做了个CT结果是这样能是转移了吗
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患者
大夫，我爸今天做了个CT.结果是这样，能是转移了吗（男，62岁）
之前做的胃镜切片拿两个医院病理科看了都说不太像癌，即使是也是星星点点的，那能扩散吗
图片因隐私问题无法显示
罗璐医生
也有可能是炎性的，小结节具体多大？单个的还是多个的？
患者
应该是单个的，没说多大
患者
我爸上星期再当地医院做个彩超，说是有个血管瘤，大夫说没事的
患者
这次CT检查没说有血管瘤
罗璐医生
肝上的问题不大，肺上的单个小结节现在并不能确定是肿瘤，也有可能是炎症，可以再做个增强ct看一下，良性的和恶性的在增强ct下比较好区分
患者
周一做增强CT
患者
根据你们的经验即使真是胃癌，能扩散这么快吗
患者
我爸现在什么反应没有，还能吃
患者
要是肝转移是不是能有感觉
罗璐医生
一般是原发部位比较严重才会远处转移，这个看着不像，但是最好检查明确一下，肝转移做彩超的时候就能做出来
患者
彩超说是血管瘤，还是大夫给弄错了
患者
你说我爸那个胃是不是不严重
罗璐医生
血管瘤一般是可以通过彩超确诊的，但是增强ct比彩超看的更清楚
患者
今天CT也没说是血管瘤，要正常是不是普通CT就能看出来，他怎么没说
罗璐医生
正常ct看不出来，腹部的要通过增强ct来看血供情况
患者
那这么说彩超看血管瘤比CT准是吧
罗璐医生
增强ct＞彩超＞平扫ct，彩超就可以了
患者
哦
患者
那明天我再让他们做个彩超看看吧，因为等到周一太煎熬了
罗璐医生
……重复做彩超没意义啊
患者
因为之前彩超在我们镇上医院做说有血管瘤，现在在市医院窝想再做个
患者
我怕之前镇上那个不准
罗璐医生
那也行
患者
真是无助了
罗璐医生
市级的医院更准确一点
患者
是啊
罗璐医生
你别太焦虑，很多人都有肝血管瘤的
患者
明天再重新做胃镜取病理
患者
今天就这占位性病变给我们吓坏了
罗璐医生
肿瘤标志物高吗？
罗璐医生
占位并不一定是恶性的，而且淋巴结都没转移
患者
这是化验血吗
罗璐医生
肿瘤标志物是查血的
罗璐医生
肝功能你们都查了吗？
患者
之前在当地医院都查了，没说有问题呀
患者
说正常
患者
要有肝转移是不是肝功能也能看出来
罗璐医生
是的，一般肝转移肝功能都会异常
患者
哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是肝功化验单，帮忙看下
罗璐医生
这个不是肝功能，是看是否有传染病的检查
患者
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患者
这是刚刚拍的彩超
罗璐医生
彩超没问题，就是血管瘤
患者
不是肝转移是吧，这基本就准了是吧
罗璐医生
是的
患者
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患者
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患者
这是刚做的胃镜
患者
帮我看看，是不是很严重
患者
快帮我看看，我都崩溃了
罗璐医生
不好意思今天比较忙，这个最重要的病理还没出来，你别太焦虑
罗璐医生
一切以病理为主
患者
这是不是基本就定性可
罗璐医生
还没，你等病理出来吧
患者
我爸老是饿，一饿就难受，吃上东西就好了，还老能吃，这是什么症状
罗璐医生
你们查查血糖和糖耐量，排除一下糖尿病
患者
之前查过，血糖不高
患者
就是饿难受，吃上东西就好了
罗璐医生
做个糖耐量检查，如果没问题就是正常的
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