上腹部瘾痛便秘腹泻怎么治疗

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吴博 消化内科 主治医师
辽宁省健康产业集团阜新矿总医院
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问题描述:吴医生您好,方便跟您咨询点胃炎的问题吗(女,22岁)
分析及建议: 是胃炎,而且比较重了。但是腹泻跟这个没关系。整个胃都有炎症。现在半年了,等这次疫情平稳一些,你把奥美拉唑和抗生素类的药物停掉,一个月以后再检查一下胃镜幽门螺杆菌吧。争取在检查之前停抗生素和抑酸剂一个月。暂时可以的。那张病理图我看不清。吃了治疗的药吧。这次一起复查一下。等这次疫情平稳一点,还是再住院看一下吧。手术不至于。先做个胃镜看一下吧。康复新液吧。中药我不太了解。如果出现中重度不典型增生,确实得手术了。主要还是看这次的胃镜结果。我觉得效果还可以的。可以间断服用。没有什么太大的副作用。这个疫情确实影响了太多事。辣的还是戒掉吧。那也不要继续了。这种很容易刺激到胃的。那个还可以的,创伤不算大。最好还是戒掉吧,等好了再吃。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-02-03
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患者

吴医生您好,方便跟您咨询点胃炎的问题吗(女,22岁)

吴博医生

您好,您有什么不舒服的么?

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患者

您好大夫,我给您看下我胃镜报告稍等哈

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患者

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患者

我上腹部瘾痛,时而便秘时而腹泻,腹泻的时候肚脐周围绞痛

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患者

我胃镜下是全胃炎吗大夫

吴博医生

是胃炎,而且比较重了

吴博医生

但是腹泻跟这个没关系

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患者

我年前去约胃镜的时候一个五十多岁的人,胃镜下有一条跟我一样都是胃角的萎缩肠化。医生说没事,是不是因为年轻。问题就大

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患者

会继续加重是吗

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患者

我就是老胃疼我就怕加重

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患者

肠镜19岁做过的,当时没啥事,但是说我肠易激,现在就会是不是犯肠胃炎

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患者

整个胃里都有炎症吗大夫

吴博医生

嗯嗯,整个胃都有炎症

吴博医生

你这次检查前自己吃过药吗?

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两次检查都是七月份的

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患者

第一次检查前吃过奥美拉唑。不太管用。去查的胃镜

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患者

第一次查完吃了点拉唑类药,和一个中成药胃什么胶囊。还有达喜

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患者

症状后来挺严重就又去住了个院,医生又给查了一次

吴博医生

现在半年了,等这次疫情平稳一些,你把奥美拉唑和抗生素类的药物停掉一个月以后再检查一下胃镜和幽门螺杆菌吧

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患者

其实不出意外的话今天就去复查胃镜了,这现在只能推迟了,改到了十四号下午,我这半年就杀菌吃过抗生素

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患者

拉唑类药物这段时间也不吃了

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患者

就不舒服。也没吃药一直忍着

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患者

就是腹痛厉害拉肚子的时候吃点颠茄

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患者

这样可以吗

吴博医生

争取在检查之前停抗生素和抑酸剂一个月

吴博医生

暂时可以的

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患者

就是拉唑类不吃是吧

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患者

医生,我这个病就真的好不了了吗

吴博医生

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患者

阳性的呀大夫

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患者

第二次查是阳性

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患者

胃镜下阳性

吴博医生

哦哦,那张病理图我看不清

吴博医生

那就不用了

吴博医生

吃了治疗的药吧

吴博医生

看到了

吴博医生

吃了杀菌的药了吧

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患者

第三张胃镜

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患者

是的

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患者

杀菌复查阴性

吴博医生

吃药后没再复查呢吧

吴博医生

这次一起复查一下

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患者

停药一个月复查了一次

吴博医生

吴博医生

复查的是阴性吗

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患者

阴性的

吴博医生

嗯嗯,那现在症状比之前减轻一些了吗

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患者

经常犯啊,住院回来就老是一阵一阵的犯病

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患者

这半年

吴博医生

等这次疫情平稳一点还是再住院看一下吧

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患者

三甲医院做胃镜不让住院

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患者

😁😁😁

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患者

医生,我胃这个情况,以后是不是有可能得手术治疗啊

吴博医生

手术不至于

吴博医生

那就先做个胃镜看一下吧

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患者

护胃的药吃摩罗丹还是康复新液好

吴博医生

康复新液吧

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患者

有医生说如果继续加重,就手术干预,说半年发展到不典型增生太快

吴博医生

中药我不太了解

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患者

啊,您也习惯用康复新液啊大夫,哦哦哦

吴博医生

如果出现中重度不典型增生确实得手术了

吴博医生

主要还是看这次的胃镜结果

吴博医生

我觉得效果还可以的

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患者

我喝过一段时间效果确实比摩罗丹管用,就是味道不咋地,这个康复新液有疗程吗

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患者

嗯嗯,过段时间恢复交通我就去查的

吴博医生

可以间断服用

吴博医生

没有什么太大的副作用

吴博医生

这个疫情确实影响了太多事

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患者

有问题就喝几天没问题没有不舒服就停停,辣的可以偶尔吃不能

吴博医生

辣的还是戒掉吧

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患者

是的,不然我驾照都拿出来了这事搞得,这以后还得周六周末继续上课

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患者

我今晚上吃了点辣的,好像没啥不舒服的

吴博医生

嗯嗯,加油吧,一切都会好的

吴博医生

那也不要继续了

吴博医生

这种很容易刺激到胃的

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患者

很少吃的,偶尔解解馋,真的是很难忍,其他的辛刺激,凉的都可以不吃

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患者

😢😢😢😢

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患者

一两周一次的频率也不能允许吗

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患者

那个Esd手术是不是创伤也不小啊医生

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患者

是的,会好的😊

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患者

可是我好像好不了了是吗

吴博医生

那个还可以的,创伤不算大

吴博医生

最好还是戒掉吧,等好了再吃啊

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患者

😁😁😁啥叫好了啊

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患者

根本就好不了就是,医生都跟我说了

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患者

就是吃了辣,感觉胸骨那隐痛

吴博医生

额,安慰不到你😢

吴博医生

慢慢适应呗,没有辣的日子

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患者

谢谢您的好意大夫,有时候医生安慰我,我就会想如果可以治的话,人就长生不老了是吗

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患者

😁😁😁😁很痛苦的呀,我饮食已经很清淡了

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患者

瘦了十多斤

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患者

就是涨不上去

吴博医生

也不用过于清淡

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患者

应该,多方面想,提前查出来注意饮食比十年后查出来胃癌晚期要好,平常家里就是清淡饮食

吴博医生

这个病很缠人,还好你心态不错

吴博医生

不然真的难过

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患者

我很难过的呀,焦虑,医生都考虑让我吃焦虑药,我不吃。我害怕吃那种药。之前那半年里精神状况出了点问题,吃过量过,差点没死在医院,唉,您是第一个说我心态好的

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患者

😭😭😭😭您都不知道,家里人都不理解我

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患者

我不舒服也不会跟他们说

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患者

他们就认为只有疼的死皮赖脸的那种才严重。我这没啥事

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患者

有时候吃同样的东西我就能吃进医院,唉

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患者

是真的馋人,我有时候特别烦,22也不对,马上23了。这个胃就这样子

吴博医生

我看你言语里还可以啊,心态一定要放好一些,胃病最怕焦虑,越焦虑越难受,越难受越焦虑

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患者

医生我这个胃不会以后真就半年一年复查吧。。。。那是表面呀。您刚才说安慰不了我。所以我说的轻松一点。呀😁😁😁不让您寒心😎

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患者

我有时候控制不了自己焦虑

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患者

它一不舒服。我就会担心

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患者

害怕它加重

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患者

esd手术就跟门诊做无痛胃镜一样吗?那为啥不提前干预非得等到中重度增生

吴博医生

这个病的病人大多数都是这样,因为确实是难受的

吴博医生

也不一定非要半年检查一次的,如果发展的好,也可以一年一次

吴博医生

没有不典型增生做哪里啊?得有病灶了才需要手术啊

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患者

萎缩肠化那里呀。不是有加重的可能吗,唉难受只有自己知道。我其实也还可以没有很多人那么重,有好多胃镜确实没我重但是又反酸又咋的。我还是幸运的。就只是隐痛

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患者

那也有可能是胃炎导致的疼痛。并不是加重

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患者

一年一次,唉,也有点频繁拉吧,正规就是一年一查吗。两三年没有这一说?

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患者

轻度不典型增生没啥事是吧

吴博医生

刚才有病人

吴博医生

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患者

一年两年期间都要半年查吗,我们这说法不一,半年一年的

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患者

我这次去三甲医院查一下

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患者

再往后我还是去我哥那医院去查打算

吴博医生

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患者

他之前说的是让我半年去查一次,去他那,然后你当时特别不舒服,不是去了他那又隔了几天查的那一次,然后他这次就跟我说一年后再去查就行了,还是小心眼

吴博医生

那不会的,可能看你变化不是太明显

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患者

那两次胃镜间隔了不到十天。我觉得是在浪费医疗资源。不说浪费我钱😂

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患者

我也不知道为啥又让我做的那次。虽然无痛的确实没有不舒服

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患者

这次选的普通胃镜,是不是会影响你们医生镜下观察呀

吴博医生

不会的,普通胃镜和无痛胃镜本质上没区别

吴博医生

就是患者难受不难受的问题

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患者

是挺难受,第一次是小白,瞅着休班那天本来想跟我小侄女吃牛排的,不知道脑子咋的被门夹了。自己跑去医院挂了个号。医生直接安排了胃镜屁颠屁颠就去做了😓当时还以为没啥事。昨晚胃镜活检。然后屁颠屁颠又去吃了心心念念的牛排😁好像活检完不能吃,也得亏我没啥事,但是这次就有点点小慌了,还是有点害怕的,但是为了不让家里人陪我去。我还是忍着了

吴博医生

没事,放心吧,没那么可怕

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患者

我以为普通胃镜的不舒服,医生检查会快点了

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患者

嗯嗯不怕😁

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患者

唉,想想以后就成常规检查了,就真的

吴博医生

不会的,做之前你把前两次的胃镜结果给检查医生看一下

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患者

看这个干啥|・ω・`)

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患者

有针对性检查吗

吴博医生

是的,这样他们会检查的更仔细

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患者

懂得了以后复查胃镜结果都带上,以后这么频繁的复查,都做无痛的会有啥影响么

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患者

还是选择普通就行

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患者

您一般会建议做无痛还是普通的

吴博医生

如果能耐受的前提下还是选普通吧

吴博医生

无痛的倒也没什么危害

吴博医生

但是我觉得不值当

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患者

也可以耐受。毕竟有人摁着也跑不了😂😂😂就是打进去的气会不自主嗝出去,挨训

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患者

确实不咋值当,我们这无痛加钱660😁

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患者

那我复查胃镜前这段时间胃要是不舒服就吃点康复新液了

吴博医生

嗯嗯,可以的

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患者

就是还有个问题,我们这东营没有被感染。那去复查胃镜也是安全的吧。毕竟做胃镜要暴露在医院的空气中

吴博医生

最好还是等十五以后吧

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患者

不看不知道,情人节那天那,唉

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患者

2.14号

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患者

十五以后一星期了都快

吴博医生

哈哈哈,还有啥想法啊

吴博医生

那时候应该就没啥问题了

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患者

就这个胃炎医生你们是怎么建议患者用药的呀,吃多久

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患者

没啥想法。大好的日子自己孤零零去医院,有点惨呀

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患者

是呀,希望早点过去。医生们太累太辛苦了

吴博医生

一般的没症状的我就不建议用药了,但是幽门螺杆菌必须清除

吴博医生

有症状的我不建议长期使用抑酸剂

吴博医生

也就是奥美拉唑这一类

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患者

ppi什么质子泵么,伤胃是吗。我常备奥美拉唑了。

吴博医生

是的

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患者

它真的很气人。疼一阵好一阵好的就跟正常人一样

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患者

我昨天开始,又突然食欲恢复了点,也不便秘了。最起码昨天今天都有排便

吴博医生

胃病是这样的

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患者

也不知道这个胃到底是搞啥

吴博医生

没办法

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患者

不然就三天多一次,其实我还是不爱喝水。一天不喝一口水也不难受

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患者

医生都说没办法了。。。

吴博医生

多喝点呗

吴博医生

主动的

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患者

喝了难受(;_;),我曾经尝试过主动,本来还能喝两口。强制了一天。直接滴水不碰啦,就脑子里也神奇。他都不往喝水那方面想。所以一天下来就忘了这回事了

吴博医生

😓

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患者

不喝水应该也不会出啥问题吧

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患者

没事,可能我身体习惯了

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患者

它也不渴反正

吴博医生

你倒是想得开。怎么说多喝水还是有好处的

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患者

噗,那我总不能掐这自己。往嘴里灌,我跟我妈正相反。她1我的娘啊,跟个水桶一样。我就类似于那颗仙人掌

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患者

还算想的开。之前那样强迫自己效果适得其反

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患者

买饮料粉泡着喝。隔几天就喝够了

吴博医生

喝清水确实不怎么爱喝

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患者

我每天最近就喝一杯蜂蜜水。200毫升,尽量不让自己便秘

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患者

茶水也不喜欢

吴博医生

那也可以,茶水还是不要了

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患者

茶伤胃。有点阑尾炎疼可以吃阿莫西林是不,我妈说她阑尾炎疼。。。

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患者

我给她找了我的药

吴博医生

可以的,但是阑尾炎这事能确定吗?

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患者

我不知道。她说她疼了三四次了还还有点恶心说是,我没阑尾炎疼过。我也不会判断反正

吴博医生

这个如果真怀疑是阑尾炎得到医院看看的,看是不是,另外看需不需要手术

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患者

他们才不会去了,让他们花钱跟杀了他们无异!刚问了下吃了消炎药好点了,其实也是舍不得吧。也怪心疼他们的,因为我爸有毛细胞白血病所以唉。。。只不过我就不那么想了。我再难也省出来钱,该查查。可能考虑的东西不同吧😓,六十多岁的人其实跟他们代沟挺大的。他们也不听我的

吴博医生

嗯嗯,那确实是,观察一下,实在不行还是得去的

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患者

我知道的,疼得受不了那就必须得去了,有时候莫名心疼我自己说实话。我太难了

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患者

这次复查完到时候有需要我再来麻烦您可以不

吴博医生

可以的

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患者

谢谢您给您添麻烦了

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患者

牛奶。豆浆可以喝是吧

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患者

气死我了,我恨我自己没能耐。又想什么考研。娘的腿的。自己家里人都照顾不了

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患者

😭😭😭😭😭我太没用了

吴博医生

你可以喝,你妈现在先不要了,你别总那么消极,考研是为了以后更好啊,加油吧

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患者

刚和她吵了架,唉,嗯嗯我知道了,我妈从不喝奶。。。

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患者

我会的😊

吴博医生

设身处地的为他们想想,挺难的,自己委屈委屈吧,别吵的太凶,会好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴博 消化内科 主治医师
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