我爸2型糖尿病十几年,前两年双目失...

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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问题描述:我爸2型糖尿病十几年,前两年双目失明,走路困难,最近几个月总说牙疼吃不下饭,最近几天有了胃轻瘫的症状,吃什么吐什么,现在除了去医院还有什么办法?(男,71岁)
分析及建议: 目前来看,糖尿病病史较久,出现了胃轻瘫,看是否真的是胃轻瘫,还是其它原因导致的,如牙疼,有牙周炎改变,出现了血糖高,伴有酮体生成,刺激胃而出现酮症酸中毒可能引起的呕吐,其实最好的方式是去医院,真的是胃轻瘫的话,也没有绝对的好办法,常规用药是弥可保硫辛酸,改善自主神经病变,对于某些人,尤其是胃轻瘫的,有的人有西沙必利促胃肠动力,有效果就用西沙必力,有的人可能用上奥美拉唑,有效就用奥美拉唑多潘立酮就是吗丁啉,是增加胃动力的,胃轻瘫的话,没绝对有效的药物,指南也是讲过,对于糖尿病引起的胃轻瘫,用哪个能好转,就用哪个,最常见的是糖尿病酮症
咨询时间: 2022-09-06
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我爸2型糖尿病十几年,前两年双目失明,走路困难,最近几个月总说牙疼吃不下饭,最近几天有了胃轻瘫的症状,吃什么吐什么,现在除了去医院还有什么办法?(男,71岁)

李广田医生

你好,目前来看糖尿病病史较久,出现了胃轻瘫,看是否真的是胃轻瘫,还是其它原因导致的,如牙疼有牙周炎改变,出现了血糖高,伴有酮体生成,刺激胃而出现酮症酸中毒可能引起的呕吐

李广田医生

或者是是否有胆囊炎,胆管结石引起的胃区不适,引起的呕吐

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没有

李广田医生

其实最好的方式是去医院,真的是胃轻瘫的话,也没有绝对的好办法,常规用药是弥可保和硫辛酸,改善自主神经病变,对于某些人,尤其是胃轻瘫的,有的人有西沙必利促胃肠动力有效果就用西沙必力

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潘立酮能吃吗

李广田医生

有的人可能用上奥美拉唑有效就用奥美拉唑

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患者

好的

李广田医生

多潘立酮就是吗丁啉

李广田医生

是增加胃动力的

李广田医生

可以的

李广田医生

胃轻瘫的话,没绝对有效的药物

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患者

目前是估计胃轻瘫 这种呕吐还会有什么原因

李广田医生

指南也是讲过,对于糖尿病引起的胃轻瘫,用哪个能好转,就用哪个

李广田医生

最常见的是糖尿病酮症

李广田医生

由于血糖控制不好,出现糖尿病酮症,严重者出现酸中毒,就可以呕吐

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如果是这种情况 您提供的药能吃吗

李广田医生

或者胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻(高位梗阻),反流性食管炎

李广田医生

我提供的药物,如弥可保可以吃,弥可保就是维生素B12,提纯较好的,在于单纯胃轻瘫,排除其他疾病的患者,可以用西沙必利

李广田医生

你这么想

李广田医生

现在吐

李广田医生

最重要的是禁食禁水

李广田医生

吃,喝,刺激就会吐,甚至加重

李广田医生

所以目前可能伴有离子紊乱

李广田医生

离子紊乱后也会胃肠道痉挛

李广田医生

所以最好是补液

李广田医生

以及明确检查为宜

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患者

好的 谢谢🙏

李广田医生

不客气的,希望安全第一的情况下,选择适合的治疗,能减少弯路,加油,也祝及早恢复,解除不适。

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患者

好的

李广田医生

👌

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
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