药流吓人吗?我刚生完老大
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患者
药流吓人吗？我刚生完老大（女，24岁）
张志龙医生
你好，你现在怀孕多少天了？
张志龙医生
末次月经哪一天？
张志龙医生
第一胎顺产的？产后多久了？
患者
不知道多少天
张志龙医生
不吓人
张志龙医生
哦
患者
末次月经，三月
张志龙医生
产后多久了
患者
我还没去医院检查
患者
不知道怀孕多久了
张志龙医生
什么时候生的？
患者
末次月经三月中旬
张志龙医生
上一胎啊
患者
我老大一岁一个月
张志龙医生
哦这样啊
患者
23年3.28生的
张志龙医生
验尿发现的？
患者
刨的
张志龙医生
嗯
患者
对
张志龙医生
剖的啊
张志龙医生
两条红杠都很明显吧？
张志龙医生
不是很淡吧？
患者
我用的验孕棒
患者
对
患者
很明显
患者
我也有想吐的感觉
患者
😢
张志龙医生
很红的话，明天去医院做个彩超，看看胚胎大小，宫内还是宫外，确定好后就可以做流产了
张志龙医生
那就是怀孕了
患者
我想药流
患者
我想问下药流吓人吗
张志龙医生
流产有人流和药流两种，人流快，药流慢，但药流顺利的话，对身体伤害最小
张志龙医生
不吓人，
患者
还要二次清宫？
张志龙医生
两种药物，一种米非司酮，一种米索前列醇，交替服用就行了，从宫颈口或者阴道口排出来，会痛，但多数痛的时间不久，两三个小时左右，
张志龙医生
痛的程度因人而异，基本上每个人都能忍受
张志龙医生
如果顺利，流产后一周复查彩超，如果干净了，就不用清宫
患者
药流用不用住院？
张志龙医生
一般不用
患者
会大出血？
张志龙医生
在家吃就行，但不同医院规定不一样
患者
吃这个药还能哺乳吗？
张志龙医生
吃第一种药都可以在家吃，第二种有些医院会让在医院吃，门诊留观，等排出来观察观察再回去
张志龙医生
不能了，尽量停止哺乳吧
患者
那吃了这个，就断奶？
患者
会大出血？
张志龙医生
如果流产完，还有奶，可以继续喂，但服药后别喂了，流产后过个三五天再喂吧，中间用吸奶器
张志龙医生
有大出血风险，但风险很小
张志龙医生
断不断奶看自己意愿吧
张志龙医生
用药期间肯定不能哺乳
患者
可以自己买药，流吗？
张志龙医生
如果复查彩超，提示有残留，也就是没流干净，会评估残留物的大小多少，决定是否清宫
张志龙医生
药必须在医院开
张志龙医生
早点不允许卖的
张志龙医生
药店不允许卖
张志龙医生
用药期间，家里必须有人看着，
患者
你说的很吓人
患者
😓
张志龙医生
第二种药用的时候最好在医院，排出来给医生看看，流血不多了再回去，或者拍个照片发给我看也行
张志龙医生
不吓人啊，大出血风险很小
患者
排厕所的血，怎么拍？？
张志龙医生
没说啥吓人的风险吧，这是正常处理，流不干净了有可能得清宫，这是后续的可能和处理，谁都想一次流干净
张志龙医生
用盆子接着
张志龙医生
排盆子里
张志龙医生
万一在家出血多，及时去医院就好，做个清宫，出血就停了
患者
清宫打无痛吗？
张志龙医生
要是这都感觉吓人，接受不了，或者后续怕麻烦，可以直接人流的
患者
😓
张志龙医生
人流快
张志龙医生
可以的
患者
人流伤害大
张志龙医生
这是跟你分析利弊和注意事项
张志龙医生
对
患者
刮宫更吓人
张志龙医生
如果药流顺利，伤害肯定比人流小，但如果药流不顺利，后面清宫，甚至反复流血时间过久，伤害就比人流大了
张志龙医生
人流，刮宫，是一样的
患者
两三个小时，是哪种痛感？
张志龙医生
一样的操作，一样的过程
张志龙医生
像有些人痛经吧
张志龙医生
宫缩痛
张志龙医生
如果顺产过，就会快些，容易些，痛的轻些
张志龙医生
所以问你是顺的还是剖的
张志龙医生
剖的话可能宫口开的慢些
张志龙医生
久些
患者
这么吓人
患者
😢
张志龙医生
好吧
患者
那刨了一年多，也不能生啊
患者
对子宫也不好
张志龙医生
嗯
张志龙医生
药流，可以的
张志龙医生
就是让生出来，只是胚胎很小罢了，
张志龙医生
可能也就指甲盖那么大的肉样组织
张志龙医生
没有对子宫不好
患者
我就害怕排不干净，清宫
患者
不清，下次来月经，是不是就流出来了
张志龙医生
看残留物的多少
张志龙医生
决定是否清宫
患者
会留多少？
张志龙医生
不知道啊
张志龙医生
看会残留多少啊
张志龙医生
一般彩超报的直径小于2公分的不算多
患者
一般都不清宫吧？
张志龙医生
看残留的多少
张志龙医生
没残留肯定不用
张志龙医生
少的话，吃药保守，也可能排出来
患者
行，那还是药流吧
张志龙医生
嗯
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