71岁老人大腿根部一直肿着也很疼怎么回事

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唐清连 肿瘤外科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
医学博士
从业18年
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广州市
问题描述:您好 我姥姥今年71岁。昨天查出疑似骨瘤。就是大腿根部现在一直肿着也很疼。我有全套核磁的片子麻烦您可以看看吗(女,74岁)
分析及建议肿瘤比较大了,这种肿瘤最容易扩散到肺部,这个肿瘤压住了坐骨神经,所以会腿痛,考虑肉瘤,未分化肉瘤纤维肉瘤可能性大,可能性不大,考虑恶性的,先穿刺活检,确定诊断;做肺部CT看看有无转移。如果没有转移,尽快手术解除症状。如果有转移,要看看病人身体状态,如果身体还可以,可以考虑做2次化疗后手术。病人年龄比较大,这种可能性是有的。做穿刺活检就可以明确这里是原发还是转移的。如果是转移的,治疗效果就不好。
咨询时间: 2021-03-21
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您好 我姥姥今年71岁。昨天查出疑似骨瘤。就是大腿根部现在一直肿着也很疼。我有全套核磁的片子麻烦您可以看看吗(女,74岁)
图片因隐私问题无法显示

唐清连医生

这种情况有多久了呢?

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患者

半年左右

唐清连医生

这个肿瘤有做过穿刺活检吗?

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患者

明天会做

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患者

目前就是做了核磁

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患者

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患者

这是核磁报告

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患者

我这边还有很多其他角度的片子

唐清连医生

肿瘤比较大了

唐清连医生

有无做肺部CT?

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患者

没做呢

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患者

肺部会有扩散可能吗

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患者

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唐清连医生

这种肿瘤最容易扩散到肺部

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您这边觉得是什么肿瘤呢

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患者

因为医生这边怀疑有三种。一是肉瘤 二是肿块 三是骨瘤

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患者

患者2019年冬天就觉得腿疼,拍腰部核磁显示腰椎增生,用些消炎药缓解, 2020年3月还是腿疼,医院也是一直让照腰部的片子,建议腰椎手术,患者害怕大手术,一直未做手术,只是维持治疗,烤烤电,吃活血化瘀的药,疼痛有好转。 到2020.9月份又开始腿疼,去当地医院还是照腰部片子,建议手术治疗,患者还是一直烤电,吃活血药,直到12月份疼痛加剧,经人介绍找到宣武医院疼痛科,赶上国内疫情又爆发,耽搁一个多月。 期间用着止疼药和营养神经的药。 2020.2.22住到宣武医院,行腰椎微创手术,术后疼痛未见减轻。3月17号发现患者右侧臀部肿大严重,3.20号做臀部核磁发现有肿物

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患者

右侧臀部都肿着呢,明显肿大,比左臀大挺多呢 不算软,没推过,一直挺疼右侧这几天肿得特别厉害,应该是前期治疗方案错误,往右侧臀部做治疗引起的刺激,导致肿瘤突然增大吧

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患者

这是完整的目前情况

唐清连医生

这个肿瘤压住了坐骨神经,所以会腿痛

唐清连医生

考虑肉瘤,未分化肉瘤、纤维肉瘤可能性大

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患者

骨瘤的几率大吗

唐清连医生

可能性不大

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患者

良性恶性您这边有意见吗

唐清连医生

考虑恶性的

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患者

那我也直接问您了。这种有什么好的治疗方案吗

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患者

或者还能治吗

唐清连医生

先穿刺活检,确定诊断;做肺部CT看看有无转移。如果没有转移,尽快手术解除症状。如果有转移,要看看病人身体状态,如果身体还可以,可以考虑做2次化疗后手术。

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患者

您尽管跟我说。我就是参考您的意见用于后期治疗。没事您甭有其他的顾虑 麻烦您了

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患者

嗯 最后一个问题麻烦您了。有可能这里不是病源 是其他地方扩散过来的吗

唐清连医生

病人年龄比较大,这种可能性是有的。做穿刺活检就可以明确这里是原发还是转移的。如果是转移的,治疗效果就不好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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