孩子从二楼掉下来做ct说脑出血严重嘛

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郐国虎 神经外科 副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院
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武汉市
问题描述:孩子从二楼掉下来做ct脑出血严重嘛(男,4岁)
分析及建议: 目前肯定需要观察,头部情况至少需要两周才能稳定啊,颅内出血超过30ml或者意识障碍就要手术,如果出血量大,那就先把命保住再说,如果出血量不大,后期影响就不大,因为头部情况是随时变化的,头部情况需要72小时才能完全稳定,做不做手术也取决于脑出血量大小,只要变化不大,那就有可能不需要手术
咨询时间: 2019-01-22
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孩子从二楼掉下来做ct说脑出血严重嘛(男,4岁)

郐国虎医生

家长你好!宝宝现在有什么症状?

郐国虎医生

把片子发给我看看

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听说就是想睡觉、 片子现在不在身边

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做完传统,就说是脑出血让观察24小时

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郐国虎医生

目前病情还没有稳定

郐国虎医生

目前肯定需要观察

郐国虎医生

头部情况至少需要两周才能稳定啊

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那这个做了CT、脑出血需要手术嘛

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意思2周要么什么反应就是正常、要考察什么样的情况需要手术之类的

郐国虎医生

颅内出血超过30ml或者意识障碍就要手术

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颅内出血是指的脑出血嘛

郐国虎医生

对的

郐国虎医生

从二楼掉下来摔到头还是比较严重的

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患者

这个对以后有没有什么影响

郐国虎医生

片子我也没看到。不好判断

郐国虎医生

如果出血量大,那就先把命保住再说。

郐国虎医生

如果出血量不大,后期影响就不大

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掉下来以后孩子意识都清楚、说是脑子后面摸上去有些柔

郐国虎医生

把片子回头发给我再说吧

郐国虎医生

因为头部情况是随时变化的

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一天医生就说要观察24小时,10分钟叫醒一次

郐国虎医生

头部情况需要72小时才能完全稳定

郐国虎医生

对于头部外伤而言。一般需要过72小时病情才能完全稳定,尤其是伤后后六个小时之内是最容易发生病情变化的,时间越长病情稳定。如果单纯的脑震荡,可能会表现为头痛,恶心,呕吐。也有可能会出现一过性的意识障碍,其实这段时间一般不超过半个小时。如果出现迟发性颅内血肿,其发生时间一般在72小时之内,患者病情可能会,表现为头痛,恶心,症状加重,严重时可出现意识障碍。为了监测有没有颅内迟发性出血,所以需要定期复查头部ct。对于头部损伤的治疗,最主要就是根据ct的情况和患者的gcs评分综合进行评估,手术的目的最主要就是为了保证颅内压的正常。

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这个是不是观察完以后才能判断到底是什么原因在做手术、还是

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这做手术的话一般多长时间能恢复、会不会有后遗症之类的

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患者

郐国虎医生

会不会有后遗症主要取决于脑出血量大小

郐国虎医生

做不做手术也取决于脑出血量大小

郐国虎医生

把片子发给我看看

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患者

说是半夜难受有做了个CT

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患者

图片因隐私问题无法显示

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第一张是半夜第二次拍的

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图片因隐私问题无法显示

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这个是第一次拍的

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患者

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医生这现在是什么情况

郐国虎医生

看的不清楚

郐国虎医生

把报告发给我看看

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报告在家属那、

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患者

早上有做了一次和第二次做的基本一样

郐国虎医生

只要变化不大,那就有可能不需要手术

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