高血压五年体检发现蛋白尿一个加严重吗
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患者
高血压五年！体检发现蛋白尿一个加！后面几天又做了两次都是加减0.15！复查尿微量白蛋白247.医生又让做了24小时定量结果正常！昨天又复查尿常规蛋白尿结果阴！我现在严重吗（男，35岁）
贾春芳医生
你好！请问你化验尿蛋白+的时候有什么不舒服吗？
贾春芳医生
比如发烧
患者
没有
患者
现在定量正常！微量白蛋白超标！我很郁闷
患者
？？？
贾春芳医生
高血压，平时控制的怎么样？
患者
高压正常低压最高100平时95左右
贾春芳医生
你的主要问题是血压控制的不好，
患者
主要怕是高血压肾病发生
贾春芳医生
请问，针对高血压，做过什么检查？
贾春芳医生
平时吃什么降压药？
患者
排除其他！父母遗传原发性
患者
厄贝沙坦加玄宁！倍他乐克
贾春芳医生
服药规律吗？
患者
当饭吃！天天一顿
患者
现在定量正常！微量白蛋白超标
贾春芳医生
平时的饮食习惯呢？口味重不重？或者说，注意限制食盐量了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
贾春芳医生
有没有劳累？熬夜习惯？
患者
最近不吃盐血压降到85
患者
没有
贾春芳医生
这样的话，限制食盐量，对你很有好处啊，继续保持
贾春芳医生
生活规律，还需要适当锻炼身体
贾春芳医生
避免感冒
患者
我是高血压肾病吗
贾春芳医生
从化验结果看，肾脏有损伤，不除外高血压肾病。
贾春芳医生
所以，血压需要控制的更严格
患者
哪24定量正常。
贾春芳医生
但尿蛋白/肌酐比值高，是早期肾脏受损的一个比较敏感的指标之一
患者
我这个情况有治愈的可能吗？
贾春芳医生
你才35岁，健康的生活方式，有利于保持肾脏在一个功能稳定的阶段，从而保证你的身体健康
贾春芳医生
首先需要控制血压
患者
血压控制住了！会好吗？
贾春芳医生
至少会减慢肾损伤的发展
患者
不可能逆转了😢
贾春芳医生
鉴别是否高血压肾病，只能靠肾穿活检结果，但你目前的问题，暂时不是必须要肾穿活检的，毕竟是有创检查
贾春芳医生
血压控制的好，有可能逆转动脉硬化的改变，至少能维持现状
患者
好的
贾春芳医生
嗯，注意健康的生活方式，别随意用药啊
患者
我现在属于最轻阶段吗？
贾春芳医生
对，早期
患者
早期不是可以治愈吗？
患者
我还年前我可以提早治疗吧
患者
我不想耽搁自己！大夫有啥好建议吗
患者
病情能治赶快治你说对吗？
贾春芳医生
但高血压引起的血管内皮损伤和血管损伤是一个慢性过程，随着年龄增长，身体功能逐步减退，这是自然规律。不用太在意“治愈”，能保持现在的状态（尿蛋白-或+）就很好
贾春芳医生
精神紧张是高血压的原因之一，放松心情，好好生活，
患者
降压药早晚各一份可以吗？
贾春芳医生
你现在口服的降压药都是长效的，并且，血压低压能维持在85，不用加药，避免血压过度下降引起其他并发症
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