怀孕32周餐后血糖高糖耐未通过需要治疗吗

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李娜 产科 主治医师
湖北省妇幼保健院
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武汉市
问题描述:李医生你好,孕32周,空腹血糖正常,餐后血糖高,糖耐未通过,需要治疗吗(女,33岁)
分析及建议: 首先你诊断为妊娠期糖尿病,我看您自己监测的血糖血糖波动较大,血糖控制水平,餐前空腹血糖3.3-5.3,餐后血糖4.4-6.7,如果经过严格糖尿病饮食和运动控制血糖后,血糖仍然控制不达标,那么就需要用胰岛素来控制了,我看你早餐餐前餐后还好,后面不好,是不是还是可以通过饮食上控制,我给你一个糖尿病的饮食模板,你看下,注意胎动,开始每周胎心监护妊娠期糖尿病最大的危险就是血糖控制不佳会导致胎儿宫内窘迫,所以,一定要好好控制血糖妊娠期糖尿病还会导致胎儿巨大,羊水过多,正常没有加餐情况会低一些。
咨询时间: 2023-02-20
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李医生你好,孕32周,空腹血糖正常,餐后血糖高,糖耐未通过,需要治疗吗(女,33岁)
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李娜医生

您好,刚看到,我来看下您的化验单

李娜医生

您好,首先你诊断为妊娠期糖尿病

李娜医生

我看您自己监测的血糖,血糖波动较大

李娜医生

血糖控制水平,餐前空腹血糖3.3-5.3,餐后血糖4.4-6.7

李娜医生

如果经过严格糖尿病饮食和运动控制血糖后,血糖仍然控制不达标,那么就需要用胰岛素来控制了

李娜医生

我看你早餐餐前餐后还好,后面不好,是不是还是可以通过饮食上控制

李娜医生

我给你一个糖尿病的饮食模板,你看下

李娜医生

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意思先通过控制饮食一段时间看能不能调过来,是吗?

李娜医生

对的

李娜医生

按我发给你的食谱,好好控制一下

李娜医生

注意胎动

李娜医生

开始每周胎心监护

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患者

好的,谢谢李医生。 那当前她的糖耐值会对胎儿有影响吗?影响大吗?老婆有点担心

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患者

我们之前24-28周之间因为疫情没有做糖耐,当时也没有控制饮食,现在是33周做的糖耐,会不会影响胎儿

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患者

孩子现在B超比实际大一周

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患者

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还有老婆让再问下,为什么她测的晚上12点的值比10点还要高?

李娜医生

妊娠期糖尿病最大的危险就是血糖控制不佳会导致胎儿宫内窘迫,所以,一定要好好控制血糖

李娜医生

妊娠期糖尿病还会导致胎儿巨大,羊水过多

李娜医生

那十二点前有没有加餐呢

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患者

没有加餐,晚饭是八点多吃的,然后十点测了一次,十二点再测了一次

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患者

按道理应该12点测的要比10点的值底,对吗?

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患者

她11点到12点睡眠了,定的闹钟12点起来测的

李娜医生

嗯嗯,正常没有加餐情况会低一些

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