滑膜增厚会有咯吱声吗
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患者
滑膜增厚会有咯吱声吗（男，47岁）
谢新辉医生
您好，您是指膝关节的滑膜增厚吗？
患者
是的
谢新辉医生
您现在具体关节什么症状呢？是不是蹲起或者是屈伸膝关节的时候，会有咯吱咯吱的响声？
患者
我双膝一开始疼时用手按髌骨里面疼，后来有响声以后，用手按不疼了，走路发热，刺疼，休息的刺疼，痒，屈伸有咯哎声
谢新辉医生
拍过片子吗？做过核磁吗？
患者
睡觉的前半夜屈伸疼，早上走来不疼，有响声
患者
做过，髌骨软化，医生说是骨关节炎引起的，可是我一开始疼的时候髌骨里面不疼，后来慢转到髌骨里面的
谢新辉医生
其实，您描述的，一个专业的医生，嗯一听，就可以明白，是髌骨软骨软化了。
谢新辉医生
这个咯吱咯吱的声音并不是滑膜增厚，而是，这个髌骨后方的软骨，出现了磨损，它与后方的股骨髁直接在屈伸的过程当中形成了这种声音
患者
我是滑膜炎严重了的
谢新辉医生
这个在我们做过那个手术的时候，就完全可以确定了，多数这类的患者，这个病骨后方的软骨就出现了天鹅绒变，或者是大面积的缺损。
谢新辉医生
这个滑膜炎啊并不是诊断。好多医生也都把滑膜炎当成诊断，其实呢这种滑膜炎多数，是由于关节的问题导致。比如冰骨软骨损伤，比如半月板损伤，比如韧带损伤，所有的这些损伤都会导致滑膜炎，但是滑膜炎呢只是这些问题带来的一种症状，它会导致关节的疼痛，关节的积液，不适。但是要治疗的话，还是得归根结柢去治疗根源，比如说您现在这种情况，关节会有响声，会有疼痛，但是单纯的治疗滑膜炎并不会最大程度的治疗您的问题，而是要治疗关节软骨。尤其是髌骨后方的软骨。
患者
在县县医院说是滑膜增厚让回家热敷美着，
谢新辉医生
我们专门搞运动医学的医生，也基本不建议患者做热敷的，对于有症状的患者，最好的办法是适度的冷敷。
患者
您看我应该如何治疗呢
谢新辉医生
你先说说你的症状，就是说现在屈伸的时候会有一定。的疼痛，但是，嗯行走一段时间症状会消失。那有没有这种情况？就是说走平路没有什么问题，但是一到涉及这个关节屈伸的时候，就会听到有响声，而且还伴有疼痛。是否存在这种情况？我要判断你的髌骨软骨软化的级别，好，给你相关的建议。
谢新辉医生
？
患者
我现在走路刚开始时不疼，过一会就感觉里面发热，刺疼，休息的发木，刺疼，休息一会就好，右膝屈伸时疼，左膝不疼，走会路休息的发木，热，痒，刺疼较轻，咯吱声小，现在走平路也是刺疼，和屈伸时的感觉差不多，对了我现在两肘部也开始刺疼
谢新辉医生
你平时的工作性质如何？是那种寒凉的环境，或者说是需要经常蹲起盘腿这一类的动作的工作？做过风湿和类风湿的化验吗？
患者
我长年打工，骑摩托车，没做过风湿方面检查
谢新辉医生
一般的骨关节不会导致，这么多的关节都会出现症状，我觉得如果多个关节都会有刺痛的话，就必须做一个风湿和类风湿的化验，能不能这个化验的费用叫做风湿四项，费用是50块钱左右
患者
我最近呆着时，感觉里面发木难受，稍微有点疼
谢新辉医生
针对膝关节症状啊，我觉得您可以尝试一下，嗯口服药物，针对髌骨软骨软化效果最好的药物是氨基葡萄糖加硫酸软骨素。对于控制关节的滑膜炎症的话，可以口服乐松松，还有，芬必得，或者是洛索洛芬钠，这一类的非甾体镇痛药效果是最好，建议口服半个月就可以。
患者
象这种检查什么级别的医院有呢
谢新辉医生
县级的就可以，但是建议还是去市一级的医院比较好。
患者
我吃了四个月安糖，不管用，反而越来越重
谢新辉医生
口服无效的话，可以关节内注射了。那就可以进行关节内注射玻璃酸钠了，打过吗
患者
没有，不敢打 ，有的说越打越重，有反作用
谢新辉医生
我给我父母都打，我的双方父母岳父岳母。我是这方面的，专业医生，如果有副作用的话，我会给父母打吗？
患者
有的说，打完以后身体自己不分必润滑液了
谢新辉医生
不会的，只是关节治疗一个很重要的一个，部分，已经得到了国内国际的专家共识。
患者
好的，谢谢您，辛苦了
谢新辉医生
这个髌骨软骨软化的话是关节疾病里唯一一种能逆转呢，就是说经过治疗可以缓解的，甚至痊愈的病。但是如果治疗不得当的话呢，也会变成一生最难处理的一种疾病，所以说还是接受正确的治疗吧。
患者
我的情况以后还能干活吗
谢新辉医生
完全可以，但是最好是经过治疗症状缓解以后再说。
患者
好的
谢新辉医生
这个问题很多人都有，先不要纠结于将来能不能干活，先把症状缓解掉，或者说是，让它消失掉，之后再决定下一步怎么办？
谢新辉医生
最怕的就是顶着问题去，努力干活，最后可能，药也吃了，钱也花了，症状没缓解，自己的腿还越来越重。
患者
谢谢您的建议
谢新辉医生
不客气，祝您早日康复
谢新辉医生
记得问答结束后给我个评价啊
谢新辉医生
😁
患者
还有最后一个问题，我的情况离不能走路还有多长时间
患者
您的态度和蔼，问答及时，患者遇到您是最大的福气，不象我去过的医院医生对你爱搭不理，问问还嫌烦，祝您工作顺利，一生平安
谢新辉医生
不会，你不能走路的，这是一个很常见的问题，很多舞蹈演员啊，包括反复爬楼梯工作的性质的这些人群都有这个问题。就算这会儿特别严重的也可以通过做手术，去彻底治愈，所以说不要这么悲观。
患者
再次感谢
谢新辉医生
不客气的，记得评价哟👍
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