儿童咳嗽流鼻涕然后这两天反复发烧咋办
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患者
儿童咳嗽流鼻涕，然后这两天反复发烧，一到晚上就发烧（女，24岁）
郝世超医生
你好，宝宝现在体温多少？
郝世超医生
有去医院做过什么检查吗？
患者
38.5度
郝世超医生
目前都给吃了什么药物呢？
患者
没去医院，吃了美林，和普通治咳嗽和流鼻涕的感冒药
郝世超医生
咳嗽有痰吗？什么颜色的痰？
郝世超医生
鼻涕什么颜色？
患者
没看见痰，但是应该有痰
患者
鼻涕之前有的黄，今天不黄了
郝世超医生
嗓子有没有发炎呢？
患者
不知道，不过这几天咳嗽的有点厉害
郝世超医生
这是发烧第几天了？
郝世超医生
吃的什么感冒药？
患者
我给他吃了小儿肺热咳喘颗粒，和氨酚黄颗粒
郝世超医生
这两种药可以用的
患者
第三天了，不过他没有持续烧，今天有复烧的，周五晚上烧了
郝世超医生
孩子目前这些症状也挺适合用
患者
然后今天又烧
郝世超医生
而且小儿氨酚黄那敏颗粒里面含有退热成分
患者
还有三九的小儿咳嗽水
郝世超医生
病毒感染是自限性的（也就是时间到了自己会好），主要是对症治疗（比如高热不适时口服退热药）+熬病程（一般3-5天的发热时间+观察（注意精神状态排除并发症，比如频繁喷射性呕吐、头痛、哭闹，注意排除颅内感染，精神状态还好的话一般不考虑并发症，并发症的概率本身也比较低）
郝世超医生
可以用
患者
他没哭
患者
就是没精神
患者
状态还可以，
郝世超医生
稍微多给喝水，发烧没精神是比较常见的
郝世超医生
再继续用药观察
患者
好的，我刚才看他又烧了，吃了美林
患者
可以的吧
郝世超医生
如果咳嗽频繁，有痰，精神状态好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素
郝世超医生
如果不超过38.5℃可以不用退烧药
患者
哦这样吗
患者
我刚好38.5
患者
我下次知道了
患者
他现在出汗了
患者
盖被子出汗了
郝世超医生
出汗了可以有一部分散热
郝世超医生
別盖太厚的被子，不利于散热
患者
哦，我昨晚怕他着凉还盖厚了
患者
原来是不能盖太厚啊
郝世超医生
盖的越厚越不利于散热
郝世超医生
多喝水，别捂太厚
患者
好的，好的
患者
谢谢医生
郝世超医生
不客气的
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