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患者
邱医生您好，我想咨询一下关于甲状腺肿瘤方面的问题。情况如下:
本人今年47周岁，女，目前没有其他重大疾病，曾经做过乳腺纤维瘤和乳头状瘤切除术。
我是2021年10发现在甲状腺峡部有一个单发的结节，大小为0.4cm左右。同时做了穿刺结果显示良性滤泡性结节可能性大。此后基本上三个月去医院复查一次B超，目前结节已经长到0.6cm,b超医生再次提示4A，建议穿刺活检。
我想咨询您的是，如果这次穿刺结果仍然显示为良性的话，我该怎么办呢？是做手术直接切除肿瘤还是做消融术?哪种放松对身体更好一点，非常感谢！（女，47岁）
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邱立新医生
你好，稍等我看一下检查结果给你回复
邱立新医生
按这个检查是存在恶性的可能，是推荐做穿刺活检的
邱立新医生
如果活检是良性的可以继续观察
邱立新医生
如果你不能保障按期复查，也可以考虑手术或者消融
邱立新医生
消融的主要好处是保留甲状腺功能，可能不需要长期口服药物
患者
如果想直接手术切除肿瘤，是不是对身体的伤害还是挺大的？
患者
因为长在峡部，我这一个多月总感觉咽喉有异物，憋气。如果是良性以后还会长大，是不是还会面临手术切除的问题?
患者
我目前咨询了我们这里三家三甲医院，只有一家医院医生说如果良性的结节可以考虑消融术，其他两家医院不建议消融术。所以很犹豫，就上网向你咨询了。
邱立新医生
颊部的肿瘤，手术切除范围得术中决定
邱立新医生
这么小的肿瘤应该不会引起压迫症状，我觉得还是心理问题
邱立新医生
这么小的消融没有问题的
患者
谢谢邱医生耐心回复。 还有一个疑问，如果肿瘤本身是恶性的，但是穿刺没有取到恶性的细胞致使穿刺结果显示是良性的，我选择做了消融手术，但后期恶性肿瘤发展，这样我的甲状腺还能通过常规手术切除这样的手段治疗么？还是没有办法进行治疗了？ 我在抖音上看到反对消融术的理由就是后期恶性肿瘤发展，治疗难度太大，大部分医生不接这样的病人了。
邱立新医生
可以再切除的，消融主要是不能取到完整的病理
患者
邱医生好，昨天听我朋友说她的同事因甲状腺手术而声音受损，如果我选择手术也会面对这个问题是么？
患者
我这个在峡部的肿瘤治疗最稳妥的方式就是先做穿刺，如果良性就继续选择观察，如果恶性就手术，所以目前我只要选择先穿刺就不用纠结了，对么？
邱立新医生
甲状腺手术都存在这个风险的
邱立新医生
常规的诊疗流程是先明确诊断，再决定后续的治疗。但是有些肿瘤比较小，穿刺困难，也有直接做手术的
患者
谢谢邱医生耐心回复。 我做过两次乳腺手术，都是良性的。想咨询一下:那如果我选择直接手术切除这个肿瘤，在手术过程中检测肿瘤又是良性的，医生就不会切除我甲状腺。而且手术又很顺利，这样的话这个手术对于我来说就像做了一次乳腺良性肿瘤的手术那样，对身体伤害很小?
患者
不知道该怎么表达了，医生只让我选择做手术，也没有说不良后果。听说做过的人都后悔了。住院医生让我明早答复，所以现在比较焦虑。
邱立新医生
可以的
邱立新医生
一般是术中先切除肿瘤做冰冻病理，然后再决定进一步手术方案
患者
邱医生，我这个贴近气管的肿瘤手术难度很大么？目前是三年长了3㎜左右，以这个速度可以再拖两年手术么？
患者
我一想到要在脖子这里开刀就很害怕，焦虑。真的不太想手术，但是又怕病情耽误。原来乳腺手术不是很担心。
邱立新医生
具体手术情况这得外科医生评估。具体能拖多久时间做手术，这得定期复查看变化
患者
知道了，非常感谢邱医生耐心解答
邱立新医生
不用客气
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