心脏反流,肺动脉高压

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:心脏反流,肺动脉高压(女,23岁)
分析及建议: 具体肺动脉压力多少,肺部CT作了吗,如果没有任何异常,那目前肺动脉压力定期复查心脏彩超,有可能会恢复正常的,三个月,这段时间避免着凉及熬夜,18-25,不需要用药,之前感冒过吗,不会引起肺动脉压力增高趋势的,今年肺部感染过没或者是新冠病毒感染了没,注意休息,尽量避免着凉感冒及熬夜,3个月后复查一次心脏彩超看看,当时感冒的症状咳嗽非常剧烈嘛,那影响的可能性不大,还是复查一次看看,肺动脉压力增高到一定程度确实是需要服用药物,但不是用药就一个办法的,得看具体情况而定的,如果是其他原因导致的,就得对症治疗原发病,或者是手术治疗,所以病因不同,治疗方案不同的,我的意思不是说你的就是特发性的。
咨询时间: 2024-07-27
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心脏反流,肺动脉高压(女,23岁)

王欣医生

你好,具体肺动脉压力多少啊

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肺动脉收缩压39

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三尖瓣反流(轻-中度)

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做的是心脏彩超

王欣医生

之前有什么基础疾病没

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没有

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然后为了排除,做了一系列肺部检查,肺部正常

王欣医生

肺部CT作了吗

王欣医生

如果没有任何异常

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做了,什么异常都没有

王欣医生

那目前肺动脉压力定期复查心脏彩超

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多久复查一次?

王欣医生

有可能会恢复正常的

王欣医生

三个月

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多少是正常值呢

王欣医生

这段时间避免着凉及熬夜

王欣医生

18-25

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那我现在需要吃什么药吗

王欣医生

不需要用药

王欣医生

之前感冒过吗

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没感冒过

王欣医生

也没有剧烈的咳嗽的症状?

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没有的

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但是前段时间休息不好,作息不规律

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熬夜的话是一直都比较严重

王欣医生

不会引起肺动脉压力增高趋势的

王欣医生

今年肺部感染过没或者是新冠病毒感染了没

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没有

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甚至我算没有得过新冠

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22年底-23年初那阵子 我也没生病

王欣医生

那就注意休息,尽量避免着凉感冒及熬夜

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后来是23年7月才感冒过一次

王欣医生

3个月后复查一次心脏彩超看看

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今年3月感冒发烧过和5月感冒过

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会有影响吗

王欣医生

当时感冒的症状咳嗽非常剧烈嘛

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三月那次咳嗽过

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五月不咳嗽

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一月也感冒过一次,也不咳嗽

王欣医生

那影响的可能性不大

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三月咳嗽也不激烈

王欣医生

还是复查一次看看

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有可能是焦虑症影响的吗

王欣医生

也不会的

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完了好害怕啊

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据说特发性肺动脉高压严重了会影响寿命?

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患者

要终生服药?

王欣医生

肺动脉压力增高到一定程度确实是需要服用药物

王欣医生

但不是用药就一个办法的

王欣医生

得看具体情况而定的

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患者

还可以有什么办法呢?

王欣医生

如果是其他原因导致的,就得对症治疗原发病

王欣医生

或者是手术治疗

王欣医生

所以病因不同,治疗方案不同的

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患者

特发性的不是不能手术吗

王欣医生

我的意思不是说你的就是特发性的

王欣医生

我的意思是说病因不同,治疗方案不同

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患者

那我能怎么确定是不是特发性呢?

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患者

我是那天突然开始胸闷气短,然后晚上睡不着觉憋醒

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患者

但是第二天就好了

王欣医生

现在还不涉及你的是不是特发性的

王欣医生

如果恢复正常了

王欣医生

就不需要特殊处理的了

王欣医生

你的胸闷气短的情况

王欣医生

也不一定就是肺动脉压力轻度改变引起的

王欣医生

焦虑同样也会引起胸闷气短

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患者

可能是,我也怀疑我有焦虑症,但是没查过。我很能疑病,有点不舒服就去医院做检查,感觉快把检查做了个遍

王欣医生

方便的话,可以到医院的心理门诊就诊,做一些必要的量表测试,心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态,是否需要药物抗焦虑治疗的。

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患者

嗯嗯。那我现在需要吃什么药吗?看到您给我开了一个润喉片,但我现在喉咙没有不适,也需要吃吗

王欣医生

不需要用药的

王欣医生

润喉片可以服用

王欣医生

看看咽部不适是否有改善

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患者

三个月后复查,如果还是40左右的话,需要怎么做呢

王欣医生

如果没有明显改善的话

王欣医生

可能就需要做单纯肺动脉情况的检查

王欣医生

或者是风湿免疫等检查

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患者

如果说以后真的需要吃药了,是终生服药,还是降到正常值后就可以停药?

王欣医生

将至正常后可能减量或者是停药

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患者

那我近几天换家医院再做个心超,有必要吗?据说可能不同的地方做出来数值也不一样

王欣医生

如果还是担心,不想等3个月,可以再做一个

王欣医生

三甲医院看看

王欣医生

虽然会有一定不同,但不会正常到异常的

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患者

这次就是在三甲医院做的

王欣医生

那应该不会有那么大的误差的

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患者

还有就是,听说心超只是估算值?减去一些才准确?

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患者

估测

王欣医生

都是估算

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患者

右心导管准确?

王欣医生

只有肺动脉导管检查才不是估算

王欣医生

但你目前不需要的

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患者

我当时做心超的时候

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患者

那个棒一按我

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患者

我的心脏就咯噔咯噔咯噔

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患者

每个人都是这样吗

王欣医生

不会引起肺动脉异常

王欣医生

都是这样做

王欣医生

手法轻重不同而已

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好的好的谢谢您

王欣医生

不客气的

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患者

好的

王欣医生

👌

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患者

我现在会往心衰方向发展吗

王欣医生

目前不会的

王欣医生

心衰的情况发生也是多年才会引起的

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患者

是达到某个数值范围才会往心衰方向发展吗

王欣医生

不搜到什么信息就紧张

王欣医生

重度肺动脉高压用药治疗不理想

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患者

那如果我真的确诊肺动脉高压了,会影响寿命吗

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患者

会影响生育吗

王欣医生

现在的情况不影响生育

王欣医生

肺动脉高压也看治疗的结果而定

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患者

我还能高强度备考学习吗?听说肺动脉高压不能干重活,那繁重的脑力劳动可以吗

王欣医生

现在预测没有意义的

王欣医生

学习不属于高强度

王欣医生

你只要正常工作学习不影响

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患者

好的谢谢

王欣医生

不建议重体力劳动

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患者

ok

王欣医生

👌

王欣医生

别太过度紧张及焦虑

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