牙龈出血刷牙的时候经常出血怎么回事
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患者
牙龈出血，刷牙的时候经常出血。最近牙龈有点肿痛，而且有两颗牙有点松动。感觉是牙周炎了，就去医院拍个片子，麻烦你看看有多严重，需要怎么治疗？谢谢！（男，53岁）
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
您好！您这种情况，如果不是出血不止，那多半是由于早晚正确刷牙不够，没有及时洗牙以清除牙结石牙垢牙渍引起的，需要去口腔科洗牙，平时早晚正确刷牙。牙结石牙渍牙垢会破坏牙龈与牙周的结合，先出现牙龈炎，引起牙龈肿胀，易出血，造成口臭等。如果不及时洗牙治疗，就会出现牙龈萎缩，进食塞牙缝，使口臭加重，进一步会造成牙齿松动，牙齿松动厉害了就不得不拔除松动牙了。建议您去口腔科洗牙治疗。洗牙（又称洁牙或称为牙周洁治术）是采用刮除及超声的方法去除对牙齿牙龈有害的牙结石，及牙垢牙渍等，对牙齿没有任何坏处，相反洗牙对牙齿牙龈是最好的保健方式。我本人就是不管有无牙结石，都是每半年洗牙一次的。洗牙时医生就会仔细检查每颗牙齿，一旦发现问题，就会建议您及时治疗的了，这也是定期洗牙的另一个重要作用。定期洗牙可以预防和治疗80%的口腔疾病的哦。
陆斌医生
其实平时再怎么注意，包括我们口腔医生，也不能保证没有牙渍牙垢的形成。只需做到定期洗牙（因为牙齿我们每天都需要使用，难免有牙结石牙渍牙垢产生），每年1-2次，平时早晚正确刷牙（早晚正确刷牙可以减少牙结石牙渍牙垢的生成）即可，尤其是晚上睡觉前刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。您还可以百度“巴氏刷牙法”视频，这才是正确的刷牙方法哦，每次刷牙不得少于三分钟。
陆斌医生
牙周炎引起牙齿松动，要想治愈的确很难。如果有牙齿松动严重，那就只好拔除了。松动不严重的牙齿，需要先去做龈上洗牙及龈下洗牙，必要时还需要做牙周手术，及松牙固定，松动的牙齿才有可能逐渐好转。
陆斌医生
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
估计松动的是我红色标记的两颗牙齿。
陆斌医生
这两颗牙齿牙槽骨吸收比较严重，如果临床检查松动严重，夺宝只能拔除了。
患者
是的，就是那俩。我也不知道算不算严重。到底是洗牙治疗，还是要满口牙周深度挂治呢？
陆斌医生
拔除后2-3个月可以镶牙。以后一定要注意定期去口腔科洗牙治疗，每年1-2次，平时还需要严格按照我上面介绍的方法及时间早晚正确刷牙的哦。
陆斌医生
嗯嗯，您这种情况，单纯洗牙不够，应该还需要做全口深度刮治。具体情况，需要先洗牙，洗牙时顺便检查一下，就可以确定的了。
陆斌医生
这两颗牙齿确实比较严重。
陆斌医生
能够保留的可能性不大。
患者
也就是说先洗牙，然后再去做深度刮治，只做这两个牙的刮治还是所有都需要刮治呢？
陆斌医生
嗯嗯，是的。👍
陆斌医生
全口都需要龈下刮治为好。
陆斌医生
因为长时间不洗牙，多半都有龈下结石的。
患者
一般分几次做合适？两次还是四次？
陆斌医生
具体情况确实还需要洗牙时仔细检查确定。
陆斌医生
至少两次。
陆斌医生
如果情况严重，3-4次也有可能。
陆斌医生
还是那句话，具体情况确实还需要洗牙及刮治时仔细检查确定。
陆斌医生
这样说您能理解吧？
患者
大夫说直接满口刮治，没说先洗牙，，唉，我胆儿小，没敢做
陆斌医生
临床上的很多事情，治疗前不能确定的，只能估计，要根据治疗中的具体情况确定。
陆斌医生
嗯嗯，应该做，而且早治疗早好的哦。
患者
您说的我懂，先洗牙，洗牙的过程中可以检查一下，然后决定怎么做刮治
陆斌医生
嗯嗯👍
陆斌医生
就是这样的👍👍👍
患者
要是直接满口刮治，不是省了洗牙这个过程吗？😁可以这么做吗？哈，，
陆斌医生
也可以的。
陆斌医生
但我们都一般分开做，会更加彻底一点。
患者
洗牙后多久去刮治，有严格的时间要求吗？
陆斌医生
没有严格时间要求
陆斌医生
但一般需要间隔2-3周为好。
陆斌医生
时间紧，一周也是可以的。
患者
可以间隔长点，但不能太短，少于一周，这么理解对吧？做牙周刮治很疼吧😢，需要打好几针的麻药吧
陆斌医生
嗯嗯，是的👍
陆斌医生
打麻药是必须的。但不会疼的。您放心！
陆斌医生
也确实需要打好几针麻药。
患者
好，谢谢您，我都很清楚了！
陆斌医生
嗯嗯，不必客气啦👍！祝您身体健康，快乐幸福💝！
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