做的胎儿局部肠管内径宽17mm咋办

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谈海珍 产科 医师
瑞昌市花园乡卫生院
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问题描述:今天36➕3 做的胎儿局部肠管内径宽17mm咋办(女,28岁)
分析及建议: 亲亲,这个晚期大多数都是里面有大便,孕晚期至足月后应该小于18毫米,如果在20mm及以上,考虑是肠管扩张。导致肠管扩张的原因,有可能是胎粪堵塞或者其它原因引起的一过性的肠腔扩张,也有可能是因为消化道畸形导致的肠道梗阻。如果在怀孕晚期发现肠管扩张范围大于30毫米,一般多考虑有肠管畸形的可能,亲亲,唐氏筛查是看染色体,小于18毫米,基本是没有任何问题,亲亲,您的才17毫米,基本还是正常的,出生以后再复查就可以了,孕晚期胎儿就开始有大便堆积了,亲亲,正常情况,是长1到2毫米,再说彩超还有一个误差,亲亲,双顶径数值不需要太纠结,亲亲,9.3到9.6都还可以。
咨询时间: 2022-03-24
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今天36➕3 做的胎儿局部肠管内径宽17mm咋办(女,28岁)
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谈海珍医生

亲亲,你好今天做的彩超吗!

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谈海珍医生

亲,以前做过无创DNA没有的?

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没有

谈海珍医生

亲亲,唐氏筛查尼?

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临界

谈海珍医生

亲亲,这个晚期大多数都是里面有大便

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患者

唐筛查不到肠子的事吧

谈海珍医生

孕晚期至足月后应该小于18毫米,如果在20mm及以上,考虑是肠管扩张。导致肠管扩张的原因,有可能是胎粪堵塞或者其它原因引起的一过性的肠腔扩张,也有可能是因为消化道畸形导致的肠道梗阻。如果在怀孕晚期发现肠管扩张范围大于30毫米,一般多考虑有肠管畸形的可能,

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患者

彩超医生说在正常范围内

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患者

我到37周再复查

谈海珍医生

亲亲,唐氏筛查是看染色体,

谈海珍医生

亲亲,是的,

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患者

临界 唐筛。

谈海珍医生

小于18毫米,基本是没有任何问题

谈海珍医生

亲亲,您的才17毫米,基本还是正常的,出生以后再复查就可以了,

谈海珍医生

孕晚期胎儿就开始有大便堆积了

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患者

嗯。双顶径上次35➕3做的88

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患者

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患者

一周涨了0.2毫米

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患者

多吗

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今天查的是8.99双顶径

谈海珍医生

88符合36

谈海珍医生

亲亲,正常情况,是长1到2毫米,

谈海珍医生

再说彩超还有一个误差,

谈海珍医生

不算多,

谈海珍医生

你现在血糖控制的怎么样?

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患者

有没有可能是医生做的时候没做好?

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血糖还好。血糖如果高的话 双顶径应该比这大吧

谈海珍医生

亲亲,这个8.99是符合36周的,

谈海珍医生

医师测量也回我有误差,切面不一样,

谈海珍医生

亲亲,就算同一个病人,同一个医师测量都会有误差,

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患者

我上次也是这个医生做的。上次SD太高了 另一个医生又指导她给我完成的SD又正常了

谈海珍医生

亲亲,双顶径数值不需要太纠结

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患者

我想顺产 别人说超过93不好生了

谈海珍医生

亲亲,9.3到9.6都还可以,

谈海珍医生

超过9.7以上就有点

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患者

我现在都90了 40周肯定大的很了 还有4周呢

谈海珍医生

亲亲,那也有可能37周就生了呀

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患者

胎儿肠管这个坏的果是啥啊

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患者

我害怕还担心

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患者

腹围112了

谈海珍医生

亲亲,这个基本不需要担心

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患者

如果肠管越来越宽咋办

谈海珍医生

就怕消化道畸形或者梗阻

谈海珍医生

亲亲,出生以后复查就可以了,

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患者

哦哦哦。那三天后复查能看出来吗

谈海珍医生

如果出生以后复查有问题,那就可以治疗

谈海珍医生

亲亲,你现在三天就复查,我觉得不需要,你这样会给自己太大压力,

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患者

在腹中的时候看不出来吗

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患者

医生让三天后去

谈海珍医生

您的数值基本是没有问题

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患者

之前看不出来吗。这第一次有这个问题 我也都是一周做一次彩超

谈海珍医生

临床上,像你这样子有很多,基本都是以非常的

谈海珍医生

亲亲,是的,后期胎儿大便才会出现

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患者

还有个B族我也没做

谈海珍医生

亲亲,你有阴道炎呢?

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患者

我也不懂 分泌物多 有时候还涨小疙瘩

谈海珍医生

亲亲,你如果有阴道炎,医师要求你查一下,那你就查一下,我这里也不会常规检查这个,

谈海珍医生

我们一般是看看白带情况,

谈海珍医生

有阴道炎孕前用点药物治疗一下

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患者

哦哦哦 我上午睡觉憋醒了好几次

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患者

我也不知道为啥。平躺时候腿垫高了。然后左侧卧也会憋醒

谈海珍医生

亲亲,是尿多吗?

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患者

醒着没事 就是不能睡。不是 睡觉呼吸憋醒

谈海珍医生

亲亲,那你是呼吸有点困难

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患者

嗯 咋办。

谈海珍医生

亲亲,你以前没有心脏方面的疾病吧?有没有做过心电图?

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患者

没有心脏的疾病。13周时候做过心电图。之前也做过 都没事啊

谈海珍医生

亲亲,常规来说左侧卧位是最有利的位置,一般平躺才会压迫下腔静脉,才会引起不舒服

谈海珍医生

亲亲,家里有没有氧气?你可以吸点氧看看

谈海珍医生

亲亲,或者你睡觉的时候可以把头垫高点

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患者

我现在36➕3以后胎位不会怎么变了吧?

谈海珍医生

亲亲,常规来说一胎基本是不会改变了,

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患者

我经常小肚子酸胀。今天做彩超医生说还没有入盆

谈海珍医生

亲亲,我走路多不多?

谈海珍医生

或者站立?

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患者

刚刚差点摔倒肚子又酸了。像月经来的酸胀感。

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患者

最近没足月没怎么走路站立

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患者

卧床多

谈海珍医生

亲亲,那可能是肚子大了,压迫韧带导致的,

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患者

没事吧。彩超能看到没有入盆吗

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患者

那医生说没入

谈海珍医生

亲亲,亲亲,彩超能看到入盆,

谈海珍医生

没有关系,

谈海珍医生

孕后期只能多休息,到了37周那就可以多走路

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患者

嗯 我腰还有点酸

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患者

屁股上面一点的骨头那

谈海珍医生

亲亲,腰酸,小腹有下坠感吗?

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患者

没怎么有。我坐着呢

谈海珍医生

亲亲,你这个考虑还是胎儿太大了,压迫骶神经导致的,

谈海珍医生

生完以后就可以缓解了,还需要幸苦几个星期

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患者

双顶径差不多。怎么会太大啊

谈海珍医生

亲亲,我的意思是胎儿比早孕,中期妊娠大,

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