三岁半醒来咳嗽怎么回事

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魏仪 小儿科 主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
科室全国第3
可开处方
医学博士
从业11年
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重庆市
问题描述:三岁半,醒来咳嗽,睡着半夜也咳嗽,白天很少咳,每次咳一二十分钟才停下来(女,3岁)
分析及建议: 有没有别的,发热,流涕,喷嚏,鼻塞等症状。这种情况,一般常见的两种居多。一个过敏性咳嗽。一个咳嗽变异性哮喘,给你开的药应该和我的建议差别不大。西替利嗪糠酸莫米松喷嚏以及孟鲁司特钠。效果有的时候确实不会很明显,血常规完全正常。目前有两个检查可以做,一个就是胸片,一个就是肺功能。本身淋巴细胞就可以高于中性粒细胞比例,随着年龄增长,这个占比会降低,以中性粒细胞为主,没有病毒感染的证据。没有发热,没有淋巴细胞计数的升高,没有白细胞异常,而且症状有昼夜区别。整体就不像感染,更不考虑感染了,初始治疗主要采用吸入「支气管舒张剂」和「糖皮质激素」的联合治疗。
咨询时间: 2023-07-19
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三岁半,醒来咳嗽,睡着半夜也咳嗽,白天很少咳,每次咳一二十分钟才停下来(女,3岁)
图片因隐私问题无法显示

魏仪医生

这样的症状持续了多久。

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八九天了

魏仪医生

有没有别的,发热,流涕,喷嚏,鼻塞等症状。

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患者

没有啊

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就咳嗽

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患者

睡着一个钟以后就咳嗽

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患者

醒来也咳嗽

魏仪医生

嗯,既往有没有过敏性鼻炎等病史?

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患者

前几天看医生说是鼻子有鼻炎

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患者

开了孟鲁司特咀嚼片还有氯雷他定

魏仪医生

嗯,这种情况,一般常见的两种居多。

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吃了一点效果没有

魏仪医生

一个过敏性咳嗽。

魏仪医生

一个咳嗽变异性哮喘

魏仪医生

给你开的药应该和我的建议差别不大。 西替利嗪 糠酸莫米松喷嚏 以及孟鲁司特钠。

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那也没效果啊

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以前咳嗽吃这个药都有效果

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不过以前吃的是颗粒,冲水的,这次是咀嚼的

魏仪医生

嗯,效果有的时候确实不会很明显,

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会不会是别的原因

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血常规有什么问题吗

魏仪医生

血常规完全正常。

魏仪医生

至于是否是其他原因

魏仪医生

目前有两个检查可以做

魏仪医生

一个就是胸片, 一个就是肺功能。

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患者

我看血常规淋巴细胞不是不在范围吗

魏仪医生

三岁儿童。

魏仪医生

本身淋巴细胞就可以高于中性粒细胞比例

魏仪医生

随着年龄增长,这个占比会降低,以中性粒细胞为主,

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患者

不是病毒感染吗

魏仪医生

没有病毒感染的证据。

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患者

那怎么办了

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查肺功能也不知道配合吧

魏仪医生

没有发热,

魏仪医生

没有淋巴细胞计数的升高,

魏仪医生

没有白细胞异常

魏仪医生

而且症状有昼夜区别。

魏仪医生

整体就不像感染,

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要是查胸片也没有问题呢

魏仪医生

那就更不考虑感染了

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患者

那要怎么治疗了

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反正目前吃的药就是一点效果没有

魏仪医生

初始治疗主要采用吸入「支气管舒张剂」和「糖皮质激素」的联合治疗,

魏仪医生

前者就是沙丁胺醇

魏仪医生

后者主要是布地奈德,

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会不会鼻子问题

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患者

看五官科有没有用

魏仪医生

嗯,鼻后滴漏也可能引起

魏仪医生

但是您已经说了

魏仪医生

孩子没有鼻子症状

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患者

刚才拍了胸片好像是什么DR

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患者

出来孩子可以接触孕妇吗

魏仪医生

可以的,

魏仪医生

那个辐射剂量非常非常非常小

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患者

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魏仪医生

胸片没有明确提示有炎症。

魏仪医生

算是一个模棱两可的答案。

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患者

就是可能有气管炎也可能没有

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患者

医生开了雾化,布地奈德,和沙丁胺醇

魏仪医生

嗯,

魏仪医生

昨天我提到了

魏仪医生

这两个药

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患者

是的,但是我明天换个医院做雾化,不知道有没有这两种药,如果没有,换了别的药会影响吗

魏仪医生

会有不同

魏仪医生

但是大多医院都有

魏仪医生

属于常规雾化药

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患者

如果没有可以换别的药吗

魏仪医生

没有药可以换。

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患者

孟鲁司特和氯雷他定可以继续吃吧

魏仪医生

可以。

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患者

还加了盐酸氨嗅什么的药

魏仪医生

氨溴索。

魏仪医生

孩子咳嗽有痰或者听起来肺上有痰声么?

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患者

可以吃吧

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不知道

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患者

一生没有说

魏仪医生

没痰不用吃

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但是咳久了就有痰

魏仪医生

如果有痰,可以加上,有化痰作用。

魏仪医生

但是不明显的话就不用。

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患者

雾化需要多少天呢

魏仪医生

用5-6天,症状缓解后稳定两天,

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患者

好的,谢谢医生专业解答,这么晚打扰了

魏仪医生

应该的

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患者

对了我那个雾化管子也一起洗了,明天有水珠还能继续用吗

魏仪医生

可以用,

魏仪医生

最好是干燥的状态。

魏仪医生

雾化管不需要清洗

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患者

硫酸特布他林可以用吗

魏仪医生

这特布他林不针对流涕。

魏仪医生

有沙丁胺醇了

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没有沙丁

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换了特布他林

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可以吗

魏仪医生

可以。

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