早上好!段医生: 最近...

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执业资质已审核通过
段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
好评 5.0
接诊量 8.6千
同行认可 100
可开处方
从业13年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:早上好!段医生: 最近一段时间身体出现了一些问题,吃饭后感觉有点腹胀,消化不良一样,每天都要做梦。有时候中途会醒。白天东想西想的。手脚心发热出虚汗,腰特别酸疼,长时间站着背部肌肉会变得僵硬。白天有点嗜睡。性功能也下降了。伴有脱发症状有快一年时间了(男,31岁)这是10月份做的生化尿酸有点高了。
分析及建议: 最近几天体温正常吗,平时油腻辛辣食物吃的多吗,运动多吗,工作劳累吗,抽烟喝酒吗,熬夜吗,工作压力大吗,性生活频繁吗,xx多吗,反酸烧心,恶心呕吐有吗,发过痛风吗,口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种,小便颜色清亮还是较深或混浊,请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药,头发也拍给我看看,舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻,中医来说主要是肾阴阳两虚,脾胃亏虚,湿热内阻。
咨询时间: 2022-10-28
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早上好!段医生: 最近一段时间身体出现了一些问题,吃饭后感觉有点腹胀,消化不良一样,每天都要做梦。有时候中途会醒。白天东想西想的。手脚心发热出虚汗,腰特别酸疼,长时间站着背部肌肉会变得僵硬。白天有点嗜睡。性功能也下降了。伴有脱发症状有快一年时间了(男,31岁)
这是10月份做的生化,尿酸有点高了。
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段超医生

你好,上面症状大概多久了

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患者

腰酸背疼,和脱发有快一年时间了,头发一两天也油腻

段超医生

最近几天体温正常吗

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腹胀这种情况就是10月初的时候

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体温应该是正常的,每天都要核酸这是要测的

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这个月体重有所下降,瘦了有2公斤,主要是不敢吃多了。

段超医生

平时油腻辛辣食物吃的多吗,运动多吗,工作劳累吗,抽烟喝酒吗,熬夜吗,工作压力大吗,性生活频繁吗,xx多吗

段超医生

反酸烧心,恶心呕吐有吗

段超医生

发过痛风吗

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因为腹胀没敢吃太多辛辣的,之前工作挺累的,现在我也在劳逸结合,没抽烟喝酒,工作原因要上夜班的,性生活一月有4-5次,没有xx,没有痛风过,没有反酸恶心之类,

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有一次腿突然软了一下

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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睡眠不怎么好,每天做梦,有时候中途也会醒

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没有尿频尿急小腹胀痛。不喝水的情况小便就很黄

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

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段超医生

像这样拍

段超医生

头发也拍给我看看

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段超医生

舌质淡红,边有齿痕,舌苔白腻

段超医生

性功能主要是勃起不好,还是早泄?

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患者

早上睡觉起来齿痕还要厉害点,硬度不够还有时间短,

段超医生

中医来说主要是肾阴阳两虚,脾胃亏虚,湿热内阻。

段超医生

以前还得过其他疾病吗,除了上面说的问题之外,有没有什么药物食物过敏?

段超医生

除了查了血生化,平时有做其他体检吗

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患者

没有其它疾病和过敏的。血检报告中的尿酸和胆红素也都有点高。跟内体失调是不是也有关系

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患者

做了个C14和B超

段超医生

胆红素高的不多,尿酸明显升高

段超医生

尿酸和代谢有关系

段超医生

之前吃过什么药调理过吗

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患者

没有,之前主要看得是脱发,老师只开了搽的药和洗的,其次就是抗免疫的针,什么卡介菌

段超医生

自己煎中药方便吗

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患者

最近我感觉内体什么毛病都出来了一样,手脚心发热冒汗啊,腹胀,大便稀,吃冷东西胃就要顶起拉肚子。哎这叫屋漏偏逢连夜雨啊

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患者

自己可以煎中药

段超医生

和之前工作比较劳累有一定关系

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患者

中药一般需要调理多久呢

段超医生

体质的失调也是逐渐的一个过程,开始症状一般不明显,到了一定程度就慢慢症状明显了

段超医生

改善一般1-2周,调理比较彻底3-4个月,不过具体和平时生活习惯也有很大关系,生活习惯好恢复快,生活习惯不好恢复慢,再就是每个人对药物敏感程度不一样,有的人吃药之后效果非常明显,有的人却不太明显,具体要看吃药之后的反应。以上是煎的中药和免煎中药颗粒的疗程,中成药疗程大概是上面疗程的1.5-2倍。

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患者

可能是吧,现在压力也挺大的,整天胡思乱想。

段超医生

好的,稍等,发个方子你

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患者

段超医生

广木香10砂仁6(后下)炒枳壳15苏叶10(后下)党参15炒白术15茯苓15生甘草6法半夏10陈皮10炒神曲15炒麦芽15炒山楂15黄芪15荷叶10怀牛膝15柴胡10赤芍15黄柏15制远志10

段超医生

上述中药,是一副剂量,单位都是克,每天一副,每天喝三次,建议先服用一周(一周共服用7副药),然后来复诊,咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法: 所有中药煎煮前先泡半个小时(用泡中药的水直接煎煮),大火煎开后用小火煎半个小时;然后加入(后下的药),再煎15分钟后药就煎好了。 把第一次煎好的药物用容器装起来,加水按上述方法再煎一次,把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝,每次喝前热一下。第二次煎就所有药一起煎,不分先煎后下。 以上是煤气炉煎药的时间,如果用电子煎药壶可以适当增加煎药时间。(电子煎药壶可以把时间设定为1小时左右)。 煎中药不建议使用金属容器。

段超医生

砂仁,苏叶后下

段超医生

中药可以配合百思静灵芝胶囊一起吃,增强补虚,安神的作用

段超医生

吃中药期间最好避孕(可以性生活,注意避孕即可),最好停药三个月之后再备孕比较稳妥,药物本身对生育没有影响,吃中药期间避孕只是为了稳妥起见,因为目前中药对于胎儿安全性没有大规模循证医学研究,仅停留于经验阶段。男性女性均需要注意。

段超医生

平时饮食清淡、富含营养为主,饮食有规律,少吃辛辣、油腻、甜食、冷硬、煎炸食物,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当运动,戒烟酒。控制性生活和xx频率。

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患者

好的!谢谢。

段超医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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