肺腺癌四期头晕厌食腰痛腹胀怎么治疗

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执业资质已审核通过
鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
好评 5.0
接诊量 961
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
满意榜第4
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:患者系本人母亲,今年56岁,无吸烟.2021年7月确诊肺腺癌四期,此前无基础疾病。服用奥西2年,耐药后经历了放疗(头部)、2023年10月化疗(卡铂+培美曲塞)、2024年1月化疗联合免疫(卡铂+培美曲塞+贝伐珠单抗)、2024年2月开始盲吃帕米帕丽。盲吃一个月,该月自我感觉良好。但2024年4月4号开始陆续出现头晕、厌食、腰痛、腹胀、胸下位置出现肿块,已停用帕米帕丽。5.3日入院治疗,打护胃药和营养液,吃保肝药。心率120,气短、眼睛发黄、腰痛。5.7做心包穿刺放积液,当天放了400ml。心率降低到正常。厌食、腰痛、气短。5.8 心率回升,吃药后正常。放出少量心包积液,100ml左右。5.9开始肚子胀明显,胀的难受,肚子鼓起来像很大,吃稀饭后更胀。心率回到120,吃药后心率下降。气短、腰痛、有黄疸。图片是四月出院记录、五月最新的ct彩超、抽血结果。请问医生,现在还可以打贝伐丽珠单抗吗?是否可以再做基因检测。(女,57岁)
分析及建议: 可以考虑重新穿刺做基因检测,或者拿穿出来的心包积液去做,穿刺如果能有就更好,实在很难取到或者风险大,就选择血的,因为太少了也很难,这些就可以了,我觉得是一个选择,因为其实能有效的治疗都用过一遍了,后续治疗方案再起效的概率不大了。
咨询时间: 2024-05-11
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患者系本人母亲,今年56岁,无吸烟.2021年7月确诊肺腺癌四期,此前无基础疾病。服用奥西2年,耐药后经历了放疗(头部)、2023年10月化疗(卡铂+培美曲塞)、2024年1月化疗联合免疫(卡铂+培美曲塞+贝伐珠单抗)、2024年2月开始盲吃帕米帕丽。盲吃一个月,该月自我感觉良好。但2024年4月4号开始陆续出现头晕、厌食、腰痛、腹胀、胸下位置出现肿块,已停用帕米帕丽。5.3日入院治疗,打护胃药和营养液,吃保肝药。心率120,气短、眼睛发黄、腰痛。5.7做心包穿刺放积液,当天放了400ml。心率降低到正常。厌食、腰痛、气短。5.8 心率回升,吃药后正常。放出少量心包积液,100ml左右。5.9开始肚子胀明显,胀的难受,肚子鼓起来像很大,吃稀饭后更胀。心率回到120,吃药后心率下降。气短、腰痛、有黄疸。图片是四月出院记录、五月最新的ct和彩超、抽血结果。请问医生,现在还可以打贝伐丽珠单抗吗?是否可以再做基因检测。(女,57岁)
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鲁运新医生

肚子鼓起来有没有腹水呢?

鲁运新医生

可以考虑重新穿刺做基因检测,或者拿穿出来的心包积液去做

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患者

当地的医生没有说有腹水,胸腔应该是有一点积液。心包积液前几天比较严重,做穿刺了

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患者

要做穿刺的基因检测吗?抽血的可以吗

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患者

贝伐珠单抗先不打对吗?

鲁运新医生

穿刺如果能有就更好,实在很难取到或者风险大,就选择血的

鲁运新医生

目前来看效果不太好

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患者

前几天做了心包穿刺,一直挂着袋子,只是流得很少。如果今天有流出,可以用来做基因检测吗

鲁运新医生

你让医生评估下够不够

鲁运新医生

因为太少了也很难

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患者

医生,请问还有什么好的护肝的办法吗?在吃双环醇片,每天打点滴甘草酸二铵

鲁运新医生

这些就可以了

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医生您好,我向您问这个问题可能不太合适,但从医学专业的角度来目前的检查报告,现在是否可以将患者转入安宁病房?她真的太难受了,想暂停其他治疗,只对止痛进行用药

鲁运新医生

我觉得是一个选择,因为其实能有效的治疗都用过一遍了,后续治疗方案再起效的概率不大了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
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