肿瘤指标ca125上升了一个点怎么办
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患者
你好，我母亲今天要做第五次卵巢癌化疗，之前一直在主治医院做化疗，效果都很好。在第二次化疗前ca125就从200多降到了25，第四次化疗前ca125为7.64。但是因为疫情我们第四次化疗去不了主治医院，在其他医院做的化疗。昨天查肿瘤指标，ca125上升了一个点，请问这个和化疗药药量减少会不会有关系（男，57岁）
之前化疗药是紫杉醇240mg，卡铂500mg，第四次化疗是紫杉醇210，卡铂480
黄书立医生
你好，周末刚起床，稍等。
黄书立医生
Ca125的明显升高，或者明显下降才有临床意义，数值几个点的波动，说明不了任何问题，正常人查肿瘤标志物，每次也会有不同的波动。
黄书立医生
如果判断患者的化疗反应太大，或者说体重下降，就会考虑减轻剂量
患者
化疗反应不大，体重也没有下降，这个医院平时很少做卵巢癌化疗
患者
医生说是按照范围内的少量输的
患者
在输液之前，因为她们的失误，导致我母亲的药被别的科室用了，耽误了三天才化疗，输了四天葡萄糖等水化的液体
患者
她之前的124都是以一半的数值下降的，但是这次没降反升我就很担心
患者
其他数值也有一些上涨
黄书立医生
你把全部报告拍照上传，以便专业分析。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是今天的
患者
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患者
这是上次的
患者
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患者
这是第二次的
患者
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患者
这是第三次的
黄书立医生
肿瘤标志物在正常范围内的波动，是没有临床意义的，说明不了化疗有效还是无效。
黄书立医生
除非通过影像学看到有肿瘤的缩小还是增大，才能真正说明有效还是无效。
患者
但是之前都在降，这次根本都没有降
患者
还是说在正常范围内之后数值波动就不明显了？
患者
昨天做了妇科B超，全腹B超，影像上没有异常
患者
上次做了ct 也没有发现异常
黄书立医生
我重申一遍，下降到正常范围内之后，不会还明显继续的下降。正常人的指标都是会上下波动的。
黄书立医生
你可以拍照上传术后病理报告，包括病理的免疫组化，我帮你进一步专业分析。
患者
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患者
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黄书立医生
从报告上看，做了很好的根治性手术。
黄书立医生
其中的ki67指数比较高，说明肿瘤的恶性程度还是比较高的。除了化疗还可以局部放疗提高治愈率。
患者
很好的根治性手术是指肿瘤切除比较彻底吗？
患者
那她这些免疫组化里的—号，是阴性的意思吗？ki67高是不是指容易复发
黄书立医生
肿瘤切除的范围是比较彻底的
黄书立医生
对
患者
是做了R0的手术
患者
医生说我母亲这个分型可以吃尼拉帕利靶向药
患者
这个靶向药会对这个病延迟的效果吗？我母亲是否属于对化疗敏感呢
黄书立医生
靶向治疗确实可以进一步降低复发率。
黄书立医生
肯定属于化疗敏感型。
患者
那也就是说，只要能负担还是吃药好吧
黄书立医生
是的
黄书立医生
靶向药可以杀灭特定的基因突变的细胞。
患者
我母亲基因突变是阴性，我母亲是高级别浆液性癌，医生说这个分型可以吃尼拉，但是效果没有突变的人吃奥拉好
患者
但是还是建议吃
黄书立医生
毕竟Ki67指数比较高，吃靶向药我觉得还是很有可能获益的。
患者
哦哦，明白了 那我就努力让我妈妈吃吧
患者
谢谢医生告知
黄书立医生
👌
患者
那我目前先不用担心125吧
黄书立医生
嗯
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