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患者
我一年前做了检查，拍的两个大大的黄色片子，应该是oct，医生说是有黄斑变性，具体哪只眼睛忘记了。昨天我去医院检查，医生只开了个slo，诊断为右眼视网膜下方格子样变性，让我打激光，请问有必要吗？我右眼的视力从小就比左眼差一点的样子，有弱视。近视475（现在可能更高一点），左眼425。我是不是比较倒霉啊这个度数也发生了变性，近视和变性是因果关系，还是遗传的天生就存在变性呢？
另外，我有单眼性复视（这个词似乎不被医学界承认）我看月亮有六七个重影，眼疲劳的时候看灯有弧形拉光（休息充足还好）。我高强度使用眼睛两三年了，我的眼睛似乎很容易疲劳现在，看屏幕一两个小时就开始模糊重影。请问这是眼疲劳还是眼底病变导致的呢（男，20岁）
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宋艳伟医生
您好，建议格子样变性，及时的进行视网膜的激光治疗
患者
你好！请问视网膜变性和黄斑变性有什么必要联系吗，还是说只是边缘和中心病变的区别？
患者
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宋艳伟医生
这两者之间没有必然联系
宋艳伟医生
但是视网膜包括黄斑
患者
因为我也在网上看到了不同的观点，有些人说变性的话，它发展缓慢，不一定会很快的发展成裂孔，导致网脱并且激光的话也会引起其他副作用，比如激光导致的飞蚊症等等，因为我现在的飞蚊症已经是比较严重了，我怕做完激光之后，我的视野会变得很暗，飞蚊症，也会严重影响视野。所以就想来寻求专业的您
患者
好的，如果是黄斑变性的话，那就只能放任自流了是吗。如果说是同一只眼睛的话，那他是不是就相当于废掉了。。
宋艳伟医生
我本身也是眼底激光的医生
宋艳伟医生
以前打过很多眼底激光
宋艳伟医生
但是也没有出现您担心的情况
患者
有人说激光后那个位置虽然牢固了，但是改变了受力点，其他位置反而可能会容易脱落，会有这种说法吗
宋艳伟医生
这个还不清楚
患者
另外，我在那个激光的告知书上看到说有可能会睁大眼压导致白内障。我现在眼压是22，23也是有点偏高，不知道适不适合做这个激光手术呢
宋艳伟医生
不影响的
宋艳伟医生
这个情况是不影响激光治疗的
患者
那您可不可以画一下我片子，我想看一下变性的区域在哪里？有多大
宋艳伟医生
这个我还不会在上面画图，另外一个是这个照片还显示不出整个眼底情况，只是部分
患者
您可以说大概什么位置。我对比很多次都看不出问题在哪？那个变性区是在周边还是中心呢？那我是不是做激光前还要做更多检查
患者
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患者
医生开了这两个药给我。另外一个医生和我说先不要滴眼药水也不要热敷？变性可以做这些吗，他是对的吗
宋艳伟医生
周边
宋艳伟医生
在视网膜下方
患者
也是照片上的下方吗
患者
激光过后几天我可以正常生活呢，未来的生活会不会受到什么限制。过山车，爬山的气压变化，做颠簸的新能源公交车，打羽毛球，跑步这些是可以的吗
宋艳伟医生
就是按照照片看到的情况说的
宋艳伟医生
激光之后，未来生活并不会受到太大影响，但是像一些负重的活动，跳远跳高，快跑，蹦极，过山车，还是不建议的
患者
我坐公交它走走停停感觉也很颠簸，不知道可以吗。另外一个飞机也是很争议，可以坐飞机吗
宋艳伟医生
可以
患者
那进行激光之后，我这辈子要不要可以减少手机使用时间等等，因为我是计算机专业的，屏幕可能还是要面对很久。不知道做这个激光之后，我还能不能像之前那样正常工作！
宋艳伟医生
一切正常，就是控制一下，不要强度太大
患者
感谢您医生！请问这个有失败的案例吗，最坏是什么结果，我好做个心理准备2
宋艳伟医生
目前就是我所做过的激光的情况，还没有发现过异常的
宋艳伟医生
这个过程也很简单，其实您并不需要有这么大的压力的
患者
假设打上激光未来会不会其他部位也发生变性？！总不能全部打激光吧。我就害怕这种络绎不绝的情况。或者打上激光还是发生了裂孔渗漏甚至发炎等等！
宋艳伟医生
据以往的经验来看，以后需要定期的进行眼底检查，同时，也有可能会继续的补充激光
患者
但是激光本身就是烧伤细胞，形成一个瘢痕。我现在才20岁，这么下去的话，岂不是整个视网膜都要打完激光，我就直接废掉了吗？真的很害怕
宋艳伟医生
其实这个问题咱们已经说的时间够长的了
宋艳伟医生
你要一直担心，那就先观察
患者
好吧。另外，只通过slo就能判断出是否青光眼吗。医生说我应该不是青光眼，排除了风险，我的眼压偏高，可能是近视引起。但是我时常会眼睛胀痛，太阳穴也胀痛，有时候低头瞬间，眼睛的胀痛感会突然变明显。这些能归结于干眼症或者是疲劳吗。或者，眼压高，但是没有到青光眼这么严重的地步？
患者
我每次洗完脸，他都有血丝
患者
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患者
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宋艳伟医生
青光眼的诊断标准，眼压，视野，眼底，必要时前房角，所以不能
宋艳伟医生
综合分析依然认为是眼疲劳
患者
我的眼压23/22。右眼视野感觉小了点，不知道是不是近视，非常用眼，玻璃体混浊的问题。真看了我的slo之后就说排除青光眼的可能。但是现在我俯身低头的时候，眼睛都会胀痛，搞不明白原因，很是害怕。害怕压迫直接网脱
患者
我准备去中山眼科看一下，您有认识的或者推荐的医生吗
宋艳伟医生
抱歉，没有的
患者
好吧，太可惜了。玻璃体混浊的漂浮物会有一头是被固定的情况吗？我侧躺着半眯眼睛的时候，有一只眼睛鼻翼侧，能很明显的看到一根很粗大的血管（水草，树枝样）他会随着眼睛运动漂浮，但很明显，靠近鼻翼这端是固定的。不知道这，是否玻璃体混浊的正常表现呢？需不需要特别关注一下
宋艳伟医生
可以眼科B超进一步检查
患者
我听到有人说眼睛基本上都是对称的。MR，我现在一边眼睛弱视，而且他还有这些变性，那是不是意味着我另外一个眼睛也可能存在这些问题呢
患者
退一万步说，如果一只眼睛的视力以后变得很差很差，那我另外那边眼睛是不是也会一起退化掉。。。
宋艳伟医生
只要是眼底检查，没有发现问题的话，您就不用太担心
宋艳伟医生
双眼有类似性但是不一定都是相同的
患者
您还为我加时，太感谢您！我去检查完一定再来找您！我查了下才发现23的眼压不正常！眼睛胀痛容易视疲劳看模糊症状很像，据说很容易诱发青光眼真的很害怕！不知道经常熬夜这些是不是高眼压原因？这两年检查都是高眼压，但是我才20不是说年轻不容易青光眼吗，真的好害怕！
患者
另外我现在这种状况，右眼视力差很多了。有人说非主视眼大脑会自动忽略，它的调节功能就会越来越差直到瞎掉！真的会这样吗，它现在配镜矫正视力也不能达到很好了。
宋艳伟医生
眼压23也不一定，是有青光眼的情况。 通常是可以见于高眼压症，青光眼，角膜厚度比较厚
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