼痛吗

徐晓杰医生

有没有骨关节变形?身高变矮、脊柱畸形

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患者

片子丢了

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是的无时无刻的再痛

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患者

没有变矮

徐晓杰医生

手上没有检查化验的结果吗

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关节非常响咔咔咔响像随时会断

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患者

站起来脚裸骨头很痛像要折断

徐晓杰医生

单纯症状不好去分析,不能隔皮猜瓜

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患者

化验没有风湿和类风湿

徐晓杰医生

血磷正常吗

徐晓杰医生

生化里的项目

徐晓杰医生

脊柱活动度怎么样

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患者

我就想问问骨质疏松会不会全身骨关节响痛无论大小关节都响痛,只要是关节,还有只要有骨头的地方用手按都痛

徐晓杰医生

不会这么严重

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患者

生化正常

徐晓杰医生

而且你这么年轻不考虑原发骨质疏松

徐晓杰医生

检查过骨密度吗

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患者

脊柱活得也可以只是有响声

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患者

没有检查过骨密度

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我虽然年轻可我病了十年了

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有炎症性肠病,胃炎,一直吃胃药吃了十年

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全身骨头痛很难受

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患者

我放弃治疗在家半年了越来越严重

徐晓杰医生

看不见本人没有查体,但从您的描述上来看,青少年起病、这么严重的骨关节疼痛、合并炎症性疾病,这种情况下可以有骨质疏松表现,但这不会是原发的病因

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患者

即将瘫痪在床

徐晓杰医生

关节有变形吗

徐晓杰医生

关节膨大、畸形之类的

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我知道是继发性的

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没有变型只是非常松动非常响

徐晓杰医生

关节活动度大吗

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轻轻一动就咔咔响,响声很大,我手机录音都能听到很大的响声

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患者

活动就响痛,活动范围大就更响更痛

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患者

有骨头的地方都痛

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患者

张嘴巴骨头也响

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患者

翻个身就像骨头断了一样几个地方一起响

徐晓杰医生

我看不到本人啊,也没有化验提示,但如此严重的确实很少见,我目前没有一个倾向性,至少需要检查一下,例如骨关节的X线片上有没有特殊表现

徐晓杰医生

累及关节的代谢性骨病有一些,例如肥厚性骨关节病,会有关节疼、骨痛、也可以有腹泻、贫血类似炎性疾病,脊柱骨骺发育不良也有亚型累计关节疼痛

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患者

全身的关节都这样无法拍呀

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患者

我只拍了一个肩膀关节的磁共振,说是关节炎,腱鞘炎,滑囊炎

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患者

骨质疏松会不会有这么严重的

徐晓杰医生

脊柱正侧位片、骨盆正位,再就是疼痛最明显的几个关节部位

徐晓杰医生

不是骨质疏松,这不是病因

徐晓杰医生

骨质疏松是骨密度来诊断,或者轻微外力下骨折

徐晓杰医生

如果合并长期慢性病、长期卧床活动差,本身这些情况就可以引起骨量丢失,所以即使存在骨质疏松、这也不是病因

徐晓杰医生

再就是看看风湿免疫科,有没有强直性脊柱炎之类的疾病?

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患者

没有

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患者

就是全身关节响痛全身骨头痛

徐晓杰医生

真的很理解,但是目前不能进行详细查体、暂无辅助检查,暂时不能给你确切诊断,但至少不像是内分泌骨质疏松,先不要太焦虑。如果需要确诊,建议还是到至少省级医院认真检查一下,最重要的是看一下医生,因为当面查体非常重要,这种情况不像常见病网上问诊就能了解的,可以看内分泌科、风湿免疫科

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患者

风湿科看了十次了

徐晓杰医生

哪个医院看的?

徐晓杰医生

建议去省级医院,至少要进一步检查寻找原发病因的证据,目前我得到的信息就是剧烈疼痛、核磁有关节炎表现,抱歉无法给出确诊

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患者

广东省人民医院,广西医科大学第一附属医院,都看过

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徐晓杰 内分泌与代谢科 医师
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