重症胰腺炎坏死还能治好吗
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患者
重症胰腺炎坏死还能治好吗（男，20岁）
刘乃婷医生
你好！这种情况多长时间了？
刘乃婷医生
重症胰腺炎坏死需要手术治疗
患者
你好。年龄37 男
患者
您是哈尔滨市第二医院的医生吗
刘乃婷医生
是的
患者
今天已经一个月了
患者
他人就在你们医院i cu
刘乃婷医生
手术了吗
患者
目前没有。他是前天从医大一转过去的
患者
他是重症中的重症
刘乃婷医生
为什么转院
患者
家里给找人安排的。我男朋友我们还没有结婚那种。具体我也不知道
患者
我跟您说下他的病情。今天正好一个月
刘乃婷医生
从省级医院转到市级医院
刘乃婷医生
一般情况是好转才转院，或者不积极治疗
患者
急性重症胰腺炎住的院。现在症状有坏死。腹压很高你们那说的是30多 腹腔很多积液应该
患者
医生我希望我的咨询保密。因为我的关系是属于朋友还未结婚。他家里的选择我无从干预
患者
我只知道是找了您们那里的一个姓yu的主任。转过去的
刘乃婷医生
好的
患者
医大最后一次的ct显示的是腹压高。腹腔内较模糊。人的意识很清醒。从医大过去的时候医大一说腹腔压力是29到了咱们这里说有34
患者
咱们这里啊还说肠管有黏连。说脏器有影响。他身上之前是腹部有5个引流管。胸腔有2个。我比较担心我想知道他这样治愈率能有多少
刘乃婷医生
你手里有血液化验和CT的检查报告吗
刘乃婷医生
发给我一下
患者
之前在医大找过孙备主任。那面说他还没到感染期。他的腹压高无法手术。
患者
咱们医院的没有 医大的我手机里看不到图 片子在他家人手里
刘乃婷医生
患者目前意识清楚吗
患者
清楚
患者
很清醒
患者
在医大这是第二次进icu。第一次是肌酐很高怕肾衰。住了8天已经恢复了。后来突然间的腹压变大又过去了。前天下午他家里给找人给转到了市二院
患者
医生在不
患者
我想知道像他这样状况的治愈率能有多少啊
患者
他肚脐上有块青紫。他现在腹压大。加上里面有渗液没有什么疼痛感了
刘乃婷医生
你好
刘乃婷医生
我刚才处理一个急诊患者
刘乃婷医生
重度胰腺炎后遗症主要包括糖尿病、慢性胰腺炎以及消化不良
患者
像他这样的状况有那种自身恢复的吗
患者
后遗症现在都不考虑了。现在是比较担心人治不了
患者
我也不是很懂。我就是百度查过。说高腹压对脏器影响很大。
患者
在医大的时候有一次他腹压高。icu给的建议是开腹降压当时已经下了病危。说开腹容易大出血只有百分之几的成功率。不开容易脏器衰竭。后来找到了胰腺方面的专家说不能手术。就是先icu治疗
患者
也是说他现在没到感染期手术开了也是找不到点。即使成功了也是容易有感染期
刘乃婷医生
主要是先抗炎
刘乃婷医生
控制感染
患者
这样的高腹压炎症期会有自行恢复的吗，没有感染期的
患者
他家人可能想保守治疗
刘乃婷医生
保守治疗，只能说观察看看
刘乃婷医生
没有绝对的
患者
我们是网上咨询。我们也是保密的咨询我也不怕跟您说。我也点觉得他是被医大之前的主治大夫耽误了
刘乃婷医生
之前的治疗方案咱们不能评说
患者
他的腹压高是突然的。做了一半床旁透析突然出现的
刘乃婷医生
Yu主任还是比较权威的
刘乃婷医生
治疗看看吧
患者
我明白。后来找的专家给的答案说的也是说他很重属于重症的重症。时间很长了一个月了他家里人也是拿了片子四处问联系的最后找到了yu主任
刘乃婷医生
你目前的情况需要观察他的最终治疗结果
刘乃婷医生
别着急
患者
大夫网上说的重说纷纭。我就是很重很重的胰腺炎治愈率能有多少
刘乃婷医生
这次完全治愈，也有复发风险
患者
在医大一他最早的主治大夫每次说话都是很重容易死亡有准备。icu的那个大夫也是就像培训过一样。就会说他很重。很严重。然后在问具体就不说了。
刘乃婷医生
这个病的确很严重，病程长，费用高，病危风险随时出现
刘乃婷医生
没有人能给你百分百的确定结果
患者
我懂这个有风险但是也是有治愈率的。我就是比较想知道正常急性重症有坏死的胰腺炎的治愈率是70%。50%还是30%。我不是说针对他就是针对现在医院给的大众结果
患者
你说的这些我都懂。人休克或者昏迷他们说那些我能懂。人意识很清醒。求生意识也很积极。
刘乃婷医生
您方便的时候把化验结果找一下，发给我看一下
刘乃婷医生
我现在建议icu主任不太好吧
刘乃婷医生
既然已经发病1个月了，那么出院的机会还是很大的
刘乃婷医生
但出院后，饮食非常重要，油腻、冷热，辛辣刺激食物都可能成为复发的诱因
患者
我就是咨询您。放心我会做其他的。人都已经在里面了。我就是自己的担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是14号的检查报告。我也不会跟你说患者名字。我就是匿名咨询。您就是正常解答
刘乃婷医生
13号的感染还是比较严重
患者
因为腹压突然升高
刘乃婷医生
进了icu，每天都会有变化
刘乃婷医生
腹压升高，要知道是腹水增加，还是气体增加，不是所有的腹压升高都是加重
刘乃婷医生
他应该每天还有灌肠处置
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时还有个彩超报告
患者
前期是大黄说昨天给换了一个西药
刘乃婷医生
13号时腹水还是比较多的
刘乃婷医生
嗯嗯，治疗是对的
刘乃婷医生
回头你再问一下今天的检查结果
患者
咱们院的报告看不到。当天没有转院的话说下午就要再查看有没有可穿地方。
刘乃婷医生
目前不适合穿刺
患者
他是下午床旁透析6个小时左右的时候突然腹压增高的。在这之前2个小时左右的彩超结果是没有明显积液就剩下一些粘稠血了
刘乃婷医生
抗炎，补充白蛋白，利尿，腹水可以减少
刘乃婷医生
你不要纠结医大的治疗方案
患者
谢谢您。我多少明白些了。他目前来说其实花了也蛮多了，在医大已经花费了22w多。在咱们这我没有。他家里的条件也是普通家庭。所以我比较担忧才在网上找的您咨询
刘乃婷医生
不客气，祝你幸福
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