两个前开始胸闷考虑致密化不全咋办

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张韶鹏 心脏与血管外科 主治医师
天津市胸科医院
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天津市
问题描述:我两个前开始胸闷,做了彩超心电图造影,说是考虑致密化不全,但是说没有发病,跟胸闷关系不大,可我还是吃着预防血栓的药,我三十二岁,血脂各方面也不高,肺部CT也没事,慢ct也没事,颈椎多普勒也没事,可是这两天老发病,闷闷的,厉害的时候头晕胸闷,平常头发轻,到底怎么回事啊,我还该查什么?(,)补填性别:女补填年龄:32岁
分析及建议: 虽然存在心肌致密化不全,但心功能还是可以的,阜外都说没事儿了,心脏问题就可以先排除了,先心病超声就能看出来,手头有的检查我都看看,但你的心功能还可以,不至于出现这些症状,心律失常,这种情况也不能用抗心律失常药,有可能导致心率更慢,有些运动员身体素质好的,心率可以慢一些,谁还没有不舒服的时候,不一定都是病。这样,你先休息一段时间,戒掉不好的饮食习惯,再观察观察,阿司匹林倒也无所谓。
咨询时间: 2018-10-03
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我两个前开始胸闷,做了彩超,心电图,造影,说是考虑致密化不全,但是说没有发病,跟胸闷关系不大,可我还是吃着预防血栓的药,我三十二岁,血脂各方面也不高,肺部CT也没事,慢ct也没事,颈椎多普勒也没事,可是这两天老发病,闷闷的,厉害的时候头晕胸闷,平常头发轻,到底怎么回事啊,我还该查什么?(,)
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张韶鹏医生

稍等,我看完检查和化验

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患者

我是男的

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好的

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主要是致密化不全能不能确定,造影只是显示血流慢,其他没事!可是我就是胸闷,发病的时候感觉胸两边特别热,热的穿不上气来,几秒钟就过去了,可是胸闷却每天感觉都在,特别在屋子里,每天头发轻,厉害的时候头晕没劲,费,脑部ct做了都没事

张韶鹏医生

虽然存在心肌致密化不全,但心功能还是可以的

张韶鹏医生

吃什么抗凝药

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住了三次院了也没好,两个月了

张韶鹏医生

都住什么科了,什么级别的医院

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北京阜外看完造影说没事,沧州中心医院做完说不是致密化引起的

张韶鹏医生

发病有什么诱因或先兆么,活动,饱食,情绪激动,服用药物

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患者

沧州人民医院,德州人民医院,吴桥县医院

张韶鹏医生

阜外都说没事儿了,心脏问题就可以先排除了

张韶鹏医生

阜外给你做什么检查了

张韶鹏医生

最开始是怎么不舒服

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患者

第一次发病是打完破伤风,然后就胸闷,我以为过敏,就打了抗过敏药,一上午过去就好了,我为了减肥,每天三个小时篮球,夏天的时候,破伤风事件十天后我打着篮球突然感觉头晕,以为热着了,第二天上午又发病了,就住院了,第一次给我抗过敏治的,出院没管用,第二次心脏也没管用,就去德州沧州,都是按心脏治的,也没管用

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我让别人拿着造影去阜外挂的专家科,然后视频跟专家说的,他说造影没事,是不是先天心脏病得去他那做彩超才能确定!

张韶鹏医生

先心病超声就能看出来

张韶鹏医生

你做的什么造影

张韶鹏医生

手头有的检查我都看看

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最开始就是打完破伤风,然后胸片两边灼热,头晕,然后吸了一上午氧气,打的抗过敏的就好了,不知道是怎么回事

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心脏造影啊,

张韶鹏医生

平时做什么工作,3小时篮球运动量有点大了

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有光盘

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关键是我出院后每天头发轻两个月了

张韶鹏医生

冠脉造影?

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造影,核磁,彩超都做了

张韶鹏医生

都没事儿?

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就是怀疑致密化不全,血流慢

张韶鹏医生

但你的心功能还可以,不至于出现这些症状

张韶鹏医生

做什么工作,搞体育的?

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沧州做的检查还没给我,我花了两万,他说心脏的检查全部都做了,心肌酶什么的都没事

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患者

不是,干二手房的,身高184,体重200,爱打篮球

张韶鹏医生

怎么还做了喉镜

张韶鹏医生

现在症状是持续的还是一阵儿一阵儿的

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这个是核磁

张韶鹏医生

现在都吃什么药

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我就吃了阿司匹林

张韶鹏医生

现在症状是持续的还是一阵儿一阵儿的

张韶鹏医生

休息后症状能缓解么

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嗯,休息没事

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一阵一阵的,不过头晕是每时每刻的,就是头发轻

张韶鹏医生

做过24小时动态心电图么

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张韶鹏医生

心律失常

张韶鹏医生

而且心率还慢

张韶鹏医生

这种情况也不能用抗心律失常药,有可能导致心率更慢

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嗯,心率慢跟运动有关系吗?我去年做的24小时的动态就是心率慢,现在坐着50-70,睡觉40-50走着90到120

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是心率引起的吗?

张韶鹏医生

有些运动员身体素质好的,心率可以慢一些

张韶鹏医生

你可以关注一下,是不是不舒服的时候,心率就慢呢

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患者

沧州医生说不要让我在意心率

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昨天不舒服做的心电图,跟之前好的时候一样,医生说不是心脏引起的,心脏引起的也不是这种症状,不疼,就是单纯的胸闷,严重的时候可以感觉一两秒胸部灼热

张韶鹏医生

你的情况我大致了解了,看了这么多地方,都排除心脏的问题了,那是不是精神方面有什么压力,焦虑的

张韶鹏医生

睡眠怎么样

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患者

我不能这么下去了,太年轻了,我想早点好,我去北京看的话你觉着还查什么啊?我这病严不严重,有没有生命危险啊

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现在十点准时睡觉,以前喝酒抽烟,晚上两点睡,早上九点起

张韶鹏医生

谁还没有不舒服的时候,不一定都是病。这样,你先休息一段时间,戒掉不好的饮食习惯,再观察观察

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患者

可是沧州的医生让我天天吃心脏的药啊,我不想吃药

张韶鹏医生

如果不见好转,就真是疑难杂症了,去北京看吧

张韶鹏医生

阿司匹林倒也无所谓,不吃没问题

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查什么呢?去北京的话

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我现在不吃心脏的药没事吧

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我吃了特别不舒服,血压不低也低了,胃也难受,不吃可以吗?

张韶鹏医生

没事儿,你查的也够全了,真去了北京听专家的意见吧,再查应该就剩核素检查没做了,或者复查个心脏超声。心率慢的话美托洛尔就先别吃了,

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张韶鹏 心脏与血管外科 主治医师
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