血糖多少需要打胰岛素
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患者
血糖多少需要打胰岛素（男，38岁）
张宇医生
你好，你是哪一型的糖尿病？
张宇医生
如果是1型糖尿病，体内胰岛素缺乏，是需要依赖使用胰岛素维持生命的，需要一直使用。
张宇医生
才发现，才诊断的2型糖尿病，如果空腹血糖超过11或者糖化血红蛋白超过9%，就可以短期使用胰岛素强化治疗。
张宇医生
另2型糖尿病使用口服药物药物，血糖控制不好，就可以加用胰岛素。
患者
您好!我一直不知自己有糖尿病，要不是去医院抽血化验后，才知道我血糖高到35.58!医生要我赶紧住院治疗，后我就住院治疗呢几天，算把血糖降下来了！出院时血糖在15左右。开了些胰島素，当时给得是早晚15_15!回来注射呢一段时间，效果不是很理想，我就自己改成20-20!我想请问我这种情况，不打胰岛素改用口服药可以吗？
张宇医生
医生有明确是哪种类型糖尿病吗？
患者
出院时确诊是2行糖尿病
张宇医生
有做C肽释放试验评估胰腺分泌胰岛素的功能吗？
患者
出院小节上是,2行糖尿病，高胆红素血症，低钾血症，高脂血症，低蛋白血症
张宇医生
如果胰腺有一定分泌胰岛素的功能，是可以尝试口服药物。如果分泌功能比较差，建议使用一段时间后再评估，胰腺功能有一定恢复也是可以尝试更换。
患者
出院时家人说我心脏也有问题，要我在挂个床看心脏，我不想再花钱就没在住院。这段时间老觉得心脏不输服!睡觉老惊厥，身上发冷!醒了也会不时一颤一颤得
张宇医生
有相关的检查结果吗？
患者
出院小节上没有，我家人应该是听医生说的!我做了心脏得彩超
张宇医生
没有看到结果，不好判断。
患者
现在这时间正是餐点，您在用餐吗？要是不方便，晚点再向您资讯
患者
现在正是餐点，您用呢餐没，要是不方便我晚点再向您资询
张宇医生
没事，不影响。
张宇医生
如果你忙，等一会也行。
患者
我不忙，一边吃饭一边在发信息，这几天我试着停了针，改用口服药!发现效果不理想，视力明显下降，腿也没有力!可能跟我得饮食有关!最近没怎么忌口
张宇医生
你停胰岛素之前血糖水平怎么样？
患者
喝酒对我这病影响大吗？我得工作少不了喝酒!最近瘦得很历害，心情也蛮低落!脚又开始疼了！真不知该把自己怎样好
张宇医生
注射胰岛素一共多久了。
张宇医生
糖尿病是建议戒酒的。
张宇医生
长期饮酒对血糖控制不利
患者
不到两个月，血糖控制得还行，就这几天停药后出现呢一些症状
张宇医生
除了视力下降，脚痛，乏力还有什么症状呢？
患者
我打算去医院开点胰岛素回来，先缓解下症状!我先用得胰岛素一个月得四支，我在我们这得三甲医院开得，每次注射后得20分钟才可以进食。
患者
还有就是心慌，头晕。吃不下，睡不好
张宇医生
像新发现血糖特别高的患者，胰腺分泌胰岛素的功能都会比较差，使用胰岛素一段时间后，随着血糖控制，自身胰岛素分泌的功能会有一定的恢复。
张宇医生
一定需要多监测血糖，有可能在胰岛素治疗过程中发生低血糖。
患者
我可能早就患上糖尿病呢，只是一直不知。以前以为是喝多了才会视力模糊，这回是晕倒了才去医院做的检查，才查出我血糖35.58这才知道自己有糖尿病
张宇医生
眼睛有检查吗？有没有糖尿病的视网膜病变？
患者
做了眼底，还可以。
张宇医生
哦，那就好，可能只是血糖过高引起的。
患者
那还需不需要打胰岛素呢！烟酒是否一定得戒啊?
张宇医生
是的，需要戒，需不需要使用胰岛素主要是依据胰岛功能，没有胰岛功能就看血糖。
张宇医生
一般糖尿病血糖控制目标是空腹小于7，餐后小于10。
张宇医生
如果口服药无法有效控制，也是需要使用胰岛素。
患者
那我还是去开点胰岛素，先把血糖控制下来!非常感谢您的见意
张宇医生
好的，不用谢。
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