儿童拉黑便，有血、正常吗？
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患者
儿童拉黑便，有血、正常吗（女，6岁）
罗医生，在吗
罗月环医生
您好，感谢您的咨询。孩子出现这种情况多长时间了？
患者
两天
罗月环医生
最近有没有生病？有没有拉肚子？
患者
有生病
患者
发烧咳嗽
罗月环医生
宝宝大便干燥吗？血是新鲜的血吗？
患者
不会很干
患者
血还分新鲜吗？
患者
我不会看
罗月环医生
您看到的血是鲜红色的吗？
患者
是红色的
罗月环医生
孩子有没有补铁？或者吃特殊的食物？
罗月环医生
比如动物血。
患者
鸭心算吗
患者
血啥的没吃
罗月环医生
看一下宝宝肛门有没有裂口？
患者
她拉的一些黄一些黑、也不是全部黑色
患者
好像没有
患者
她体热、会不会是这个呢
罗月环医生
嗯嗯。首先需要给宝宝化验一下大便。看一下有没有潜血。黑色大便如果有潜血的话，考虑有消化道出血。
罗月环医生
发烧一般不会引起消化道的出血。
患者
血不是在便便上面的
罗月环医生
孩子一天大便几次？有粘液吗？
患者
一天一次、有时候两天一次
患者
没有粘液吧
患者
今天就拉了两粒、我擦她pp的时候才看见血
罗月环医生
宝宝平时大便有干燥吗？
罗月环医生
这两天宝宝都吃了哪些药物？
罗月环医生
孩子精神状态怎么样？进食还好吗？
患者
挺干的
患者
精神好
患者
进食跟平常差不多
患者
吃的小儿麻甘、罗红霉素颗粒、跟一些西药、止咳化痰药水
患者
中药也有吃
罗月环医生
嗯嗯好的清楚了。孩子目前精神状态和进食都还好，这种情况可以再观察看看。等下次宝宝在大便的时候看一看是否还是黑色，是否还有血。如果仍然是这样的话，需要取便在两小时内送医院做一个便常规和便培养，看一下情况。
患者
诊所能不能看
罗月环医生
宝宝这两天发烧，咳嗽，发烧的时候尽量物理降温。物理降温可以反复做，温度实在降不下来，超过38.5度，再考虑用退热药。
患者
发烧已经退了
患者
就是咳嗽
罗月环医生
如果可以化验便常规的话，也可以去诊所化验的。
患者
好的、谢谢
罗月环医生
孩子吃的小儿麻干和止咳化痰这两种药物，成分有重叠，选择一样口服，不能两种一起服用。
罗月环医生
中药对宝宝也有副作用，过量服用也会对宝宝造成伤害。
患者
调理脾胃虚弱可以吃中药吗
罗月环医生
孩子目前的状况，建议除了咳嗽药之外，其他的药物先不要给孩子用。
罗月环医生
因为目前不能确定消化道是否有出血。
患者
消化道出血是什么引起
患者
这个严重吗
患者
或者等明天有拉我发你帮我看看是不是呢
罗月环医生
引起消化道出血的原因，常见于感染，各种刺激，包括药物刺激。
患者
那上面的药有刺激作用不？
罗月环医生
正常剂量服用的话，一般情况是不会引起消化道出血的。
罗月环医生
但是不同的孩子对药物的敏感性不一样。
患者
开始那晚上感觉她拉的挺用力的
患者
就发现血了
患者
诊所可以检验吗
罗月环医生
需要继续观察和进一步检查。如果宝宝大便不再出现这种情况，考虑是食物，药物或感染引起的大便黑色。
罗月环医生
如果宝宝排便费力的话，有可能是直肠粘膜破裂引起的新鲜血。
罗月环医生
建议去正规的医院做血常规和便常规检查。
患者
好吧
罗月环医生
孩子平时多喝温水，饮食均衡，多吃含膳食纤维高的蔬菜和水果。养成每天排便的习惯。
罗月环医生
您再观察看一下。如果大便仍是黑色的话，需要去正规的医院做检查的。
患者
好的
罗月环医生
同时注意宝宝饮食，避免大便干燥。
患者
如果去医院是不是挂儿科
患者
她再拉我可以发图片给你吗
罗月环医生
去医院的话可以挂儿科。
罗月环医生
可以发给我看看的。
患者
好、谢谢
罗月环医生
不客气，有问题随时联系。
患者
罗医生
罗月环医生
[自动回复]有问题请留言，抽空我会尽快回复您。谢谢！
患者
在吗
罗月环医生
在的
患者
你帮我看看图片？
患者
我女儿刚刚拉了两颗
罗月环医生
好的好的把图片发过来。清晰一些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这两天拉的少、就看见只有一点点黑
罗月环医生
还是需要去化验一下大便的。找一个干净的塑料袋，把黑色的和红色的部分都取到。
罗月环医生
图片看的不清晰，发红的颜色是血吗
罗月环医生
这两天有没有吃特殊的食物？
患者
我都冲掉了啊
罗月环医生
那再观察看看吧
患者
要拿去才能检验吗
患者
验血啥的能不能验出来
罗月环医生
从您发的图片来看，没看出有新鲜血。但是有大便发黑。
罗月环医生
验血只能看一下血小板有没有低下。
罗月环医生
看不出来大便里的是不是血。
罗月环医生
如果孩子没有其他异常表现，黑色大便也减少，可以再观察看看的。
患者
好的谢谢 麻烦了
患者
罗医生
患者
我女儿一直不长体重是什么原因呢
患者
刚6岁才三十斤左右
罗月环医生
六周岁30斤的话，快到营养不良的标准了。孩子从小体重就偏低吗？吃东西怎么样啊？体重偏低或体重不增的孩子需要查找原因，是不是疾病的原因？比如贫血，或其他消化道疾病，有没有营养素的缺乏，或者摄入过少，或者体质不好总生病
患者
嗯从小吧
患者
这两年体重都不咋长的
患者
东西吃的不多
患者
诊所说是脾胃虚弱、不知道是不是这个导致
罗月环医生
需要去医院检查一下有没有贫血和营养素的缺乏。如果有缺乏的话会影响食欲，影响体重增长，要积极补充。
患者
哦这样
罗月环医生
建议您到当地妇幼保健院的儿保发育门诊系统评估。孩子食欲不好，可以补充锌剂，赖氨酸维生素B12，适当口服益生菌，这些都有利于改善孩子食欲。
患者
好的
罗月环医生
孩子现在大便费力，也可以口服益生菌的。整肠生或者金双歧都行。
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