颈部淋巴结肿大按压痛活动疼怎么治疗

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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
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服务态度好
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问题描述:您好 大夫 今年四月份的时候颈部淋巴结肿大 按压痛 活动疼 去当地医院做的彩超还有血常规 彩超提示淋巴结肿大 血常规提示白细胞和淋巴细胞增高14 (没有不适的地方 无发烧感冒)打了一个多星期青霉素 白细胞降下来了 但是还高点 后来复查还是有点高 (后来喝的中药没管用)过了八个月了单位体检 颈部淋巴还是肿大 不过没以前那么疼了 血常规白细胞数和淋巴细胞还是高点 中性细胞比率低 有点担心血液方面的疾病 想根据您的经验 帮我解答一下 男 年龄27岁(男,27岁)(男,28)您好大夫白细胞发现高是2020.9月 淋巴结肿大是2021年五月份 当时输液青霉素一周左右感觉小了很多2021年五月当时淋巴结肿大我测得白细胞到了14多
分析及建议: 淋巴结的问题不用担心。只是这个白细胞高哈,也提示的是炎症可能性大。另外检查一下身体哪些部位有炎症的可能性。下次复查血常规,要查一个血图片。血涂片,疼痛是炎症的表现。虽然高,但是没有持续增长的趋势,也不用怕。平时注意多喝水。如果说淋巴结持续肿大,而且逐渐增长,白细胞也是逐渐上升的趋势,这个才要引起重视。炎症是良性的。不要恐惧,但要重视复查。长期慢性咽炎应该不会引起白细胞增高。颈部淋巴有可能终生不会消失。运动锻炼以后白细胞会升高的。你以后睡醒了就去抽血,不要锻炼完再去抽血。做血涂片,即使是淋巴瘤也是不用治疗的,也不能完全排除,但是我目前不考虑,如果想打消疑虑,就做个外周血的流式细胞学检测,这个可以排除。
咨询时间: 2022-03-18
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您好 大夫 今年四月份的时候颈部淋巴结肿大 按压痛 活动疼 去当地医院做的彩超还有血常规 彩超提示淋巴结肿大 血常规提示白细胞和淋巴细胞增高14 (没有不适的地方 无发烧感冒)打了一个多星期青霉素 白细胞降下来了 但是还高点 后来复查还是有点高 (后来喝的中药没管用)过了八个月了单位体检 颈部淋巴还是肿大 不过没以前那么疼了 血常规的白细胞数和淋巴细胞还是高点 中性细胞比率低 有点担心血液方面的疾病 想根据您的经验 帮我解答一下 男 年龄27岁(男,27岁)(男,28)
您好大夫
白细胞发现高是2020.9月 淋巴结肿大是2021年五月份 当时输液青霉素一周左右感觉小了很多
2021年五月当时淋巴结肿大我测得白细胞到了14多
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张云晓医生

你好,请稍等一下,我把车从地下车库开出去

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输液一周后降到11

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张云晓医生

好的

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2021年12月白细胞是10左右 这是另外一家体检中心的报告

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前天我又复查结果是13点多 淋巴细胞5.多

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说错了 前天查的白细胞12点多

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还有颈部淋巴的彩超

张云晓医生

脾脏大不?

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脾脏不大

张云晓医生

淋巴结的问题不用担心。

张云晓医生

只是这个白细胞高哈,也提示的是炎症可能性大。

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患者

去年十二月份体检脾脏肝脏形态大小正常

张云晓医生

嗯,另外检查一下身体哪些部位有炎症的可能性。

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患者

张大夫 我回去白血病或者淋巴瘤吗

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患者

张云晓医生

下次复查血常规,要查一个血图片。

张云晓医生

血涂片

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患者

颈部淋巴生长了一年了 有按压疼 没有生长

张云晓医生

疼痛是炎症的表现。

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患者

白细胞和淋巴细胞一直偏高 这都一年半了

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患者

倒不是说很高 最高是14

张云晓医生

虽然高,但是没有持续增长的趋势,也不用怕。

张云晓医生

平时注意多喝水。

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患者

就是生颈部淋巴的时候

张云晓医生

如果说淋巴结持续肿大,而且逐渐增长,白细胞也是逐渐上升的趋势,这个才要引起重视。

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患者

大夫如果是炎症的话 这么久了 一年多了 会发展成恶性的吗

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患者

但是我身体没有任何不适 就是平时有点咽炎

张云晓医生

炎症是良性的。

张云晓医生

不要恐惧,但要重视复查。

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患者

咽炎会导致我这种情况吗

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患者

大夫我想彻底解决一下 应该怎么做呢

张云晓医生

嗯,长期慢性咽炎应该不会引起白细胞增高。

张云晓医生

有一部分人也是高的。

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患者

白细胞和淋巴细胞一直高也不是会事

张云晓医生

平时经常运动锻炼吗?

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患者

还有颈部淋巴

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患者

经常跑五公里

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患者

锻炼

张云晓医生

颈部淋巴有可能终生不会消失。

张云晓医生

运动锻炼以后白细胞会升高的。

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患者

不消失也没事 就是让血象正常

张云晓医生

你以后睡醒了就去抽血,不要锻炼完再去抽血。

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患者

那天在我们这的二甲医院 也是血液科 他说我的症状是慢性白血病或者是淋巴瘤

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患者

我才比较担心

张云晓医生

做血涂片

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患者

看幼稚细胞吗

张云晓医生

目前没有证据

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患者

人工分拣的血涂片吗

张云晓医生

即使是淋巴瘤也是不用治疗的

张云晓医生

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患者

如果血涂片正常能排除白血病吗

张云晓医生

也不能完全排除,

张云晓医生

但是我目前不考虑

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患者

大夫我这两天很惆怅 我看了很多您和其他患者的咨询了觉得您很专业 我承受能力可以的 您不妨根据我和您的病情说一下我这情况

张云晓医生

这样吧,如果想打消疑虑,就做个外周血的流式细胞学检测,这个可以排除

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患者

行大夫 我明天就去做

张云晓医生

我觉得你每天这么担心也影响生活

张云晓医生

明天周六

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患者

这个多久能出结果

张云晓医生

很快的

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患者

二甲能做吗

张云晓医生

三五天的事

张云晓医生

二甲可以外送

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患者

行大夫 那我去做 做了回头和您联系

张云晓医生

有血液科的医院就行

张云晓医生

好的

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患者

在吗大夫

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患者

在吗大夫 问下如果慢性淋巴白血病得病后如果没有治疗一年多血常规会发生变化吗

张云晓医生

开会中

张云晓医生

稍等

张云晓医生

会变化的

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患者

大夫 忘了跟您说 我有右侧牙齿坏牙 两三年前做的根管治疗 颈部淋巴肿大之前半年有过疼痛 包括现在有时候也疼 血常规还有淋巴肿大和这个有没有关系呢

张云晓医生

牙龈还有炎症?

张云晓医生

如果疼就有可能

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患者

有时候疼 记得去年年初就是特别疼 还把后来带的牙套顶掉了 再后来不是很疼了也没管他

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患者

需不需要再去拍个牙片看看是不是坏牙的事

张云晓医生

可以到口腔内科看看

张云晓医生

坏牙感染,应该中性粒细胞高

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患者

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患者

我最早淋巴结发炎肿大的时候也有粒细胞感染 输了液后就轻点了 就是和淋巴细胞高没有关系是吗?

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患者

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患者

这个是前天的血常规

张云晓医生

没有关系

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患者

大夫会是慢性白血病吗

张云晓医生

现在不确定的

张云晓医生

你不要吃保健品

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患者

没有吃保健品,就是按照您的接诊经验 结合我这两年来的血常规变化 感觉白血病的可能性大吗

张云晓医生

不大

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患者

谢谢您了大夫

张云晓医生

看变化趋势

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