21个月宝宝便秘怎么办
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患者
1岁9个月宝宝便秘，初次就诊诊断为脾虚内热，喝了两周的中药了，第三次复诊（女，21个月）
刘靖靖医生
您好，现在怎么样了呢？能不能描述一下情况
刘靖靖医生
柴胡6黄芩6酒大黄3枳实6白芍6砂仁3木香3炒白术 9 这个是上次的中药方，宝宝服用以后，现在怎么样呢
患者
这一周一天一次，有时两次排便，但排的便看着不太消化，吃的枳实导滞丸看着排的便里也有，吃的玉米，基本不消化就排出来了
刘靖靖医生
现在不要给宝宝吃玉米啊。我们大人吃玉米也会不容易消化啊
患者
太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 煎山楂12 焦神曲12 炒莱菔子12 佛手9这个是上次的，刘大夫
刘靖靖医生
正常饮食有没有不消化的呢
刘靖靖医生
嗯嗯，我看到了
患者
太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 煎山楂12 焦神曲12 炒莱菔子12 佛手9用的这个药方又一天三次一天一包的枳实导滞丸
刘靖靖医生
宝宝，有没有其他什么变化，比如精神有没有变化，面色有没有变化
刘靖靖医生
饮食上，除了玉米，吃别的会不会出现不消化的情况
患者
精神一直挺好，面色也没看出什么变化来
刘靖靖医生
腹胀吗
患者
吃过一点黑桑椹，也排出一些来，别的倒是没有
刘靖靖医生
还不到两岁宝宝，别为太多啊，不要喂难以消化的食物
刘靖靖医生
嗯嗯，我知道了
患者
看着肚子特别大
刘靖靖医生
喂养超过了消化能力
刘靖靖医生
别一要就给啊
患者
她肚子特别大已经很久了
刘靖靖医生
把胃吃大了吗
刘靖靖医生
上次说体重身高多少来？
患者
感觉她饿得不行，整天哭闹要吃的
刘靖靖医生
咱们做父母的，心疼宝宝是理解的，但是现在孩子不怕饿就怕撑
刘靖靖医生
伤了脾胃，就不好了啊
患者
吃饭的时候喂一点不干，哭啊
刘靖靖医生
主要是如果没有消化不良，腹大等还可以
刘靖靖医生
出现这些就要注意了啊
患者
基本都是奶奶喂，她也把握不好量，刘大夫你能具体说说喂多少吗，我告诉奶奶
刘靖靖医生
你们现在主要为多少啊
刘靖靖医生
喂
刘靖靖医生
每个孩子也是有差异的
刘靖靖医生
有的宝宝长得快，吃了能消化，这也无可厚非啊
患者
早晨一个鸡蛋的鸡蛋羹里边放上些蔬菜，晚上半碗稀饭，一块馒头再吃些菜
刘靖靖医生
中午呢
患者
身高85厘米，体重19斤
刘靖靖医生
有点轻
患者
中午电平铛烙的圆形盒子，吃四分之一，还要吃但没有再给她吃
刘靖靖医生
身高还可以
刘靖靖医生
吃了不少
刘靖靖医生
是喂养的问题
患者
嗯，六七个月的时候就18斤，这一年多没怎么长肉
刘靖靖医生
伤了脾胃
刘靖靖医生
你慢慢调理调理吧。逐渐改变喂养习惯
刘靖靖医生
不能完全靠药物啊
刘靖靖医生
你可以这样啊，增加一下次数，每次量减少。另外不要给宝宝吃不太容易消化的饼和玉米之类的。这个段面条稀饭多一些
患者
现在的喂养习惯是早中晚三次饭，也总想着不敢喂太多，半上午半下午的有时吃点水果有时不吃，小饼干偶尔吃点，睡前闹得厉害就喝两勺奶粉，不厉害就不喝，刘大夫你能帮我指点指点这个喂养习惯哪里有问题吗
刘靖靖医生
一天三次到四次饮食是可以的
患者
水果是不是还是不能吃？
刘靖靖医生
可以吃啊
刘靖靖医生
是不起可以把三餐的量分成四次呢
刘靖靖医生
然后改成容易消化的食物
患者
各种水果都能吃吗，吃水果用加热吗？睡前用180ML水放2勺奶粉，当喝水，行吗
刘靖靖医生
不可以啊
刘靖靖医生
各种水果可以吃，不要吃太多，不要一次吃个够啊
刘靖靖医生
夜奶慢慢停了吧
刘靖靖医生
枳实导滞吃了一周了。我在考虑要不要停
患者
我拍的有排便的照片，发给您看看吗
刘靖靖医生
嗯嗯
刘靖靖医生
还是要继续用药的啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我是按时间顺序发的，麻烦您看看吧，真是不好意思了
刘靖靖医生
嗯嗯
刘靖靖医生
别吃不容易消化的食物，本身不会出现这样的现象。一般都不会宝宝吃这些的。三岁以后吧
患者
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患者
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患者
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患者
昨天下午拍的舌苔
刘靖靖医生
看到了
刘靖靖医生
我们尝试把枳实导滞丸停了，用中药吧
患者
第一周是柴胡6黄芩6酒大黄3枳实6白芍6砂仁3木香3炒白术 9和四味脾胃舒颗粒 第二周太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 煎山楂12 焦神曲12 炒莱菔子12 佛手和枳实导滞丸
刘靖靖医生
嗯
患者
嗯，我听您的，相信您
刘靖靖医生
我在想这样小的宝宝怎么喂进去的
刘靖靖医生
简直太赞👍了
患者
喝完给她一块冰糖，冰糖的吸引力太大了
刘靖靖医生
一次二十毫升就可以
刘靖靖医生
一天三次
患者
就是这么喝的😊
刘靖靖医生
嗯
患者
那个喝乳果糖的小盖子是20毫升，一次就一小盖
刘靖靖医生
我再给开个中药方，我们好好配合。你负责喂养。我估计顶多再用一次就差不多了
刘靖靖医生
孩子的药不用很多，主要是精
刘靖靖医生
还有点鼻涕，是感冒了吗
患者
有点感冒，流鼻涕有一周了吧，也不厉害，就没管他
刘靖靖医生
现在还留吗
刘靖靖医生
流
患者
稍微有一点点，打喷嚏的时候会出来很多
刘靖靖医生
我一块给调理调理
刘靖靖医生
嗓子有痰吗
患者
没有
刘靖靖医生
好的
刘靖靖医生
你最好拍几张今天的
刘靖靖医生
孩子有时候一天一个样
刘靖靖医生
多拍一些
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
刚刚拍的，刘大夫
刘靖靖医生
收到
刘靖靖医生
我看看
刘靖靖医生
太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 焦神曲9佛手6砂仁3木香3石斛6
刘靖靖医生
这次药药有点好喝
刘靖靖医生
你先买三副。觉得很好坚持喝一周。如果这一周很好。那就太高兴了
患者
还是两天一副吗
刘靖靖医生
非常安全。
刘靖靖医生
可以试试，两天一副
刘靖靖医生
喂养要注意啊
刘靖靖医生
煎药还是先泡半个小时
患者
泡半个小时200毫升水，大火烧开，小火10分钟，再100毫升水，大火烧开，小火15分钟是吧
刘靖靖医生
量上都是大约啊。怎么也得把中药泡过来吧
刘靖靖医生
一定泡透，还得有一些水啊，不然煎不出来药啊
患者
那就多泡一会行吗
刘靖靖医生
半个到一个小时够了
患者
饮食上牛羊肉鱼虾海鲜不能吃是吗
刘靖靖医生
对的
患者
别的没有不能吃的，只是吃好消化的，少吃多餐是吗
刘靖靖医生
对的啊
刘靖靖医生
婴幼儿的胃肠道和我们成人还是不一样的啊
刘靖靖医生
胃酸和蛋白酶含量也少
刘靖靖医生
等下流鼻涕，我还没有给加药呢
刘靖靖医生
太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 焦神曲9佛手6砂仁3木香3石斛6
刘靖靖医生
后面加防风9荆芥9
刘靖靖医生
不流鼻涕以后，再把这两个去掉
刘靖靖医生
先买三副哈
患者
三副喝六天我再找您吗
刘靖靖医生
这样吧。不加这几个中药了。中药方，不变
刘靖靖医生
然后买一个中成药治疗感冒的吧
患者
流一点小鼻涕不管她好不了吗
刘靖靖医生
有时候不管不行啊
刘靖靖医生
也不严重是吗
刘靖靖医生
不严重的话，那就加刚才两个小中药。还是两天一副这样吧
患者
不严重
刘靖靖医生
嗯嗯
患者
太子参9 麦冬12 五味子6 白扁豆9 焦神曲9佛手6砂仁3木香3石斛6 防风9荆芥9
刘靖靖医生
嗯嗯
刘靖靖医生
注意别感冒了，这天气忽冷忽热不正常
患者
喝六天我再找您吗
刘靖靖医生
嗯
刘靖靖医生
我估计再调理一次问题不大
患者
好，那刘大夫快休息吧，耽误您一大中午
刘靖靖医生
你可以买本不同年龄段宝宝喂养的书
刘靖靖医生
好的
患者
刘大夫，我想再咨询你一个问题，就是我上次我给你提的7岁的男孩气管不好，总爱感冒咳嗽，我能不能每天晚上给他做艾灸啊，对他起作用吗
刘靖靖医生
如果是虚寒或者寒湿都是可以做的
刘靖靖医生
我翻看了聊天记录，上次是一个虚热。如果上次的情况，不建议做。
刘靖靖医生
但是孩子是变化的。
患者
这个我自己没法把握是吧？
刘靖靖医生
是的。不是所有人都适合艾灸的啊。
患者
上次刚好了，昨天又感冒了，昨晚上一直咳嗽😭
刘靖靖医生
大便怎么样啊？
刘靖靖医生
发烧吗？
刘靖靖医生
流鼻涕吗？
患者
不发烧就是干咳，大便我没问他，应该是和以前一样
刘靖靖医生
能拍个舌苔吗
刘靖靖医生
多拍一些
患者
这个孩子感冒从来没有流过鼻涕，就是干咳，中午行吧，他去上学了，我也在单位上班
刘靖靖医生
好
刘靖靖医生
又一波流感
刘靖靖医生
大便情况问一问，咳嗽特点，什么时候咳嗽明显问一问，自然光下舌体自然下垂，多拍一些，另外，能不能吃中药告诉我
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大便正常，昨晚上上半夜咳嗽厉害，今天白天也不时咳嗽，中午躺下午休时咳嗽厉害，他说嗓子痒
刘靖靖医生
好的
患者
属于寒湿感冒吗？能做艾灸吗
刘靖靖医生
沙参12 麦冬12白扁豆9 甘草6 桑叶12 玉竹12 天花粉15
刘靖靖医生
阴虚感冒
刘靖靖医生
用这个方吧，您看看哈，都没有舌苔了
患者
这个能做艾灸吗，平常怎么保健才能增强体质不感冒呢，刘大夫
刘靖靖医生
感冒期间，像现在有热是不做的。 平常出现流清鼻涕，舌苔淡的时候可以做。
刘靖靖医生
增强体质确实不是一天两天的，这种宝宝夏天可以练习游泳，其它季节练习快走
刘靖靖医生
这次中药，先喝七副把
刘靖靖医生
希望给个好评啊，谢谢了
患者
还有一个问题是多半年了一直吃顺尔宁，开瑞坦，吸布地奈德，是不是也容易造成他身体的虚弱啊？
刘靖靖医生
西医抗过敏药物和激素这个都是西医的治疗方案。疗程大概是一年，副作用确实有的，长期应用激素是会使免疫力下降，但是激素不能马上停，要慢慢停。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
