孩子14岁咳嗽痰少了点鼻涕比较多怎么办
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患者
顾主任，收到您的用药方案了，很感谢您这么细致耐心的指导。我的孩子14岁，上个星期二阳了，现在还是咳嗽，痰少了点，鼻涕比较多，清鼻涕浊鼻涕一起。给他喝强力枇杷露，痰咳净滴丸。没吃感冒药，痰咳净滴丸他不愿意吃，太苦。担心他会发展成肺炎，请问您怎么调整用药呢，刚测了下血氧95。（男，10月）
孩子是14岁
我给他吸氧，血氧反而降了
吓得不敢给他吸了
顾海彤医生
说实话不会的，可能吸氧管孩子觉得有味，不愿意吸，甚至憋住气啊？血氧饱和仪到底什么数值？体温正常了吗
顾海彤医生
家里有雾化器吗
患者
有雾化器，到没有药
患者
现在血氧99
患者
体温正常36.5
顾海彤医生
打算做雾化吸入行吗？，先去买药，对于孩子化痰止咳非常好。
患者
好的，顾主任，我应该买哪些药品
患者
还有昨晚我后背疼痛，现在又开始了，会不会和心脏有关
患者
顾主任，有点低烧，心率又上去了，吃了麝香保心丸，后背还是疼
患者
吸氧能缓解吗，一般每天吸氧不超过多少小时啊
顾海彤医生
有条件买一个雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便.药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液两个药一起治疗，都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行，初始每天早晚雾化一次，每次控制5分钟左右即可，多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。小孩子要拿清水擦拭一下。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收，相对来说非常安全，作用也快。一周后根据咳嗽缓解情况可以减量，每日一次雾化吸入。再坚持一周再考虑下一步停药。
顾海彤医生
吸氧没有时间限制，只要氧饱和能维持在95以上就行了，如果已经是97 98的血氧，那么就不吸氧也行啊。
顾海彤医生
如果是疾病半个月以上出现前胸后背疼，最好是要去做个心电图，查个心肌酶，除外一下有没有心肌炎。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
顾主任，查了血常规，心电图和心肌酶，心肌酶还没出结果
患者
您帮忙看看有没有问题，心电图是不是发病了才能看出问题
顾海彤医生
目前这两项化验没有什么问题，血常规结果支持病毒感染，因为白细胞不高，单核细胞比例升高。
患者
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患者
心肌酶结果出来了，顾主任。查了查就放心了
患者
但是我还是能感到后背心脏位置突突的
顾海彤医生
行了，踏踏实实睡觉吧，没事儿。
顾海彤医生
你吃点东西，有可能是一过性的低血糖。
顾海彤医生
暂时不考虑心脏问题。
患者
顾主任，我听您的。买的切诺还没到，我先吃了苏黄止咳，发现咳嗽越来越严重了😓。但是白痰能咳出来，刻出来后嗓子特别疼。
患者
药店不好买切诺，快递可能会慢点，在这几天有什么替代的药可以先吃吃吗，谢谢您啦
顾海彤医生
苏黄止咳偏向于止咳刺激性干咳为主，但是切诺它就是以排痰为主，就这两个是不同的过程，你自己把握一下。单纯化痰排痰的药物还可以选择索甲司坦口服液。我觉得还是桉柠蒎肠溶胶囊更好。切诺还有一个好处就是对于黄粘鼻涕也有排出作用。其他药物可能没有这个作用。
顾海彤医生
但说实话，你要开始做雾化吸入治疗了，其实都会有很好的效果，口服药都用不着啊。
顾海彤医生
雾化吸入大人孩子都能用，有止咳化痰作用
患者
好的，顾主任，买的雾化药物在路上了💝💝
患者
顾主任，今天第一次雾化，吸入的时候会咳嗽，雾化完咳的挺厉害的，已经漱口了，请问雾化时还要吃切诺吗，雾化时咳嗽要注意些什么呀，第一次做雾化没经验，谢谢您啦
顾海彤医生
雾化的时候可以不用切诺，因为雾化吸入刚刚结束的时候咳嗽会很厉害，这个时候会有很多痰液排出来，是一个排痰的机会。临睡前可以再做一次。你切诺不是买不到吗？买到了最好用三天，它对鼻子有好处。实在买不到就算了。
患者
顾主任，早上好，切诺托医院朋友终于买到了，昨天排痰了，白痰变成了黄痰，是不是有细菌感染了呀。今天继续雾化，谢谢您在这期间一直耐心的指导和陪伴，有您在踏实多了
顾海彤医生
不用来回调整治疗，你这个黄痰，也就是今天一天时间。切诺可以排黏痰，用两天吧。
顾海彤医生
你觉得雾化有效果吗？
患者
昨晚雾化了一次，确实排痰了，只是咳的睡不着，继续雾化试试
顾海彤医生
用2~3天能看出明显效果。
顾海彤医生
肯定比这之前一堆口服药要有效。
患者
昨天排痰排完，突然感觉口腔很清凉，那会挺舒服的。谢谢您顾主任，我继续按照您的方案治疗💝💝💝
患者
孩子做完雾化感觉挺好的，没像我咳的厉害，可能他没有痰
患者
顾主任，忘记了问您，特布他林还没到货，这里医院也没有。买到复方异丙托溴铵溶液可以替代吗
患者
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患者
原液吸入，不用加生理盐水对吧
顾海彤医生
可以替代，都是原液雾化。
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