孩子反复低烧开始的时候有点咳嗽咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
好评 --
接诊量 90
同行认可 100
百强医院
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:孩子反复低烧,开始的时候有点咳嗽,输液阿奇霉素后不咳嗽了,嗓子痛,扁桃体没化脓,刚开始发热的时候查肺炎支原体是阴性,发热两周后复查肺炎支原体igm弱阳性,目前的用药情况,孩子体重42公斤口服阿奇霉素三天,一次0.4g,停一天,阿奇霉素输液四天,一次,0.42克,停药两天,阿奇霉素,继续输液四天,一次0.42g,后到,当地三甲医院住院排查,肺部CT正常,血常规正常,能做的检查都做了,都正常,三甲医院说就是肺炎支原体引起的低热。三甲医院继续用阿奇霉素一次0.35克,连用三天,停一天后又继续用阿奇霉素一次0.35克用了六天,目前孩子的体温还是偏高,在36度8到37.3度之间。我感觉现在是不是孩子的肺炎支原体对阿奇霉素耐药?孩子目前是12周岁。能不能换用别的药物?孩子上次肺炎支原体也是对阿奇霉素耐药,用米诺环素,口服,但是孩子用米诺环素口服到第三天,浑身痒的厉害,口服的氯雷他定才缓解了,就再没有敢给孩子吃。您说能不能使用多西环素看看?上次孩子肺炎支原体是打了六天的阿奇霉素,一天0.42克,又口服了三天米诺环素,后又静脉输液了三天,阿奇霉素,一天0.42克体温才完全正常。(男,12岁)
分析及建议: 家长别着急。目前情况低烧没有肺炎问题不大,发一下这几次血常规结果。对于支原体感染,目前阿奇疗程基本足够了,有可能有耐药,可以吃米诺环素,若以前有过过敏,多西也可能过敏,属于一大类,血常规不是典型支原体感染血常规,可能有病毒感染,比较常见的是流感副流感腺病毒等,没有肺炎一般来说也不建议吃米诺,可以吃奥司他韦三天+蒲地蓝消炎口服液,那问题不大,说明即使有感染浓度也不高查不到,用抗生素时间较长建议吃益生菌调节肠道功能如双歧杆菌酪酸菌妈咪爱+五维赖氨酸两周,问题不大,这种感染后低热有可能持续一个月以上。
咨询时间: 2023-10-04
患者头像
患者

孩子反复低烧,开始的时候有点咳嗽,输液阿奇霉素后不咳嗽了,嗓子痛,扁桃体没化脓,刚开始发热的时候查肺炎支原体是阴性,发热两周后复查肺炎支原体igm弱阳性,目前的用药情况,孩子体重42公斤口服阿奇霉素三天,一次0.4g,停一天,阿奇霉素输液四天,一次,0.42克,停药两天,阿奇霉素,继续输液四天,一次0.42g,后到,当地三甲医院住院排查,肺部CT正常,血常规正常,能做的检查都做了,都正常,三甲医院说就是肺炎支原体引起的低热。三甲医院继续用阿奇霉素一次0.35克,连用三天,停一天后又继续用阿奇霉素一次0.35克用了六天,目前孩子的体温还是偏高,在36度8到37.3度之间。我感觉现在是不是孩子的肺炎支原体对阿奇霉素耐药?孩子目前是12周岁。能不能换用别的药物?孩子上次肺炎支原体也是对阿奇霉素耐药,用米诺环素,口服,但是孩子用米诺环素口服到第三天,浑身痒的厉害,口服的氯雷他定才缓解了,就再没有敢给孩子吃。您说能不能使用多西环素看看?上次孩子肺炎支原体是打了六天的阿奇霉素,一天0.42克,又口服了三天米诺环素,后又静脉输液了三天,阿奇霉素,一天0.42克体温才完全正常。(男,12岁)
孩子目前的用药情况,请您指导一下

张忠浩医生

好的家长别着急。目前情况低烧没有肺炎问题不大,发一下这几次血常规结果。家里有人感冒发烧吗?会有新冠感染吗?目前还有咳嗽吗?有鼻塞流鼻涕吗?

张忠浩医生

对于支原体感染,目前阿奇疗程基本足够了,有可能有耐药,可以吃米诺环素,若以前有过过敏,多西也可能过敏,属于一大类

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

孩子刚开始发热的时候测过两次新冠试剂盒,都是阴性

患者头像
患者

刚开始发热的时候,孩子咳嗽输了几天,阿奇霉素之后一点也不咳嗽了,嗓子疼,然后鼻子是偶尔不透气

张忠浩医生

血常规不是典型支原体感染血常规,可能有病毒感染,比较常见的是流感副流感腺病毒等,没有肺炎一般来说也不建议吃米诺,可以吃奥司他韦三天+蒲地蓝消炎口服液

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

张主任,您看一下这些检查也都是阴性

患者头像
患者

蒲地蓝口服液已经吃了五六天了,我再给孩子把奥司他韦也加上

患者头像
患者

您看一下,还需要什么别的检查结果?

张忠浩医生

好的,那问题不大,说明即使有感染浓度也不高查不到

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张忠浩 小儿科 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院(已退休)
好评 --
接诊量 90
同行认可 100
百强医院
从业37年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部